心肺復甦常錯的幾個點

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心搏驟停發生後4-6分鐘就會造成患者大腦和其他重要器官組織不可逆的損害，所以心臟復甦強調要及時而有效。筆者在護理專業本科生實驗教學中對心肺復甦操作項目進行考核，發現有以下問題。

一、判斷環境安全：環境安全是實施有效心肺復甦的前提，既往新聞報道有醫護人員在高速公路實施現場急救時，因沒有確認環境安全導致二次傷害以致醫護人員失去生命。所以確認環境安全是保障復甦有效的必要前提條件。考核時要求看天、看地、看四周，確認環境安全。而這個問題是學生容易忽視的問題，你有沒有遺忘呢？

二、識別心臟驟停：心肺復甦前先要識別有無心臟驟停。

1.要在5-10秒內判斷大動脈搏動情況，考核時需要大聲計數「1001,1002…1006」一般數6秒鐘，一定要記得大聲數出來。

2.判斷呼吸情況，這時操作者要用面頰感覺口鼻處有無出氣，眼神注意觀察胸廓起伏，這是學生考核容易忘記的地方。

3.呼救，如在院外急救一定要指定專人撥打急救電話，講明事故地點、回電號碼和現場的情況。

三、心臟按壓：有效的心臟按壓是心肺復甦成功的關鍵，強調按壓部位、手法、深度、頻率要標準。

1、操作者上半身要在患者正上方，利用上身重力垂直按壓患者胸骨，身體不要傾斜，扭曲。

2、雙肘關節伸直，不要彎曲。

3、手掌掌根置於胸骨中下?交界處，按壓時不要移位

4、手指翹起不接觸胸壁。

5、按壓力度均勻。

6、按壓頻率100-120次/分鐘，操作者按壓時按照「01、02、03…30」報數。

四、開放氣道：有效的氣道開放可以解除舌根後墜導致的呼吸道阻塞，是進行人工呼吸前的首要步驟。

1、檢查和清除口腔分泌物和異物。

2、強調有效氣道開放的標準：下頜角與耳垂的連線要與地面垂直。

五、人工呼吸：強調鼻捏緊，嘴包嚴，眼看胸。按壓，吹氣比例30:2

六、復甦後評價標準要記牢：判斷大動脈搏動情況，呼吸恢復情況，瞳孔，還要觀察口唇、面頰、甲床顏色是否恢復。

這幾個問題你有遺忘嗎？