感染HIV = 得了艾滋病？

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「艾滋病」這個詞自1985年國內發現第一例艾滋病患者出現，至今已有30多年時間。經過幾十年的努力探索，我們終於對艾滋病有了一定的認識，但以現階段的醫療水平，仍然無法徹底清除HIV。

據保守統計，至2018年，國內的艾滋病患者包括攜帶者已達85萬，還有一些潛在的高危群體無法納入統計。這麼龐大的感染人群，他們都得了艾滋病嗎？艾滋病到底如何定義？

HIV = 艾滋病毒：是引起人體免疫缺陷的病毒。
AIDS = 艾滋病：由於HIV感染造成CD4+T 淋巴細胞減少，引發免疫缺陷，激發各種機會性感染、惡性腫瘤、中樞神經系統病變的綜合性疾病[1]。

註：

1. 接受抗病毒治療的HIV感染者，其免疫恢復情況與基線CD4數值關係密切。一般來說， CD4數值越高，免疫恢復的幾率越大。

2. 正在治療的患者，有20%出現病毒抑制情況良好，但免疫重建不良，表現為CD4數值穩定在一個較低的水平範圍[2]。

3. 出現免疫重建不良，可以通過調整用藥方案、服用免疫調節劑等方法來改善。其中，有極少數患者會出現免疫治療失敗，即：患者經治療後，CD4數值降至基線以下，或持續低於100個/mm3。CD4長期處於極低水平，會增加機會性感染，且長期發病率及病死率等增加[3]。

人體感染HIV後，在不接受治療的情況下，體內病毒的潛伏期可長達平均7-8年。也就是說，在這幾年期間，身體不會感覺有什麼異樣，但體內的病毒在不斷的複製，並持續感染健康的CD4細胞，致使感染者的免疫細胞數量下降，免疫系統逐漸崩潰。

潛伏期過後，患者因免疫力低下，繼而誘發各種細菌、病毒等外源性病原體的入侵，最終導致出現機會性感染等疾病。此時，患者進入了艾滋病發病期，成為艾滋病患者。因此，艾滋病患者，是疾病發展至艾滋病階段的患者。

而，對於很多正在治療或者處於潛伏期的患者，他們的病情還沒發展到艾滋病階段，只可稱之為HIV攜帶者，或者HIV感染者。

參考文獻

[1] 艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準. 中華人民共和國衛生部. 2008.

[2] 田雲飛,肖江,韓寧,等. HIV/AIDS患者免疫重建不良的研究進展[J]. 中華實驗和臨床感染病雜誌(電子版), 2015, 9(04): 462-467.

[3] Loutfy MR, Genebat M, Moore D, et al. A CD4+ cell count< 200 cells per cubic millimeter at 2 years after initiation of combination antiretroviral therapy is associated with increased mortality in HIV-infected individuals with viral suppression[J]. J Acquir Immune Defic Syndr, 2010, 55(4): 451-459.段的醫療水平，仍然無法徹底清除HIV。