你知道流感病毒是怎麼檢測的嗎？

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最近一段時間的朋友圈簡直被流感刷屏了，彷彿全世界的寶媽都在兒科急診煎熬，一不小心全家都撂倒，不止普通群眾，連急診兒科醫生也未能倖免，幾乎都是帶病上陣，這波流感肆虐似有愈演愈烈之勢。

幸得小編感染的早，得愈歸來，這幾日想著，是不是也跟風寫一篇和檢驗相關的科普文呢，小編可是曾經參加過2009年抗擊豬流感的戰士……神馬，現在已經2018年了……擦乾淚，不閑扯了，小編作為嘉會國際醫院檢驗科的一枚高顏值員工，就來為大家介紹一下流感病毒的檢測吧！

1.概述

流感病毒是一種常見的呼吸道病毒，屬於正黏病毒科，由於是經呼吸道和接觸傳播，嗯，所以，傳染性很強。

流感病毒的核心是由核酸和核蛋白組成的，核酸是分節段的單負股RNA；核蛋白為型特異性抗原，抗原性很穩定，很少發生變異。所以根據核蛋白抗原的不同，將流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）型。

甲流病毒根據包膜上的HA（血凝素）和NA（神經氨酸酶）的抗原性不同又可分為不同的亞型，比如季節性流感H1N1、H3N2，令人聞之色變的禽流感H5N1、H7N9也是屬於甲流的，只是突變了之後毒力很強，容易引起大爆發。

而乙流的流行亞型比起甲流要少很多，主要是Yamagata系和Victoria系。

所以，我國衛計委和CDC在2013年將H1N1、H3N2和乙流作為季節性流感（流行性感冒），納入國家法定傳染病丙類，而高致病性禽流感作為乙類傳染病。

2.實驗室檢查—重點來了

篩查試驗：甲型/乙型流感病毒抗原檢測（膠體金法）

試劑條包被的是甲流和乙流病毒核蛋白特異性抗體，優點是，操作簡單，出結果快（一般為20分鐘），要求採集病人鼻拭子標本，方便無痛苦依從性好。缺點是，膠體金法敏感性較差，有接近50%的假陰性率，但其特異性好，幾乎可達100%。這與鼻拭子標本病毒含量不穩定、以及膠體金方法學的敏感性較低有關。
注意事項：
重要的事情說三遍！無論膠體金法的T區檢測線顏色深淺，無論多淺，只要肉眼能夠看見，都要報告「陽性」。抗原檢測實驗的準確性與鼻拭子標本取樣密切相關，取得好，結果妥妥的，取得不好，萬一就在鼻孔里颳了刮，假陰性也不是不可能。

另外，注意實驗室生物安全，有條件的盡量在生物安全櫃里操作，身體是革命的本錢。

核酸檢測：一般用反轉錄實時定量PCR（RT-Realtime）檢測病毒核酸，敏感性比膠體金法高，而且可以定量。缺點是操作耗時較長（大約2-3小時），並且不適合單個標本檢測
病毒培養：目前多採用狗腎細胞（MDCK）細胞培養法，是流感病毒檢測的金標準。細胞培養法可以分離出流感病毒毒株，以進一步研究病毒的型別和變異等情況，但需要嚴格的技術和儀器設備並且耗時較長。