名醫劉方柏:肝癌晚期,2劑顯效
12-19
華醫世界小師妹 2018-12-13
圖*國家級名老中醫劉方柏教授在講透經方授課現場
肝癌是肝臟的惡性腫瘤，發病率高、致死率高，且十分難治，到了晚期就更是藥石罔效。
國家級名老中醫劉方柏教授說：「只要克服思維的惰性，勤于思考，精於辨證，
對於某些難治性疾病會取得意想不到的效果」。今天小師妹給大家分享一則劉方柏教授辨證施治，治療肝癌晚期的醫案。三分鐘讀完，做有療效的中醫人！
晚期肝癌伴熱瀉吐咳
何某，男，55歲。
初診日期：1996年10月21日半年前發現上腹痛，反覆治療不止。3個月前方行CT檢查，發現肝癌，隨即住入某市級」三乙」綜合醫院行化療等治療。近月來開始持續發熱，體溫一直波動在38~40℃，肝區疼痛，口苦，納呆，腹脹，大便黑而稀溏，西藥治療無效。
同室一劉姓肝癌患者，先期住院，當時亦持續高熱不退，請劉方柏教授出診，見其舌質干紅光剝無苔，脈細數，乃以一貫煎加三甲，2劑即熱退。家屬十分稱奇，遂向本患者家屬推薦，請往診治。刻診患者卧床懶動，倦極神疲，上腹疼痛，發熱，肝在肋下4橫指，可觸到其表面之小結節。脈弦細而數、舌體胖大，質暗，兩側有瘀斑，舌底顯著瘀滯。予血府逐瘀湯加味：當歸尾12g 生地黃30g 桃仁10g 紅花10g 枳殼12g 川牛膝12g 川芎12g 柴胡10g 赤芍12g 桔梗10g 西洋參12g 鱉甲30g 廣土鱉蟲10g 莪術10g 茯苓20g2劑，水煎，每日1劑。
10月23日二診：服藥第2天體溫漸減，今日已完全正常。頭昏心煩均減，大便已不黑，精神好轉，自覺甚舒適。已起床由家人陪護前來我處就診。
舌胖大腫脹減，晦暗色亦略減，脈弦，左三部虛大。續上方加山楂10g，皂角刺30g 。10月29日三診：昨日又開始化療，並行切開肝局部給葯。現嘔吐不止。
予橘皮竹茹丸加味：陳皮10g 竹茹10g 茯苓15g
薏苡仁30g 甘草10g 法夏10g 生薑12g 砂仁10g 藿梗12g 白豆蔻10g 天龍10g穿山甲珠10g（沖） 白花蛇舌草30g
2劑。11月7日四診：上方服2劑吐止，自覺尚適，停葯休息幾天。而昨日開始腹瀉水樣物，日五六次，且嚴重失禁，於病室送往放射科途中，糞水遺於推床上。大便化驗，為真菌感染，已輸液服西藥不效。
予理中湯和胃苓湯加味炒白朮10g 陳皮10g 蒼朮10g
炙甘草10g 豬苓10g 茯苓12g 澤瀉30g 厚朴30g 乾薑10g 白參10g 粟殼6g 烏梅10g 石榴皮15g 煨肉豆蔻10g11月9日五診：腹瀉止，大便成形，而又出現劇烈咳嗽。乾咳無痰，咳時溢尿，X線攝片為右下肺炎。高熱又起，體溫持續在39.5~40℃
初診方去莪術，加百部15，馬兜鈴10，竹瀝100ml（兌服）
11月11日六診：上方服2劑咳基本止，體溫降至37.5℃。脈數，右三部數而弦細。舌已不胖大，質暗及瘀斑基本消失。
改用參苓白朮散加天龍、白花蛇舌草、鱉甲、莪術。囑若無新的癥狀出現，即堅持服用。1997年5月11日七診堅持服上方，偶有發熱時即服初診方。而服初診方後，不僅發熱即退，且原每次化療後必出現的嘔吐等症已不再出現。B超顯示：」肝左葉6~5.2cm不規則稍強回聲團伴聲影」，局部壓痛，余無不適。精神轉好，面色紅潤，能騎自行車於30里之外郊遊。
後記
患者一直斷續服初診方，情況均較穩定。1998年5月26日局部植入葯囊後繼發感染化膿，經外科切開膿腫排出大量膿液，而至此一蹶不振，於同年8月底死亡。
按語
因此前者用一貫煎加三甲，後者用血府逐瘀湯加味，然均1劑而使高熱立退。
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