【世界肺炎日】阻止肺炎：十年前行，一路向前！

2009年11月12日是第一個「世界肺炎日」，由於社會對肺炎危害關注低，各個組織成立聯盟以督促政府加強對肺炎的預防和治療。

2018年11月12日是第十個「世界肺炎日」，今年的主題是「阻止肺炎：十年前行，一路向前」。

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肺炎是一種嚴重的肺部感染疾病。肺炎每年造成約200萬名5歲以下兒童死亡，平均每15秒鐘就會有一名兒童死於肺炎，肺炎可謂是兒童的「頭號殺手」。我國衛生部將肺炎列入小兒四大防治疾病，與營養性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉列並在一起，當成威脅兒童健康的大敵。其實，肺炎是可預防、可救治的，霍爾斯將為您講解小兒肺炎需要如何預防。

01

區分肺炎與感冒

秋冬季節，是兒童肺炎的高發期。家長一定要注意肺炎和普通感冒的區別，許多小兒肺炎都是因為家長的錯誤判斷導致兒童錯過了最佳的診治時間。肺炎前驅癥狀雖與感冒類似，但如仔細辨別仍可分辨，肺炎往往表現為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，且出現呼吸困難，高燒多日不退，食慾下降，嘴唇發紫等癥狀。家長們平時應仔細觀察寶寶的「頭痛腦熱」，一旦出現嚴重的發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，就要考慮到肺炎的可能，應及時就醫。霍爾斯總結出小兒肺炎的五大典型癥狀：

1.肺炎的一般癥狀：有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2.呼吸系統癥狀：咳嗽開始為頻繁的刺激性乾咳，隨後咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體征早期可不明顯，以後可聞及中小水泡音。合併胸腔積液時可有叩診實音或呼吸音消失。

3.循環系統癥狀：嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

4.神經系統癥狀：

①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。

②昏睡，甚至昏迷、驚厥。

③球結膜水腫。

④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

⑤呼吸節律不整。

⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

5.消化系統癥狀：肺炎患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

02

有效預防小兒肺炎

1.打疫苗預防

冬季防止肺炎，首先要防感冒。幼兒因為免疫力低下導致容易感冒和感染，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。肺炎疫苗一般打一次能管五年，五年以後再接種。肺炎疫苗的保護率能達70%以上。霍爾斯提示，肺炎疫苗不能在疾病的急性期接種。

2.加強身體鍛煉

有些家長認為氣溫變冷，小孩子出去容易著涼感冒，於是禁止小孩出門玩耍。霍爾斯認為，家長應該堅持讓小兒做戶外活動。因為小兒呼吸道長期不接受外界空氣的刺激，身體得不到耐寒鍛煉，接觸了感冒病人後，因對病原菌抵抗力差，更容易患病。霍爾斯建議可以選擇太陽光充足，氣溫適宜的時候，讓小兒出門活動半小時到一小時，可提高小兒的體質和免疫力。

3.小兒冷熱要適宜

冬季由於供暖，造成室內外溫差過大，在北方更為突出，這是引起小兒患病的又一原因，室內溫度高，濕度相對較低，加上窗門緊閉，室內空氣流通差，居室內的微生物密度較高，一些致病菌和病毒侵襲幼兒體內。所以，即使是在寒冷的冬季，也不要讓室內溫度過高（18~22°C），要定時開窗開門，加大室內濕度（30~50）。暖氣取暖，更容易乾燥，如果室內溫度過高，可在暖氣片上放上濕毛巾，或在暖氣旁邊放一盆清水。不要給孩子穿得過多，以小兒不出汗為準。帶孩子去遊樂場或商場時，要脫掉棉大衣和棉帽，以免小兒出汗，離開商場時遇到冷空氣，引起外感風寒。出汗時再脫衣服，很易使孩子受涼。