對糖尿病人的傷口清創是救人還是害人？

和同行醫生交流經驗是我們每一個醫生一直在做的，這不但能及時知道自己的不足，也能了解其他的治療方法和動態，有利於提升自己。但是，如果一個人因此去詆毀他人，這樣是不對的。一個醫生也要好的胸懷，尊重事實，不能只把眼光限制在狹小的空間。

關於糖尿病足的清創吧，其實幾乎所有正規醫院的醫生都會認可和贊同清創的必要性（只是換做自己身上願意不願意去做），這毋庸置疑，對於嚴重較深的感染，清創更是必不可少。在一個小型交流會上，參會的大都是基層的醫生診所的醫師。醫生在給展示糖尿病足清創時，就有醫生打斷，問「這樣（清創）是救人還是害人？」

問的人主要是看到畫面有點血腥，流了不少血，其實更血腥的根本沒拿出來，怕引起大家的不適。但是我們又不能不去做，因為感染壞死了，繼續保留它沒有任何意義，還會加重進一步感染，讓更多健康組織壞死。而且這也不便於治療，藥物無法被失活的組織吸收和運輸，根本起不到作用，用藥也是浪費，治療等於白費力。

治病救人，就是要患者減輕痛苦。清創的確會感覺到疼痛，大家視覺上難以接受，有的患者家屬旁邊身體都會發抖，擔心害怕，但是不經歷這個過程根本無法做接下來的工作。可能也有人反駁，說他從不給病人清創，就是用藥，結果不也是癒合了？可是，這畢竟是少數，具有偶然性，比如感染是淺表性的，下肢血管無病變，傷口感染菌單一好控制等等。而且治療時間長達半年，這樣真的可取嗎？

沒錯，相比只是輸液消炎殺菌，我們的治療工作是多了些，繁瑣了很多，這也加重了醫護人員的工作量。但是這樣做的確能最大程度減輕患者痛苦、增加保肢的幾率。不過我們也會根據患者的實際情況來制定清創的方案，並不會盲目做。畢竟，一切醫療活動，都必須以治病救人為出發點的。

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