癌症患者的痛！誰知道？

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身體疼痛是日常生活中常見現象，也是臨床最常見併發症狀之一。除了外傷等作用在身體表面的創傷之外，疼痛也是癌症常見的伴隨癥狀。由癌症引起的疼痛我們叫做癌痛。絕大部分癌症患者每天都在承受著這樣的痛苦。但是社會對哀痛關注不高、治療效果也一般般。

一、為什麼出現這種情況？

1、傳統觀念

1) 中國傳統觀念疼了要忍，說出來你就矯情了。更有關公『刮骨療毒』的典範在前，我們喊什麼疼！？不過且不說這事兒到底真假，就算真的也是因時因地無法使用麻藥。另外再告訴你，癌痛最疼的時候比『刮骨療毒』還疼！

2) 還有人覺得癌症就應該疼。它號稱』重病之王」，是三大殺手之一，最最嚴重的病了，疼點也是應該的吧！其實癌痛不單純是癌症的臨床癥狀，目前醫學界已經把癌痛單獨定義。確切滴說：癌痛是種病，需要積極治療。

2.對癌痛治療的誤區

排除傳統觀念問題，在癌痛治療領域也存在很多誤區。過去一段時間，癌症治療理念均停留在如何增加生存期，忽視了生存質量問題。但是目前來講，就算已經慢慢有意識的控制癌痛，也大多停留在「疼了多吃藥，不疼不吃藥」的態度。

1) 不找腫瘤專科

選錯醫院科室治療是癌痛治療的第一誤區，建議選擇腫瘤專科或者腫瘤專科醫院。因為腫瘤專科醫師特別是腫瘤內科醫師所接受的癌痛治療教育更多，大部分醫師已有「三階梯治療原則」的概念。而非專科醫師對癌痛治療的知識不足，導致患者癌痛沒有得到規範有效的

控制。

2) 吃阿片類藥物怕上癮

阿片類藥物主要包括阿司匹林、嗎啡等葯，是」三階梯法」的基本用藥。不少患者和家屬甚至醫護人員都擔心吃阿片類藥物會上癮而心生恐懼。這是非常錯誤的觀念，只要在醫師的指導下，規範地使用，成癮的發生機率低於萬分之四。也就是說，每1萬例長期使用阿片類

止痛藥的患者中，成癮者不到4名。

癌症病人使用阿片類藥物的目的是用於止痛，當葯發揮強大的鎮痛作用時，其欣快感（易成癮）的作用就處於次要位置。

3) 痛才吃，不痛就不吃

同樣出於對阿片類止痛藥的恐懼心理，有些病人、家屬不按規定吃藥，痛時吃一片，不痛就不吃。這種做法會使疼痛得不到有效控制。但其實只有等病人經抗腫瘤治療後，病情好轉，或經評估癌痛已經得到控制，才可以不再用藥。

4) 用度冷丁止癌痛

《麻醉藥品臨床應用指導原則》明確強調癌症病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。因為度冷丁有效作用時間很短，副作用也大。以強阿片葯嗎啡舉例，嗎啡在體內止痛效果可持續4～6小時，而度冷丁只有2～3小時;度冷丁止痛作用僅為嗎啡的1/8，副作用卻大，長期積蓄後

，病人可能出現震顫、精神錯亂、驚厥等中樞神經系統中毒癥狀。在臨床上，度冷丁只可用於短時的急性疼痛，對需要長期連續應用止痛藥物者不適用。

以上就是對疼痛、癌痛的一些認識誤區。

二、不控制癌痛的後果

但是有人說了，沒治療不也挺過來了，我為什麼要進行癌痛治療？一個疼又不會死人，有什麼的？

誰說不會死人，下面聊聊癌痛會導致嚴重的後果

1.癌痛對癌症患者及其家屬都是一種折磨

2.加速腫瘤的發展（影響睡眠、食慾下降、免疫力下降）

3.慢性劇烈疼痛得不到緩解，會發展成為頑固性癌痛，成為一種疾

4.導致患者自殺的重要原因之一

後果很嚴重，但是不是個例呢？下面看看在我國，有多少癌症患者正在飽受疼痛的煎熬呢？

綜上所述，癌痛時時刻刻影響著癌症患者的生活質量以及對於其癌症本身的治療愈後效果。因此，癌痛的管理是非常必要的！

三、癌痛管理

一直在談癌痛管理，那麼什麼是正確的癌痛管理呢？

癌痛管理是指在癌痛治療中，對患者實行全程管理理念（從篩查—評估—治療—副作用處理—隨訪—生命終結），對其制定長期系統的規範診療方案，以使患者獲得最大的生存獲益和生活質量的提高。

有人疑問了，積極治療就不疼了嗎？得怎麼治療啊？

第一個問題的答案是肯定的，完全可以改善的。

至於怎麼治療，首先讓我們先了解下癌痛治療的原則有哪些？

1.按階梯用藥：

疼痛按程度分級法分成4級，即0級為無痛；Ⅰ級為輕度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干擾；Ⅱ級為中度疼痛，睡眠受到干擾；Ⅲ級為重度疼痛，不能忍受，睡眠受到嚴重干擾。Ⅰ級輕度疼痛選擇非阿片類藥物，Ⅱ級疼痛選用弱阿片類藥物，Ⅲ級疼痛選用強阿片

類藥物。

2.堅持口服用藥：

口服給葯是最方便的給葯途徑，既經濟又安全。口服給葯應占各種藥物給葯途徑的80%以上。只有在口服給葯無效或不適合口服給葯的患者，才考慮用腸道外給葯的辦法。

3.按時給葯：

止痛藥物要在血中維持一定的血濃度才能起到止痛的效果。例如，硫酸嗎啡控釋片（美菲康）口服後由胃腸道吸收，服後2～3小時血葯濃度達到峰值，持續止痛效果可達12小時。因此，只要早晚各一次就可達到止痛要求。

4.個體化：

每個病人對疼痛的耐受程度不同，對止痛藥敏感性也不同，個體間存在較大差異。患者應根據實際情況試用，只要達到緩解疼痛的目的，即應視為最佳劑量。達到最佳療效就應堅持下去。

好專業``看完有沒有一臉懵逼。不用急，我們不需要理解這些專業知識。這些是專業醫生該了解的知識。該由醫生告訴我們該如何吃藥、吃多少、什麼時候吃(遵醫囑)。我們只需要告訴醫生我有多疼！剩下的就交給醫生吧！