7歲胖不算胖，青春期胖就是真胖了??

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7歲胖不算胖，青春期胖就是真胖了！?

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一直以來我們都知道，兒童期超重狀態與成年T2DM風險增加有關。那麼在成年前通過改善超重狀態能否減少這些人發生T2DM風險呢，也就是這些人還有的救嗎。研究結論還是蠻喜人的，研究顯示：雖然7歲時超重/肥胖與T2DM風險增加相關，但是如果在青春期前恢復正常，發生T2DM的風險和正常人群是相似的。簡單點說就是：7歲胖不算胖，青春期胖就是真的胖了。所以：只要青春不再肥胖，人生依然充滿希望。

研究方法

研究納入了62565名丹麥男性，包括7歲，13歲，以及成年前期（17-26歲）體重和身高的數據。

超重定義：CDC標準（年齡特異、性別特異），患者糖尿病狀態通過國家健康登記中心獲得（>30歲，6710名）

1. 超重：

• 7歲時：BMI ≥17.38
• 13歲：BMI ≥21.82
• 成年前期(17-26歲)：BMI ≥25
• 肥胖：
• 7歲時：BMI ≥19.12
• 13歲：BMI ≥25.14
• 成年前期(17-26歲)： ≥28.31

研究結果

1. 三者均與T2DM風險正相關

• 7歲時超重：3373/62565（5.4%）
• 13歲超重： 3418/62,565（5.5%）
• 成年前期超重： 5108/62,565（8.2%）

• 不同體重模式發生糖尿病人數和風險
• 體重一直正常 2798 【Reference】
• 僅7歲時超重 70【0.99 (0.78–1.25)】
• 僅13歲時超重 78【1.70 (1.35–2.12)】
• 僅7歲和13時超重 45 【1.51 (1.13–2.03)】
• 僅在成年前期超重 451 【3.24 (2.93–3.58)】
• 僅在7歲及成年前期超重 48 【2.55 (1.92–3.39)】
• 僅在13歲及成年前期超重 186 【3.87 (3.33–4.49)】
• 全年齡階段超重 191 【4.00 (3.45–4.63)】

• 超重狀態緩解與糖尿病風險的關係：
• 僅7歲超重人群：7-13歲之間出現超重緩解，以及能夠繼續在成年前期維持正常體重的人群，發生糖尿病的風險與體重一直正常的人群相似【HR 0.99 (0.78–1.25)】。
• 僅7歲和13歲超重人群：在13歲至成年前期超重緩解的人群比體重一直正常人群的糖尿病風險要高【1.51 (1.13–2.03)】，但是要低於一直處於超重的人群【4.00 (3.45–4.63】。
• 僅在13歲及成年前期超重：在青春期至成年前期均超重的人群要比僅在成年前期發生糖尿病的風險要增加【HR 3.87 (3.33–4.49)】VS 【3.24 (2.93–3.58)】。

以上顯示：兒童期如果超重，但是能夠在青春期前緩解（13歲前）發生糖尿病的風險較低。在13歲後及成年前期超重緩解的人群，發生糖尿病的風險要比一直超重的人群低的多。因此說明青春期是在糖尿病風險增加方面很重要的一個階段。在這個階段維持正常的BMI可能可以減少糖尿病風險。

1. 總人群的BMI分布情況：
   根據7歲和成年前期時BMI進行分層觀察糖尿病的發病風險，並將前後BMI維持在25-49th作為標準線（因為這一組人群糖尿病的發生率是最低的）

BMI分層標準：

• 肥胖定義：≥95th
• 超重定義：85-94th
• 正常體重：<84th 正常範圍

BMI分層後糖尿病風險：

• 不管基線BMI如何，在7歲至成年前期，隨著BMI增加，糖尿病風險增加。
• 在成年前期BMI每一分層中，相比BMI前後保持穩定的人群，糖尿病風險更高的人群往往在7歲時BMI更低（如成年時BMI 50-74th，7歲時BMI<5th或5-24th要比BMI穩定在50-74th的人群高）。簡單點說就是，相比一路胖過來的人群，一路胖上來的人群發生糖尿病的風險要更高。

研究結論：

7歲時超重狀態與糖尿病風險增加有關，但如果能在青春期前恢復正常體重，糖尿病的發生風險與正常人相似。

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