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發現疼痛的奧秘-對於日常疼痛的反思與矛盾篇

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循證醫學最早David Sackett教授提及並定義。

循證醫學與傳統醫學有著重要區別。傳統醫學以個人經驗為主，醫生根據自己的實踐經驗、高年資醫師的指導，教科書和醫學期刊上零散的研究報告為依據來處理病人。其結果是：一些真正有效的療法因不為公眾所了解而長期未被臨床採用；一些實踐無效甚至有害的療法因從理論上推斷可能有效而長期廣泛使用。循證醫學實踐既重視個人臨床經驗又強調採用現有的、最好的研究證據，兩者缺一不可。而這種研究的依據主要強調臨床研究證據。

疼痛，目前分為許多種類，諸如：急性，慢性，神經痛，，灼燒痛，幻肢痛等等，但歸根結底都是疼痛，而近年來對於神經科學的研究越來越多，讓我們一起來探尋疼痛的本質吧。

1， 因為我手上了&以為我痛所以我受傷V.S.頭痛，肚子痛，失戀心痛都好痛，但是沒地方受傷。

2， 我腰好痛，我不能彎腰，不然我的腰會越來越糟V.S.我膝蓋韌帶開刀好痛，醫生跟治療師都說要多動才會有進步。

3， 我長骨刺，椎間盤退化突出，脊椎側彎所以我腰痛V.S.檢查出來沒問題但是我腰卻好痛。

4， 撿東西下背要直，要用膝蓋不能過度使用不然會受傷V.S.農夫插秧到70歲表示現在經濟不景氣，沒時間生病。

5， 姿勢很重要不然你會受傷並且表現會不好V.S.閃電波特脊椎側彎跑姿歪斜世界最快男人。

6， 我氣不通，通了就會好了V.S.說好的骨刺跟椎間盤呢？

7， 我的核心肌群太弱所以我會痛V.S.我都沒在運動我沒疼痛我的核心肌群會比你強壯嗎？

究竟是什麼讓我們體會到了疼痛，而疼痛的本質又是什麼，到現在科學家都還在研究，但已知的疼痛為

1， 一種保護訊號

2， 與多方面相關：

生理方面像是睡眠，性別，免疫系統，傷害，內分泌

心理方面像是過去經驗，壓力，害怕，信心，情緒

社會方面像是人際關係，教育程度，家庭背景，文化

吃不停的止痛藥跟做不完的康復讓您覺得困擾嗎？面對每次說沒有嚴重到要開刀，卻也沒有積極方法處置的情況覺得無奈嗎？

疼痛絕非局部發炎這樣單純，還有許多層面維度需要探討，讓我們一起協助您攻破疼痛的輪迴，回歸美好生活。

引用

1.George SZ, Fritz JM, Bialosky JE, Donald DA. The effect of a fear-avoidance-based physical therapy intervention for patients with acute low back pain: results of a randomized clinical trial. Spine (Phila Pa 1976). 2003;28:2551-2560. dx.doi.org/10.1097/01.B

2.George SZ, Fritz JM, Childs JD. Investigation of elevated fear-avoidance beliefs for patients with low back pain: a secondary analysis involving patients enrolled in physical therapy clinical trials. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38:50-58. dx.doi.org/10.2519/josp

3.George SZ, Fritz JM, McNeil DW. Fear-avoidance beliefs as measured by the fear-avoidance beliefs questionnaire: change in fear-avoidance beliefs questionnaire is predictive of change in self-report of disability and pain intensity for patients with acute low back pain. Clin J Pain. 2006;22:197-203.

4.Steenstra IA, Verbeek JH, Heymans MW, Bongers PM. Prognostic factors for duration of sick leave in patients sick listed with acute low back pain: a systematic review of the literature. Occup Environ Med. 2005;62:851-860. dx.doi.org/10.1136/oem.

5.Ramond A, Bouton C, Richard I, et al. Psychosocial risk factors for chronic low back pain in primary care–a systematic review. Fam Pract. 2011;28:12-21. dx.doi.org/10.1093/famp

6.taiwan，yiweiwulizhiliaoshi，yizhaobudaochuchu.


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