HIV感染者接種疫苗安全嗎？

感染了HIV，免疫系統被削弱，

感染其他疾病的幾率更高怎麼辦？

免疫接種預防機會性感染尤為重要！

什麼是疫苗？

疫苗可保護人們免受如水痘，流感和小兒麻痹症等疾病的侵害。疫苗的接種方式為針頭注射，口服或噴鼻。獲得疫苗的過程稱為疫苗接種或免疫接種。

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接種疫苗時，身體會對特定疾病進行免疫應答。（免疫反應包括免疫系統為保護機體而採取的所有抵禦疾病的行動）。從而起到避免感染某種疾病，或者只是輕微感染的作用。

感染HIV是否會影響疫苗的安全性和有效性？

會。HIV對免疫系統造成的傷害可以減少人體對疫苗的免疫反應。免疫反應減弱使疫苗免疫效果降低。當HIV感染者CD4計數高於200個/mm3時，可以令疫苗發揮最佳效果。

HIV感染者接種疫苗安全嗎？

疫苗的設計取決於幾個因素，如微生物如何感染人體以及免疫系統如何反應。因此有不同類型的疫苗，包括減毒活疫苗和滅活疫苗。

減毒活疫苗：

減毒活疫苗是指病原體經過處理後，發生變異，毒性減弱，但仍保留其免疫原性。接種後，雖然減毒（弱化）病原體不能引起疾病（或只能引起輕微疾病），但疫苗仍可引發免疫反應。安全起見，CD4計數低於200個/mm3的或某些HIV癥狀的人不應該接種減毒活疫苗。

滅活疫苗：

滅活疫苗由已經被化學物質、熱量或輻射殺死的微生物製成。相比減毒活疫苗，滅活疫苗更安全。

疫苗會引起副作用嗎？

疫苗的副作用通常很小（例如，注射部位的暫時性的發紅、疼痛或低燒），並在幾天內消失。對疫苗的嚴重反應通常很少。建議在接種之前，向醫生諮詢接種疫苗的益處和風險以及可能出現的副作用。

推薦的疫苗接種

1. 流感疫苗

U.S.DHHS建議感染HIV的成人、青少年、孕婦以及只對雞蛋過敏有蕁麻疹過敏史的成人和青少年可每年注射滅活流感疫苗（IIV）或重組流感疫苗（RIV）。對雞蛋過敏但有蕁麻疹以外癥狀（如血管性水腫或呼吸窘迫症）的感染者可以在醫療機構的監督下接受IIV或RIV治療。應在流感高發季節到來之前及時接種流感疫苗，最佳的接種時間是從10月份到11月底。流感疫苗接種後，最好觀察20分鐘左右再離開。而且在接種後1到3天盡量避免劇烈運動，注意不要按壓接種部位。

2. 百白破疫苗（Tdap）

百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合製成。適用於先前未接種過Tdap的成人和青少年。建議每10年接種一次破傷風和白喉類毒素（Td）加強劑。US.CDC建議孕婦在每次懷孕期間，優選在孕周的27-36周接種1劑Tdap。

3. 麻腮風疫苗(MMR)

麻腮風疫苗是三聯減毒活疫苗，其主要成份為麻疹、腮腺炎、風疹活病毒。適用於CD4細胞計數≥200個/μL且未接種過MMR的成年人、青少年。麻腮風疫苗（MMR）分兩次接種，每劑至少相隔一個月。CD4細胞計數<200個/μL的成人和青少年不應接種MMR。

4. 人乳頭瘤病毒疫苗(HPV)

人乳頭瘤病毒 (HPV) 疫苗有助於預防由人乳頭瘤病毒導致的宮頸癌、肛門癌、咽喉癌以及生殖器疣。3劑HPV疫苗接種間隔時間為0、1-2個月和6個月。孕婦不建議接受HPV疫苗。

5. 肺炎球菌疫苗

23價肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）和13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13） 均屬安全並可預防侵入性肺炎球菌疾病。接種1劑13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13），然後至少2個月後接種1劑23價肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。建議所有HIV感染者每五年接種一次PPSV23，以防止常見的細菌性肺炎。

6. 甲型肝炎疫苗

根據疫苗的不同，可以選擇接種2劑單一抗原的甲型肝炎疫苗（HePA），每劑間隔在0和6-12個月或0和6-18個月，或選擇接種3劑聯合甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗 (HepA-HepB)，每劑間隔在0,1和6個月。慢性肝病、接受凝血因子濃縮物、男男性接觸者、注射違禁藥物以及在甲肝流行的國家旅行的成年人和青少年屬感染甲肝的高風險人群，建議接種甲肝疫苗。

7. 乙型肝炎疫苗

注射前需要先檢查乙肝表面抗原、表面抗體和核心抗體都需要是陰性，並且轉氨酶正常的情況下，才可以注射乙肝疫苗。可選擇3劑的單抗原乙肝疫苗（HepB）或聯合甲肝和乙肝疫苗（HepA-HepB)，每劑接種時間間隔為0,1和6個月。

U.S.DHHS 推薦給HIV成人及青少年的免疫接種時間表（2017）

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