糖尿病還用傳統治療?減重代謝手術能幫你
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糖尿病也能手術治療?很多人可能是第一次聽說,長久以來,說起糖尿病的治療,「五駕馬車」齊頭並進的觀念已深入人心,糖尿病需要終身服藥和打胰島素的概念也在眾多「糖友」心中根深蒂固,但是,隨著醫學的進步,手術治療糖尿病的效果已經得到證實。目前國際上文獻報道,減肥手術對2型糖尿病的完全緩解率在80%左右,有效率達95%以上,隨訪時間長達10-15年。
追溯歷史,其實代謝手術可治療2型糖尿病已有百年歷史。早在1925年,《柳葉刀》雜誌就曾刊登過一篇文章,文中描述了一例對消化性潰瘍患者進行胃腸手術的病例,醫生髮現胃腸手術對糖尿病有治療效果。隨後類似的相關報道也層出不窮。
1982年,美國北卡羅來納大學外科醫師Pories偶然發現減肥手術在有效減重的同時可以治療2型糖尿病。1995年,Pories經過14年臨床跟蹤觀察後發布研究成果:減重手術對肥胖2型糖尿病「治癒率」高達83%,從而開創了外科手術治療2型糖尿病的新途徑。
2013年10月31日在美國克利夫蘭醫療中心公布的當年十大醫療創新中,減重手術治療2型糖尿病名列前茅。2016年,全球首部由多個國際糖尿病組織參與制定的《代謝手術治療2型糖尿病聯合指南》正式發布,《Nature》雜誌同步發表了相關評論,述評這部里程碑性的指南將對全球糖尿病治療可能發生的重大影響。
《代謝手術治療2型糖尿病聯合指南》指出,糖尿病是一種胃腸道疾病(胃腸道是人體最大的內分泌器官),而不是傳統意義上的胰島細胞功能障礙導致的疾病。那麼,通過代謝手術中最常用的胃旁路手術就可以治療糖尿病,這是又一個通過外科手術治療功能性疾病的範例。
綜上所述,手術已經成為糖尿病治療的新選擇。隨著微創技術在全國範圍的廣泛開展,我們相信手術將會造福越來越多的糖尿病患者。
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