狂犬病疫苗是否被濫用了 ？

在國內只要被貓狗抓傷，大部分人包括醫護工作者的第一反應就是趕緊打狂犬疫苗。但是，有些科普文章說大部分是不用打疫苗的，而且大部分屬於反應過度。

與其說是被濫用了，倒不如說是醫護人員在我國的寵物狗飼主不負責任的大前提下北歐破作出的選擇。

眾所周知，全世界目前最受狂犬病影響的兩大國家一是印度，二是我們中華人民共和國。原因非常自然卻又非常不受人們歡迎，中印兩國同屬發展中國家。儘管我們中國人長期以來往往會忽視印度這個發展畸形的鄰國，但在養狗這方面，我國和印度是半斤八兩。發達國家以立法的形式嚴格管理狗和養狗人，而我國和印度一樣，遷就於養狗人和狗，遲遲不能對其進行合適的管理。其結果就是我國在網路上和現實中充斥著形形色色的「狗民」和「愛狗人士」，而不養狗的人往往會被其強迫接受不可理喻的觀點。Sina Visitor System這篇文章說的很清楚，生活在狂犬病高風險、貓狗等預防接種率普遍偏低的中國，最好遵循中國疾病預防控制中心制定的咬傷後處置流程。

如果我們回顧近期長春黑心藥廠的狂犬病疫苗問題，其核心其實就是一個：我國養狗人不給狗注射狗用的疫苗，所以我們不得不準備好給人用的狂犬病疫苗。濃縮成一句話說，那就是：「你的命你自己看著辦。」

與其說是濫用，不如說是中國城鄉差距依舊很大。

在城市，就算大量的狗實際上是已經打過狂犬病免疫了，但是不管是被任何動物抓傷咬傷，很多人都會過敏的去打全套的狂犬病疫苗。

在農村呢？正相反，即便絕大部分的狗都沒有打狂犬病疫苗，但是人被狗咬了以後，依舊不當回事兒。

所以中國，即便城市人口密度高得多，甚至被狗咬傷的案例也多得多，但是狂犬病發病病例的85%是農村人。

而狗用狂犬病疫苗，實際上比人用的便宜得多。

狂犬病疫苗沒有被濫用。

狂犬病暴露後的預防，需要接種疫苗4針到5針，疫苗消耗量大，直接和間接成本都很高，如何選出真正需要接種疫苗的人群、減少不必要浪費，也是人們一直關注的焦點。但是由於狂犬病的特殊性，進一步優化接種策略是非常困難的，因為誰都不願意承擔風險，如果讓一個本可以預防的疾病由於接種延誤而造成悲劇，是誰都無法承受的壓力。因此，有良知的專家指出：考慮到狂犬病100%的病死率，決不能用經濟指標來衡量值不值得。

現在狂犬病預防的主要問題仍然是不夠重視，而不是宣傳過頭的問題。發展中國家，由於經濟因素或者狂犬病預防觀念的缺乏，大部分家養動物是沒接種過疫苗的。在狂犬病流行區，所有動物都難以保證安全，即使是之前接種過獸用疫苗的，仍然有免疫失敗的可能，一旦暴露就需要儘快接種人用疫苗。

暴露後疫苗接種，應該越快越好，如果咬傷部位是神經密集的頭、面、頸部，留給人們的預防接種時間會更短，所以這些部位的暴露和其他部位的嚴重暴露，還需要注射狂犬病免疫球蛋白來保障預防成功率。另外即使暴露後超過24小時，只要還沒有發病，都應該積極接種疫苗進行暴露後預防。

在現狀下，我們決不能因為疫苗消耗量巨大而盲目誇大疫苗浪費的觀點。再強調一次，發生狂犬病暴露後，就必須儘快接種疫苗。

科普文章是可以科普知識，但當你真的被狗咬了，又不確定這隻狗是否帶病的情況下，你會用命去賭那不用打疫苗的機率么？

同意樓上趙一凡的觀點。

個人覺得被濫用了。

一是個人經歷角度，周圍朋友被健康貓狗抓傷咬傷都會去打針，醫護人員感覺也沒有精力深究傷人貓咪是否帶毒，反正給你打疫苗我做醫生的肯定沒錯。

二是數據方面，在《WHO狂犬病專家磋商會第二次報告中》提到中國2010年有超過10000000例啟動暴露後預防接種的病例，而同年國家監控的狂犬病死亡人數為2213人，這比例……怎麼想都有問題好吧。

下面隨便寫寫，想到哪寫到哪，希望對你們有用(?????????)：

1.狂犬病可以消除，北美，西歐，日本和南美的一些國家已經消除了犬類間的狂犬病，澳大利亞更是將所有食肉目動物間的狂犬病消除了。

2.狂犬病毒經由神經進入腦部導致腦膜炎發病，傷口部位神經越密集（小心小弟弟的安全）距離腦部越近，越容易發病（小孩子本來就小，病毒想去哪就去哪，當然是早早打疫苗啦）

3.帶毒的犬在未發病前咬人不會傳播病毒，因為病毒給沒來得及擴散到唾液腺呢

4.咬你的狗/貓沒有狂犬病毒的話你也不會有狂犬病

5.咬你的狗/貓有狂犬病毒但是沒有發病的話你也不會有狂犬病（原因同3）

6.發病的狗/貓一般三到五天就會死，命大的撐到一周，有主角光環的再活兩三天，不能再多了

7.so，如果咬你的狗/貓十天內蹦蹦跳跳的那你完全不會有什麼問題

8.WHO的十日觀察法是讓你被咬後先去打疫苗，然後一邊觀察，十天內它沒死，你剩下的幾針就不用打了，無論二級還是三級暴露，醫生是沒時間幫你看貓狗是不是真的健康的。

9.在疫情輕的地區，尤其狗/貓有打過疫苗且健康的情況下，打疫苗甚至可以推遲的哦。也就是你啥也不用做，看它會不會死就行了，絕大概率不會死，算了我就說不會死好了，死了應該幹啥我都懶得說了。

10.附上《WHO狂犬病專家磋商會第二次報告》下載地址http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/85346/9/9789245209829_chi.pdf

第三次報告已經更新了，但是還沒有中文版英語我又看不懂 ?♂?，將就第二版吧

要不要配個圖