疑病性神經症的表現及誘因

一、疑病性神經症的主要表現

疑病症主要是指受到該問題的來訪者一直擔心或相信自己有一種或者多種嚴重軀體疾病，並且會向人傾訴軀體癥狀，反覆就醫，即使經過多次醫學檢查都沒有相應疾病的證據，但也不能打消來訪者的顧慮，常伴有焦慮或抑鬱。（總覺得自己身體有問題，難免會焦慮和抑鬱）

最初表現往往是過分關心自身健康和輕微的身體變化，並作出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋，伴有相應的疑病性不適，逐漸出現日趨系統化的疑病癥狀。（一般人在打噴嚏、流鼻涕時都會給這些表現一種符合實際的猜測「解釋」，如感冒傷風，而疑病性神經症的來訪者會作出不符合實際的猜測「解釋」，如鼻癌等等，在持久堅信的情況下，身體會不自覺的表現相對應的癥狀，並且主觀上搜集這種表現，來作證自己的猜測，於是單純的改變其信念是很困難的）

疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。癥狀以骨骼肌肉和腸胃系統多見；就部位而言，以頭、頸、腹部居多。常伴隨有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經功能障礙癥狀。（人在煩悶的時候頭會覺得重、暈；在壓力大的時候，會覺得脖子僵硬、酸痛；在緊張焦慮的時候，會覺得肚子不舒服）

這種疑病性煩惱是指對身體健康或所懷疑疾病本身的糾纏，而不是指對疾病的後果或繼發性社會效應的苦惱。（主要煩惱與自己是不是有頭疾、心臟病等有關，而不是主要煩惱在公共場合病發了，會引發周圍怎樣的反應）。來訪者知道煩惱對於健康不利，苦於無法解脫，不能自拔。四處求醫、說明病情，但是又不相信檢查結果和醫生診斷。

有一少部分的來訪者會表現為特殊嗅覺異常或自身形態奇異（如過分在意長短腳、長短手）等單一癥狀的疑病症。

具體表現：

1、疑病癥狀：有兩種表現，一為疑病感覺——感覺身體某部或對某部位的敏感增加，進而疑病，或過分的關注。這樣的來訪者描述比較含糊，感受異樣的部位不固定。二為疑病觀念，來訪者的描述形象逼真，生動具體，認為患有某種疾病，來訪者本人也確信實際上並不存在，但要求各種檢查，希望得到醫生的同情，儘管檢查正常，醫生的解釋與保證並不足以消除其疑病性念，仍然覺得檢查可能有誤。於是感到擔心憂慮，焦慮，苦悶。

2、疼痛：疼痛是最常見的癥狀，約有三分之二的來訪者有疾病癥狀，常見部位為頭部、下腰部或右髂「qia 四聲」骨（腰部下面腹部兩側的骨）。這種疼痛描述模糊，有時甚至覺得全身都疼，常伴隨失眠、焦慮和抑鬱。（覺得自己身體有嚴重問題，肯定睡不好，同時會有焦慮和抑鬱的產生）

3、軀體癥狀：表現廣泛多樣，常常涉及身體各種部位，常體驗為噁心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側胸痛、呼吸困難，擔心有高血壓或者心臟病。有些來訪者懷疑自己五官不正，特別是鼻子、耳朵或乳房的形狀異樣，還有些會覺得自己有體臭或汗液過多等問題。

二、疑病性神經症的原因

疑病症來訪者患該問題前常過分關注自身健康，要求十全十美或者固執、吝嗇、謹慎等（控制慾望特彆強）性格特徵，男來訪者常伴有強迫症特點，女來訪者中具有癔症（表演性）性格者較多。

約三分之一的來訪者是由軀體疾病誘發的，多數可能是醫源性的。

心理社會（社會重大事件衝擊）因素是疑病症產生的主要誘因，如婚姻改變、子女離別、社交能力嚴重受損，缺乏安全感，均可成為引發該問題的原因。

醫源性影響是指——錯誤的診斷，反覆檢查和長期未能確診；錯誤的治療以及醫生不恰當的語言、表情、態度和行為對待病人，所造成的不良影響。（試想，只是感冒風寒，有些醫生卻用「命不久已」的態度對待自己，是多麼恐怖的。同時一個病反覆治療無效果，多次嘗試新的治療也沒有效果，人就會想——凡事必有因，因此會自己找出一個病因。）

個體差異的影響。每個人對疾病和健康的態度都存在著較大差異，有些人會過度關注健康問題，而有些人卻能正確對待。也有一種情況，當一個人感到特別羞恥或內疚時，疑病症的表達可能是自我防衛的一種表現形式。（當一個人生病的時候，來自他人的指責和攻擊會明顯減少，有時候甚至能獲得某種程度和意義上的原諒和保護）

ps：大部分神經症維度的心理問題，都不是來訪者自己能控制的，避免過於責怪。

所有文章的目的都只是為了讓大家更好的理解，而不是成為理解他人，然後去「攻擊」他人的武器。

同時，在需要吃藥的時候，請遵循醫囑吃藥，再配合專業的心理諮詢治療，效果會比較好。光靠吃藥解決，複發率較高。原因嘛——心理上的問題單靠軀體方面的治療能有效解決嗎？

身體和心理是相互作用的，而不是單純的平行關係（早在百年前身心平行論觀點就被否定了），或者是單純的一方面影響另一方面。因此，企圖用單純的身體治療，想徹底解決心理問題的概率很低。

所以心理方向上的努力，也是必須的！！

至於為什麼有些人遇到心理問題就想能不能通過吃藥解決——因為方法簡單，付出的努力僅僅是買葯，往嘴巴里一送，然後吞咽，最後等待藥效產生，就完事了。

相比之下，面對自己，理解自己，改變自己，直面問題要痛苦的多，付出的努力也要更多。

我不是排斥服藥，不然我也不會屢次強調服藥的重要性。但是，我希望大家能有一個正確的態度，對待自己的問題。

我們的目的不僅僅是解決問題，更是要活出自己的樣子——在有限的自由下過自己想要的生活。

不是嗎？？？？