如何幫助一個精神病人？
我是知乎新用戶，不知道身邊人有沒有玩知乎。她們大多知道我是精神病人，不知道我姐姐也是。對於這個問題我是坦然的，如果真因為這個問題嫁不出去，那就嫁不出去吧～。 要不要承認是精神病人是我與我媽少數分歧之一。她覺得丟臉。我與姐姐都是精神病人的問題，和我們都嫁不出去的問題。我24歲，姐姐比我大4歲半。
爸媽在我小學一年級開始想要出國。分別在3年級和5年級時成功出國。我與姐姐在爺爺奶奶家長大。爺爺奶奶待我們很好，我們衣食無憂。晚回家會出門找我回家。偶爾有一點點缺陷，比如小時候表妹生日總有好幾個蛋糕，她自己家裡人買，我爺爺奶奶也買，我生日時要蛋糕要挨罵。還有心理上的照顧肯定沒有很多的。爺爺奶奶是農民，況且爸媽也不怎麼寄錢回去，我怎能要求更多。父母2邊的親戚，只有我和姐姐是精神病人。我與姐姐是來紐約後發病的。我覺得姐姐應該更早。因為還在中國的時候她就經常對我說有人罵她，哪怕我們當時住的房子四周都沒有什麼鄰居。也許父母不在身邊是會容易被人欺負吧，又或者容易產生被人欺負的心理。
我是因為追求一個男生不成，準確來說是以為我喜歡的男生也喜歡我，但事實不是。有生以來第一次這麼喜歡一個男生，覺得他很關心我。可惜事實不是。後來就產生幻覺了。幻覺里很多人。很好玩，我想要離開，因為幻覺里沒有隱私，又很享受和很多人和諧相處的狀態。現實生活中的我有2個特別好的朋友。其他關係一般。但也還好，偶爾有聯繫。我是幾乎一發病就送醫院了。後來吃了葯，一年後停葯，再過了半年，複發了。因為還沒走出來。對那個男生。念念不忘。現在不了，真的看清了。是自己一廂情願。再次發病也不會因為他了。我離開學校2年，現在又回到學校了。今年年底畢業。生活基本正常。我姐姐在中國時有些異常，但她除了愛抱怨，正常生活也是沒有問題的。另外，我與她的關係青春期時很差。她生病後吃藥後我們關係有變好。現在一般。她來紐約後還是一如既往得說別人說她壞話。欺負她。是新的人。爸媽也一直沒理。偶爾也覺得真有人欺負她。我總是勸她。後來她脾氣越來越暴躁。有一天我被打了（那天是我自己活該）。大家都勸我不要理她了，我也不理她了。後來她情況越來越差。經常和我媽吵，經常打我媽，因為我們租的別人家房子，她在家大喊大罵。我媽不讓。後來她被人送去了醫院。說說現狀吧。 離她第一次去醫院已經6年。她至今不承認自己是精神病人。葯應該是沒吃。因為我複發的時候，我媽自作主張要我吃她的葯，她拿出來一整袋讓我選。很多沒開封。她不出去工作，安排她去讀書也不肯。脾氣很暴躁，也還是覺得別人對她有惡意。她也見過心理醫生。可是心理醫生都是你自己不主動往深處講，她們也不會挖的。我每次問她和醫生談得怎麼樣，她都說她們有病。她現在在家做一點家務。偶爾炒菜很難吃，為了不傷害她，我一般都誇她炒的不錯，然後吃一些。她的思維已經扭曲了。覺得自己有綠卡很了不起。出去工作都是下賤的人才會的。 我不知道她的心結在哪裡，感覺也沒有對那個男生很愛。她也是因為一個男生直接惡化的。那個男生出軌了她的好朋友。 還是因為我青春期的時候與她相處的不好。不相信有人罵她。 但是現在我想幫她。從哪種層面有策略l得幫她。她不與社會接觸。也反感外出。我叫她陪我去超市公園都不肯。家裡不富有，但也養的起她。除了我媽擔心的臉面沒有其它問題。我媽因為臉面經常罵她，刺激她。但如果我說我不嫁人，我媽也一樣罵我的。但我還是希望她能走出去，一輩子糊裡糊塗過去了實在可惜。也許「子非魚，安知魚之樂？」 或者她內心深處恐懼外面的世界，因為一出去就有人罵她？ 也許我要偷偷得讓我媽切斷她的零花錢，她想買用的，或者零食只能和我一起出去買？讓她一點點脫敏？再談工作學習？
作為精神分裂症患者的親友，永遠不是一件容易的事，對於你的姐姐，她很幸運，因為有你的支持與幫助，親友的支持對與尊重於精神分裂症的康復是有著極大的幫助的。但請記得，一定要學會尋求他人的幫助，包括醫生、朋友、其他家人、公益組織等等，你不是一個人在戰鬥，同時，正規治療對於你姐姐是很有必要的，你作為親友所付出的任何心血都應該以正規治療作為其基礎。除此之外，還有其他一些建議，希望對你有所幫助。
1、自我教育
精神分裂症號稱是精神疾病的「原型」，因為它的病因、病理和癥狀學都相當複雜，即便是對於許多非精神科的醫生而言，這一疾病也是相當複雜的。所以，作為患者的親友，要想儘可能地照顧好患者，你就首先需要儘可能多地關注這一疾病，了解這一疾病，學習更多有關這一疾病的知識。正所謂「知己知彼」，你需要了解這一疾病，只有這樣，才能夠在你的親友真正需要幫助的時候伸出援助之手，並且不至於「幫倒忙」。
目前，國內關於精神分裂症的科普讀物仍舊較為稀缺，如果你懂英文，可以上WebMD、Mind、SANE、Rethink Mental Illness等網站，上面有許多給精神分裂症患者家屬閱讀的手冊或指南，可以給你許多寶貴的建議與意見。
E. Fuller Torrey所著的Surviving Schizophrenia是精神分裂症患者家屬手冊之經典，也可一讀，此書有台灣譯本（《精神分裂症完全手冊》，本事文化），我們也正著手翻譯大陸版本。
除此之外，一些由精神分裂症患者撰寫的自傳也是值得瀏覽的，如Elyn R. Saks所著《我穿越瘋狂的旅程》（Center cannot hold: my journey through madness）就是非常忠實於精神分裂症患者真實體驗的一本書，只可惜這本書在豆瓣上僅有150人的閱讀量，遠遠低於國內某本非常惡劣的對於精神病人的獵奇意淫之作。因此，作為患者親友，如果希望能更好地走進患者的世界，這些優秀、客觀、忠實的自傳是相當值得推薦的。
當然，目前國內圖書市場上充斥了許多打著「精神分裂症」旗號、但實則是掛羊頭賣狗頭、對於精神疾病或精神病人抱持著獵奇意淫態度的書籍。這些書里的內容更多的是作者對於「精神病人的世界」的想像，而非客觀描述。這樣的書對於精神分裂症患者或其家屬的自我教育、對於普羅大眾的科普宣傳都不見得有很大益處，甚至會進一步加深公眾對於精神疾病的誤解，因此，我們在此表示極大的反對，也懇請讀者在選擇相關讀物時注意甄別。
我們注意到，許多家屬會選購一些關於精神病學、變態心理學或是臨床心理學的專業著述。當然，在目前國內圖書市場上，家屬們也實在無其他科普書可讀，這也是我們需要努力的。但就這些專業著述而言，在時間允許的情況下，可以一讀，但我們並不特別推薦。因為在對於該如何幫助患者此問題上，醫生與家屬所關注點並不相同。專業著述所言多集中在精神疾病的病因學、病理學、癥狀學、診斷學與治療學等專業知識上，而其中就治療學而言，這些著述也多側重於精神科醫生、心理治療師或社工等專業群體所需提供的服務上，這些知識對於廣大精神分裂症患者家屬而言，是否重要？答案顯然是肯定的，專業知識從來都不是由專業人士所獨享的，患者及其親友理應也需要了解這些知識，否則，他們對於自我或對於他人的救助至多只是「無源之水，無本之木」，這也是目前我們所提倡的「賦能」（empowerment）概念所要求的。然而，對於家屬而言，你們所能夠提供給患者的，你們所應當提供給患者的，甚至在許多方面要大於專業人士所能提供的，也就是說，有一定的特殊性，比如親友給予患者的情感支持，然而這些內容是很少會在精神病學的專業著述中論及的。
因此，上述家屬手冊或家屬指南仍是首選讀物，我們也會更可能多地移譯並撰寫相關科普讀物。
2、堅定目標
精神科醫生會對患者進行全面的評估，並制定相應的治療計劃與治療目標，而治療計劃能否貫徹到底，治療目標能否順利達成，則需要患者及其親友的全力配合。因此，作為患者親友，一定要記著，你們所需要做的是儘可能多地鼓勵患者堅定信念，堅持治療，陪伴患者一起「穿越這一段瘋狂的旅程」；同時，要相信醫生，需要和醫生結成「治療同盟」，一起來制定相應的治療計劃與治療目標，但不要擅自更改，是否已達成治療目標，是否需要更改治療計劃，也需要在醫生的參與下進行評定，這很重要。
3、關注細節
記得陪同患者一同去醫院，這可以在很大程度上減輕患者的心理壓力。去醫院前，作為患者親友，可以就患者最近一段時間裡病情與治療上的變化，做些記錄，比如：
1）最近有哪些癥狀？什麼時候開始的？
2）是否有其他軀體不適或精神障礙？
3）最近是否面臨壓力？是否遭遇了某些重大生活事件？（如父母離異、家暴等）
4）最近在吃哪些葯？劑量多少？（包括中草藥、保健品等）
這樣一些細節問題，往往容易在見醫生的時候遺漏掉，因此，準備一本本子，即時將患者的病情變化記錄下來，是很有幫助的。而在會見醫生的時候，也可以勤記些筆記，同時，不要害怕問醫生問題，有什麼問題，就儘管問好了。
4、加入支持小組
永遠記得，在疾病面前，不是你一個人在戰鬥。如果在你身邊或在醫院裡存在精神分裂症患者家屬小組的話，那麼加入這樣的支持小組是很有幫助的，彼此可以分享照顧精神分裂症患者的經驗與體會，可以互相傾訴這過程中的酸甜苦辣，這可以讓你不至於感到那麼孤獨與無助。在美國，Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America（SARDAA）和National Alliance on Mental Illness（NAMI）可以提供給你這方面的幫助，在英國，也有Mind等組織可以提供這方面的支持，在國內，精神分裂症相關的正式公益組織或家屬支持小組還很少，但是在醫院裡，當你在探視時間與你的家人共處的同時，可以試著和其他患者的家屬交換下信息，你會從中受益的。
5、減輕壓力
身為精神分裂症患者的親友，從來不是一件容易的事，你自己也會面臨許多壓力，會產生焦慮、憤怒、抑鬱等情緒，因此，你也要學會盡量控制自己的情緒，減輕自己的壓力。一來，你要學會尋求外界支持，正如你現在在知乎所做的，但畢竟在網路上，信息質量仍是很大問題，所以，在現實生活中，你也要嘗試去尋求他人的幫助，正如前面講到的，你可以尋求正規公益組織的幫助，當然，你心裡一定要記得，你與你的家人每時每刻都可以去尋求醫生的幫助，醫生永遠在那裡，只要你願意，都可以去諮詢他們，這是很重要的，永遠不要孤軍奮戰，永遠不要給自己施加太多壓力，因為只有在你自己擁有良好的心理健康的基礎之上，才能夠保證你的家人能夠從疾病的陰霾里走出來，你才能為你的家人付出更多。此外，除了尋求正規幫助之外，在你自己感到壓力的時候，瑜伽、太極、冥想等放鬆療法也是可以嘗試的。
6、學會如何應對患者的癥狀
幻覺（看到或聽到那些本不存在的東西）與妄想（擁有根深蒂固的、難以動搖的不真實信念）是精神分裂症患者非常常見的癥狀，對於他們而言，這些癥狀是非常真實的，對於他們而言，這就是他們的世界。因此，當他們出現這些癥狀時，不要去否定它們，更不要因此與他們陷入無謂的爭吵，這是沒有太大幫助的。
相反，你應該儘可能地尊重他們，支持他們，善待他們，在尊重他們的知覺體驗與信念的基礎上，再向他們表示對於你來說，是如何想的，是如何理解他的想法的。一定要記得，尊重與愛護往往比講道理更重要。
同時記得，在必要的時候，一定要及時尋求醫生的幫助。當你發現患者因為幻覺或妄想而表現出某些傷人或傷己的危險行為時，請保持冷靜，撥打120和110，不要和患者爭辯，不要批評他們，不要對著他們嚷嚷，不要評論他們，此時，他們的精神世界往往是非常脆弱的，更不要威脅他們，恐嚇他們，盡量減少和他們的身體接觸，不要盯著他們，這對於他們來說，都可能意味著威脅，而可能加重病情。
7、學會識別自殺信號
絕大多數精神分裂症患者其實對於他人都是沒有危險性的，他們往往更容易傷害自己，而不是別人，甚至有時，他們會選擇自殺。因此，作為患者家屬，你應當學會識別自殺信號。對於患者說的任何消極言語，包括他們寫的文字、說的話、發的微博等，但凡出現消極、避世的信息，都應該嚴肅對待。
同時，如果你發現患者的心情從非常差突然變得非常好的時候，這時候也要加以注意，因為往往這樣突然的情緒變化意味著患者可能正在考慮或正在著手自殺，此時，一定要及時撥打120或110，尋求幫助。
8、陪伴左右
不管你究竟為患者做了什麼，做了多少，對於精神分裂症患者而言，最重要的始終都是善意的陪伴。當他們缺少陪伴的時候，自殺意念往往也會生根發芽。如果你並不和他們住在一起，那麼記得你還可以通過電話、簡訊、微信、電子郵件等許多方式和他們保持聯繫，不要因為他們不回你，就擅自中斷聯繫，他們在很多情況下都是能看到你發去的信息的，也能從中感受到你的支持，只是因為其他原因，而沒有回復你。所以，不管怎樣，都一定要陪伴著他們，這是你所能做的最重要的事情。
9、照顧好你自己
照顧精神分裂症患者是非常累人的，所以一定要首先照顧好你自己，吃好，睡好，運動好，你不可能一天24小時都陪伴在患者身邊，所以一定要獲得他人的幫助。在照顧患者的過程中，感到焦慮、憤怒、無助、孤獨、害怕等等，都是非常正常的，但一定記得，你不是一個人，你永遠可以選擇去尋求醫生、朋友、家人等等的幫助。
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「她也見過心理醫生。可是心理醫生都是你自己不主動往深處講，她們也不會挖的。」
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不好意思，看到這句我有點懷疑故事的真實性。心理諮詢是非常注重會談技巧的，就是要通過談話挖掘client的問題，怎麼可能會不挖呢？不挖怎麼能辨別問題的方向？怎麼做assessment？醫生怎麼出treatment plan？好的心理醫生談話是非常有力量的，而且不說廢話。
然後，可以更清楚的講一下你和你姐姐精神病的學名嘛？建議自學心理學知識開導自己和家人，保證自己有足夠清醒強大的知識儲備和立場。知道什麼時候與病人保持距離（發病時），什麼時候適合溝通。（清醒時）對待發病中的人，如果她沒有攻擊性行為還好，如果有家人是很難很難不受影響的（精神病人言語辱罵，攻擊造成對家人的精神折磨令許多精神病患家屬不堪其擾變得有心理問題）對待發病中的病人需要巨大的耐心和理解以及愛。如果做不到，可能轉變為互相傷害。要謹慎和注意保護自己，包括心理層面。閱讀心理學書籍助於自我排遣心理垃圾，壓抑情緒。發病時不要跟隨精神病人的思維走，他是混亂的，像時鐘很紊亂，一會兒往前走一會兒往後退，若跟隨會很累很累。能迴避是最好的，養精蓄銳才能戰鬥到底。說到底身為正常人，一定要拿出正常人有序，理性，健康的思維邏輯去戰勝他紊亂，不安，負面的情緒。清醒時，要讓他感覺到愛。溝通很重要，多關心他，梳理他的情緒，對他的情緒有把握。這需要極其強大的心理素質和愛心。祝你好運。
我也不知道怎麼幫你，我自己也被我媽折磨的很崩潰，我只能說你自己一定要堅強，不能被你姐姐影響，好好吃藥，在保證自己情緒正常的情況下去幫助她，對於一個不承認自己有病的人來說，心理疏導我覺得是沒有用的，有條件還是長期住院吧！希望醫生能幫助你們
內心強大很重要，建議你多讀一些經典
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