如何治療痛風?
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拿到體檢報告,你留意過尿酸這個指標嗎?
杭州市紅會醫院風濕免疫科主任於健寧主任中醫師說,血糖、血脂、腫瘤指標大家都很關心,但很少有人關注超標的尿酸,事實上,即便沒有明顯癥狀,高尿酸血症已經慢慢影響健康了。
高尿酸血症是冠心病、高血壓、糖尿病的「獨立影響因素」,也是痛風最重要的生化基礎,還可引起痛風性關節炎及痛風石,還會危害腎臟等人體多個重要器官。
痛風十年得了尿毒症
26歲的小吳再一次到市紅會醫院風濕免疫科時,於健寧還記得他去年就診時的情形。
「小夥子是安吉人,痛風已經有將近十年了,去年因為痛風發作來就診,當時就發現他身上關節多處有痛風石,檢查腎功能不好,需要住院治療,」於健寧說,雖然腎功能並不是很好,但及時治療,不會有很大問題。住院一段時間後,小吳帶著葯和醫生複診的叮囑回家了。
回家後,小吳沒有回來複診過,直到今年夏天,他再一次出現在醫院風濕免疫腎病科,做血液透析。
這次複診,於健寧驚訝地發現,小吳渾身上下多處長有痛風石,手上鼓起大包,腳上有數個核桃大小,直接導致雙腳破潰爛掉,感染嚴重。腎臟功能更是差得一塌糊塗,必須做血液透析。
「痛風是慢性病,無法治癒,但可以通過治療和控制,保證生活質量。」於健寧說,痛風初次發作,身上出現痛風石,腎功能出現異常,身體一再給小吳發出警示信號,他卻沒有重視,就這樣,腎功能一步步惡化至需要血透。
於健寧說,很多痛風患者和小吳一樣,好了傷疤忘了疼,一旦疼痛過去,患者就麻痹大意了,不去治療和控制,有些甚至連忌口也忘了,反正「痛了再說」。
豆腐不是痛風患者的禁忌食物
據流行病學調查,中國有2億左右的高尿酸血症患者,和尿酸正常的人相比,高尿酸血症患者罹患腎臟病、高血壓、糖尿病、冠心病的概率要高得多,同時會導致這些疾病的惡化。因此,高尿酸血症也被稱為「沉默的殺手」。
於健寧說,尿酸超標,很多人都知道需要忌口,但光忌口是不夠的,因為我們體內的尿酸,只有20%是外源性飲食攝入,80%是體內代謝產生,因此,光是飲食控制並不能完全將尿酸控制在理想水平,還需要同時進行藥物治療。
對於治療,很多患者也存在誤區,認為只要不痛,就不需要治療。
其實,如果尿酸超標,都應該積極就診治療。
一則讓痛風不發作或盡量少發作
二則將尿酸控制在理想水平,減少高尿酸血症對身體的傷害。
除了治療,飲食控制也很重要,輕度高尿酸血症患者通過科學飲食,也能有效控制尿酸,飲食上要注意以下幾點:
1、嚴格忌酒,啤酒、白酒、黃酒這些酒精飲料都會對痛風帶來不利影響;
2、少吃含果糖高的水果,如蘋果、橙子、荔枝、桂圓等,因此吃水果要選擇低果糖的,如櫻桃、梨、西瓜等,果汁最好也不好喝;
3、痛風患者不宜吃嘌呤含量高的食物,一般來說,大部分蔬菜都是低嘌呤食物,大豆也一樣,甚至它還含有有助於排泄尿酸的物質,因此,痛風患者不能吃豆製品的理解並不準確,但臭豆腐不能吃;
4、海鮮、動物內臟不要吃,尤其貝殼類,而淡水水產問題不大;最好吃肉不喝湯,火鍋因葷菜居多,嘌呤高,也不適合痛風患者;
5、多喝水,痛風患者每天要保持2000-3000毫升左右尿量,對尿酸的排泄很有幫助。
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