打狂犬疫苗、吃中藥等 為什麼要忌辣 忌酒等？

被小貓抓了後，去防疫站打了狂犬疫苗，打針時醫生說不能吃辣喝酒，我記得以前中藥上寫著忌辛辣、飲酒。辛辣和飲酒到底是影響藥效還是怎麼的？謝謝回答

第一，疫苗，辛辣食物對疫苗影響沒有確切的證據

第二，辛辣食物對藥物是有影響的

主要體現在兩方面：

從葯動學看，辛辣食物影響藥物的吸收過程、藥物的分布過程、藥物的代謝

從藥效學看，辛辣食物是有藥理活性的，可能會引起未知的效果。上面答案說的辛辣食物根本不恰當，辛辣不僅是那些你覺得辣的食物，還包括辛香料 。

下面給大家一點點地分析，從各種調料，從口服給葯到其他途徑給葯

第一個說辣椒

不知道你身邊有沒有人吃辣會拉稀，辣椒鹼是一種刺激性的東西，這種東西對人產生的效果個體差異非常大，有些人吃得很爽，但是吃完就拉稀。有些人吃了會胃疼。有些人吃了之後除了爽什麼感覺沒有。辣椒鹼本身會引起胃排空加快、促進消化、嚴重則引起胃炎腸炎.......這些都是對藥物吸收有影響的。所以假設你吃了某種藥物，你吃了辣椒，促進了藥物的排泄，那麼你得到治療效果了嗎？有人說我可能吃辣了，怕個屁啊！所以醫生還要問你能不能吃辣？能吃多辣？吃多辣才拉稀？吃多辣胃才不舒服？後面病人排著隊看病呢！如果我在發葯，我除了交代注意事項要一個個問這些白痴問題嗎？直接說不要吃辣不就好了嗎？不吃辣也不會死啊。（手機沒電，以後接著寫

第二，花椒

作為辣椒的好搭檔當然要第二個講。我們先看看花椒的成分有什麼：化學成分 1．花椒果皮中揮髮油的主要成分為檸檬烯（limonene）佔總油量的25.10％，1，8-桉葉素（1，8-cineole）佔21.79％，月桂烯（myrcene）佔11.99 ％，還含a-和β-蒎烯（pinene），香檜烯（sabinene），β-水芹烯（β-phellandrene），β-羅勒烯-X（β-oximene-X），對-聚傘花素（P-cymene），a-松油烯（a-terpinene），紫蘇烯（perillene），芳樟醇（l8inalool），4-松油烯酸（ter-pinen-4-ol），愛草腦（estragole），a-松油醇（a-terpineol），反式丁香烯（trans-caryophllene），乙酸松油醉酯（terpinyl acetate）、葎草烯（humulene），乙酸橙花醇酯（neryl acetate），β-蓽澄茄烯（β-cadinene），乙酸牻牛兒醇酯（geranyl acetate），橙花叔醇異構體（neroklidol isomer）等。果皮還含香草木寧鹼（kokusaginine），茵芋鹼（skimmianine），單葉芸香品鹼（haplopine），2＇-羥基-N-異丁基[2E，6E，8E，10E]-十二碳四烯醯胺[2』-hydroxy-N-isobutyl-[2E，6E，8E，10E]-dodecatatraenamide],青椒鹼（schinifoline）就是N-甲基-2-庚基-4-喹啉酮（N-methyl-2-heptyl-4-guinoli-none），脫腸草素（herniarin），二十九烷（n-nonacosane）。花椒果實的揮髮油中含量最多的是4-松油烯醇，佔13.46％，還有辣薄荷酮（piperitone）佔10.64 ％，芳樟醇佔9.10％，香檜烯佔9.7％，檸檬烯佔7.30％，鄰-聚傘花素（o-cymene）佔7.00％，月桂烯佔3.00％以及a-和β-蒎烯，a-松油醇等。花椒籽的揮髮油中，主成分是芳樟醇佔18.5％，其次是月桂烯佔10.2％和叔丁基苯（tert-butylbenzene）佔11.8%，還有香檜烯，a-蒎烯，檸檬烯，1，3，3-三甲基-2-氧雜雙環[2．2．2]辛烷[1，3，3-trimethyl-2-oxabicyclo[2．2．2]octane]，松油醇，辣薄荷酮、（E）-3-異丙基-6-氧代-2-庚烯醛[（E）-3-isopropyl-6-oxo-2-heptenal]，（ E）-8-甲基-5-異丙基-6，8-壬二烯-2-酮[（E）-8-methyl-5isopropyl-6，8-nonadiene-2-one]，4-（2，2-二甲基-6-亞甲基環已基）-3-丁烯-2-酮[4-（2，2-dimethyl-6-methylenecyclohexyl）-3-buten-2-one），a-羥基-4，6-二甲氧基苯乙酮（a-hydroxy-4，6-dimethoxyacetophenone），1，1-二甲基-4，4-二烯丙基-5-氧代-2-環乙烯（1，1-dimethyl-4，4-diallyl-5-oxocyclohex-2-one），β-古芸烯（β-gurjunene），長葉烯（longifolene），a-金合歡烯（a-farnesene），γ-蓽澄茄烯（γ-cadinene），丁香三環烯（clovene）。

2．青椒果皮中揮髮油的主成分為愛草腦佔75.73％，還含月桂烯，檸檬烯，a-和β-水芹烯，a-和β-蒎烯，香檜烯，β-羅勒烯-X，β-羅勒烯-Y（β-ocimene-Y），1，8-桉葉素，a-松油烯，鄰甲基苯乙酮（O-methylacetophenone），a-壬酮（a-nonanone），芳樟醇，4-松油烯醇，a-松油醇，β-和γ-欖香烯（elemene），反式丁香烯，2-十一酮（2-undecanone），乙酸松油醉酯，葎草烯，1-甲氧基-4-（1-丙烯基）苯[1-methoxy-4-（1-propenyl）benzene]，β和δ-蓽澄茄烯，丁香油酚（eugenol），甲基丁香油酚，橙花叔醇異構體。此外還含茴香腦（anethol），茴香醚（anisole），甲基胡椒酚（methylchavicol）。果皮還含香柑內酯（bergapten），傘形花內酯（umbelliferone），茵芋鹼，青椒鹼（schinifoline）。青椒果實還含香葉木甙（diosmin），苯甲酸（benzoic acid）。

驚呆了吧！目瞪口呆了吧？按照一些中藥典籍，花椒算是一個有毒的藥物。但是根據我的2015版《中國藥典》，沒有說它是毒性藥品，但是給出的用量是三到六克，推測原因是常用量沒有顯著的毒理作用。但是它有藥理作用啊，它的定位是一個麻醉、鎮痛、殺蟲的藥品，因為成分複雜，作用廣泛，已經不能像辣椒那樣簡簡單單只要說一個辣椒鹼的效果。我也不打算跟你挨個挨個分析它的藥理作用。

所以這裡我將給大家科普一個藥物代謝動力學的知識點：藥物與血漿蛋白的作用。藥物被吸收進了體內常被血漿蛋白結合，有的結合是不可逆的，有的結合是可逆的，結合的複合體是沒有藥理活性的，但是會隨著血液循環全身跑，有些藥物會脫離血漿蛋白進入靶器官而發揮藥效。所以，你吃了一個藥物之後，並不是簡單的被吸收進血液循環就馬上起效。而是先結合後逐步釋放，或者血漿蛋白都被結合完了，遊離藥物自行在體內亂撞，撞到靶器官就起效了。說到這裡，一種可怕的情況就來了：體內血漿蛋白有限，但是進來的物質可能是無限的，誰也管不了你的嘴，你亂吃一些有活性的東西，其中某些成分被吸收，其中的成分和藥物競爭血漿蛋白結合位點，有恰巧你用的藥物是血漿蛋白結合高的藥物，這些藥物被你吃的東西搶了窩之後，藥物的表觀分布容積、半衰期、腎清除率、受體結合都會被改變，舉個例子，如果你用的藥物的血漿蛋白結合率是99%，被你亂吃一通之後，變成90%。可能你還清醒，啊！結合的還有百分之九十，沒事！那麼麻煩你反過來看一下，結合的變百分之九十，遊離血漿中的就變成百分之十了，原來藥物濃度是百分之一，現在變百分之十。很顯然的是：你！血！漿！可！以！用！於！起！效！的！葯！物！濃！度！翻！了！十！倍！課本經典例子，保泰松和磺醯脲降糖葯合用，保泰松搶走血漿蛋白，降糖葯濃度上升，血糖暴跌，甚至可能危及生命

當你背著醫生吃了一個成分複雜、帶著藥效的東西，你永遠不知道它在體內發生了什麼。

第三，胡椒和薑黃

這兩個都是經典的辛辣食品，一個是中餐西餐常用的調味料，一個是咖喱風味最主要的來源，當然，胡椒薑黃也是咖喱辛辣元素中除了辣椒以外的一個重要部分。

說到胡椒，不少城市都有胡椒豬肚雞連鎖店，生意都不錯，尤其是冬天，喝一碗熱辣辣的胡椒湯真的是非常爽的事情，這碗湯的辛辣風味主要來源於胡椒的生物鹼，這種生物鹼，也是有藥理活性的，其中因為有抗瘧活性，曾經因為青蒿的口服利用太低而被廣受重視，但我要說的是另一個功效：利膽。所謂利膽就是促進肝臟分泌膽汁、加速排膽汁。這跟藥物有關嗎？有很大關係！一般口服藥物進入血液都通過門靜脈肝動脈送到肝濾一次，肝臟各種代謝酶會把藥物代謝成好排泄的形狀（下面說薑黃，這個是重點）。硝酸甘油不能口服就是它會被肝徹底破壞掉。肝不僅僅會破壞藥物，還會把藥物，通過膽汁分泌到腸道排出體外，一些極性大、分子量大的藥物很容易就這樣說跟患者再見。好了，你吃了胡椒，一個利膽的東西，藥物好不容易進來，就這樣被送走了，就像你辛辛苦苦登陸遊戲，忽然之間秒退了。（腸道可以再次吸收藥物，你也可以繼續登陸幾次啊

薑黃，薑黃素也是一個利膽的東西。並且還是一個肝葯酶抑製劑（抑制p450的一個什麼酶）意思明確，吃了之後肝臟相應的肝葯酶就不能代謝對應的藥物了。順便說一下。肝葯酶抑製劑除了香料還有水果。下面轉一下肝葯酶抑製劑的威力下面內容摘自丁香園的文章：

美國食品藥品管理局（FDA）更新了關於西柚與藥物相關的警告。以下是西柚汁可能引起一些問題的藥物類型的舉例：

一些他汀類藥物降低膽固醇，如辛伐他汀和阿托伐他汀；

一些治療高血壓的藥物，如硝苯地平；

一些器官移植排斥藥物，如環孢素；

一些抗焦慮葯，如丁螺環酮；

一些治療克羅恩病或潰瘍性結腸炎的皮質類固醇，如布地奈德；

一些治療異常心律的藥物，如胺碘酮；

一些抗組胺葯，如非索非那定。

西柚汁不僅影響上述的各類藥物，此外，飲用的西柚汁數量和濃度，不同的藥物種類，也對藥物相互作用的影響有所不同。患者在服藥前，可以詢問醫師或藥師，詳細閱讀處方葯或非處方葯的說明書，以便了解具體藥物可能受到的影響、相似的柑橘類水果是否會產生相似的作用。已有的研究表明，西柚汁與上百種藥物存在相互作用。

所以，你在吃一份用辣椒花椒藤椒丁香八角肉桂草果豆蔻.....熬出的湯底涮食物的時候，你到底吃進去了多少東西？當你吃一份香噴噴的咖喱你知道你體內經過什麼樣的變化來迎接你吃下去的藥物嗎？你問我？我怎麼知道？

忌辛辣，意思是讓你不要吃那些混合麻辣辛香料做的食物。（有空陸續修改完善更新.........

根本就沒有必要忌口。看國家疾控文件審核專家，國家疾控主任醫師的文章／視頻，明確講明的：

blog.sciencenet.cn

【醫學微視】接種狂犬病疫苗後，要注意些什麼？會有副反應嗎？?

tv.sohu.com

各種食物，包括辛辣，酸，麻，海鮮，煙酒，咖啡，可樂，發物等，都不影響抗體產生。接種後各種禁忌的出發點，是怕加重疫苗不良反應。半個世紀前，國產疫苗工藝落後，羊腦提取的粗製疫苗接種後反應較大，這時還喝酒吃辣，容易加重副作用，因此制定了一些忌口，現在其實已無實際意義。

所謂咖啡影響免疫調節，需要人和豬一樣的飯量才能做到。所謂個別長期吸煙者出抗體晚幾天，不是接種期間吸煙導致的，而是個別老煙槍本身體質已經不行了，免疫應答弱。

接種期間運動，熬夜，激動，情緒受刺激等，也不影響抗體產生。禁止劇烈運動是怕極端情況下導致猝死，熬夜，激動，情緒波動等對抗體的產生也沒有影響，否則醫生就該囑咐你不許看球，不需炒股了。

接種期間服用一些常見藥物，如感冒藥，退燒藥，消炎藥，胃動力葯，止瀉藥等等，一律不影響抗體產生。只有大量服用皮質激素才可能對接種效果有影響，但如果是正常少量外用皮質激素應付皮炎，則影響極小，無需考慮。孕激素與皮質激素不是一回事，不影響抗體產生。正常的中藥，中成藥，口服液對抗體產生一律無影響，只有雷公藤可能有影響。

一些人平時體弱，經常感冒等，也無需擔心，現在的疫苗效力都非常強，一樣能夠出足量抗體，只有一些導致免疫系統被破壞的特定疾病，如艾滋病，淋巴癌等，才可能影響抗體產生的強度和速度。

有些疾病是要忌口。

如此咽痛之類的所謂上火，忌辛辣刺激

消化不良的，忌生冷

但是現實中很多情況下更多是個免責，少事

多數情況是得了疾病應該適當忌口，而不是用了藥物需要忌口。

辛辣，飲酒都會加速血液循環。而血液循環加快了，按照一般速度研製出來的藥物就不會發揮正常的作用了。