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轉氨酶升高,你對轉氨酶了解多少?

日常生活中,很多患者都聽說過轉氨酶這個名詞。很多藥物的說明書中強調,當轉氨酶超過正常值的三倍以上需要停葯。那麼,究竟什麼是轉氨酶呢?為什麼會升高呢?轉氨酶的正常值又是多少呢?接下來就讓我們一起來認識一下轉氨酶。

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一、轉氨酶的定義

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。

轉氨酶是肝臟正常運行必不可少的物質,肝細胞是轉氨酶的主要生存地。同時,轉氨酶也是肝臟的「晴雨表」。當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。因此,轉氨酶高一般提示有肝損害。

二、轉氨酶升高指標

1、正常範圍:一般情況下,轉氨酶水平在0-40U/L之間是正常的。

2、病情隱匿期:轉氨酶指數在40-80U/L之間,檢查者自覺無癥狀,那麼,在體檢中就需要根據全套檢查結果來分析病情,此時的病情較為隱匿,有效的檢查才是關鍵。

3、轉氨酶升高2-3倍:當轉氨酶指數在80-150之間時,此時轉氨酶高出正常值2-3倍,檢查者偶爾出現全身乏力、頭暈、食欲不振等癥狀,這就需要進行抗病毒治療。

4、轉氨酶升高4-5倍:當轉氨酶指數在160~200之間時,很多人會出現乏力、噁心、厭油,眼睛黃、肝區疼痛等癥狀,此時肝細胞受到損傷,出現黃疸癥狀,出現肝區疼痛,必須積極治療。

5、轉氨酶升高5倍以上:有些患者的轉氨酶指數在200以上,這些患者一般伴有低燒、全身乏力、頭暈、失眠、全身煩躁。

三、轉氨酶升高的原因

轉氨酶對外界的變化十分敏感,多種因素會引起正常值的波動。導致轉氨酶升高的原因有很多,主要分為病理性的和非病理性的兩大類。

病理性原因:病毒性肝炎、心臟疾病、腸道疾病、肝硬化與肝重症肝硬化和某些感染性疾病如流行性感冒、麻疹、肺結核、大葉性肺炎等都可引起轉氨酶升高;多種藥物和化學製劑也都能引起轉氨酶高,但停葯後可恢復正常;孕婦懷孕期間,胎兒的長大會對孕婦肝臟造成很大負擔,從而導致轉氨酶偏高。

非病理性原因:比如劇烈運動、過於勞累或檢查前吃過油膩食物、飲酒、熬夜等,都可能引起輕度轉氨酶高。

四、怎麼應對轉氨酶升高?

引起轉氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,有的放矢的加以治療,切勿盲目降酶。盲目激降酶可能會帶來嚴重後果。一方面,會掩蓋病情真相。服用降酶葯後,轉氨酶指標的變化將不再敏感,難以有效反應肝細胞受損情況,不利於及時治療。

另一方面,可能會加重肝臟負擔。大量服用降酶葯,雖然能降低血清轉氨酶含量,卻進一步加重了肝臟的負擔,出現藥物性肝損傷。最後,可能會導致無法根治病根。若是乙肝丙肝等病毒性肝炎引發的轉氨酶升高,僅僅降酶而不做抗病毒處理,無法根治病根。


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