肺癌靶向葯奧希替尼有望今年進醫保，療效完勝易瑞沙、特羅凱

哪些抗癌新葯能進醫保，這是癌症病人和家屬非常關心的一個問題。由於抗癌藥價格普遍較高，尤其是進口抗癌藥，如果該葯能進醫保，癌症病人和家屬能減輕很大負擔。

今年8月17日，國家醫療保障局發布了《關於發布2018年抗癌藥醫保准入專項談判藥品範圍的通告》，文件中確認12家企業的18種抗癌藥納入2018年抗癌藥醫保准入專項談判範圍。也就是說，一旦談判通過，這些抗癌藥就能進入醫保。

在這18種抗癌藥名單中，就有肺癌靶向葯奧希替尼。今天我們就來介紹奧希替尼適用於哪些癌症，療效如何，價格多少。

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奧希替尼適用於什麼癌症？

奧希替尼（Osimertini）2017年在中國獲批上市，商品名為泰瑞沙，看到這個名字，你肯定想起了另一種有名的肺癌靶向葯易瑞沙。這兩個葯都是英國阿斯利康公司生產的。奧希替尼在上市前的代號是著名的AZD9291，現在仍然有人用9291來稱呼奧希替尼。

奧希替尼適用於有EGFR T790M基因突變的非小細胞肺癌，屬於第三代針對EGFR基因突變的肺癌靶向葯。而易瑞沙、特羅凱、凱美納則屬於第一代。

在中國，奧希替尼的適應症是對第一代EGFR基因突變肺癌靶向葯產生耐藥性的非小細胞細胞肺癌病人。而在美國，除了這類患者，奧希替尼還可以直接用於一線治療有EGFR基因突變的非小細胞肺癌病人。

奧希替尼治療肺癌的療效怎麼樣？

奧希替尼治療非小細胞肺癌的療效非常顯著。

2018年《新英格蘭醫學雜誌》發表文章顯示，泰瑞沙用於治療由於EGFR T790M突變而耐葯的肺癌患者，效果顯著好於化療葯。客觀緩解率大幅提高（71%對31%），中位無進展生存時間（即有一半的患者肺癌沒有進展的時間）是10.1個月對4.4個月，而且顯著副作用比例小很多（23%對47%）。

奧希替尼療效完勝易瑞沙、特羅凱

同樣是針對EGFR基因突變的非小細胞肺癌，第三代靶向葯奧希替尼和第一代靶向葯易瑞沙、特羅凱相比，療效怎麼樣呢？

臨床試驗表明，奧希替尼用於一線治療EGFR基因突變的非小細胞肺癌，療效顯著比易瑞沙和特羅凱更好。中位無進展生存時間，奧希替尼是18.9個月，易瑞沙和特羅凱是10.2個月，提高了整整8.7個月。治療後持續緩解時間，奧希替尼為17.2個月，易瑞沙和特羅凱只有8.5個月。

在副作用上，奧希替尼也比易瑞沙、特羅凱更小。因此，奧希替尼完勝易瑞沙和特羅凱。

奧希替尼的價格是多少？

奧希替尼療效比較好，但是價格也非常昂貴。目前奧希替尼在中國銷售的價格是51000元/盒，一盒有30片，患者一個月就需要服用一盒。一個月的費用就要51000元，患者的經濟負擔非常大。

如果奧希替尼能成功進入2018年醫保目錄，並且價格有所下降，這將給肺癌病人帶來很大的益處。