醫美不是你想做，想做就能做～

11-04

最近來我院皮膚科就診的小王姑娘很苦惱，在某美容機構做完光子嫩膚後，面部出現了嚴重的紅腫。美容機構的醫生告訴她這屬於正常反應，過幾天就會消失，讓她不必擔心。可是，過了很久小王的皮膚還是沒有恢復正常，無奈之下只能到醫院就診。

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跟小王有著同樣煩惱的人並不在少數。新一代的小仙女在追求美的路上面臨著各種各樣的挑戰，「水光針」、「超聲刀」、「激光」、「優立塑」、「熱立塑」等層出不窮的醫美項目，從理論上來說都可以達到很好的美容效果，但實際效果往往都差強人意。

其實很多的醫美治療糾紛往往都是因為修復不到位導致的效果不好反而轉嫁到治療方面。很多醫美機構對修復方面的關注度不夠，忽視醫療美膚後的修復問題，甚至根本不給患者做修復，導致醫美效果大打折扣，甚至出現嚴重的不良反應。大量臨床跟蹤數據表明：治療後使用修復產品可以有效預防色沉，緩解治療後緊繃、紅、癢等不適癥狀，且恢復速度比不使用修復產品的患者要快70%。

有人可能會問光電治療不是無創的嗎？為什麼還要做好術後修復?

第一，光電類的治療，即使是無創的（光子嫩膚、射頻、超聲刀等），還是或多或少會對皮膚屏障造成破壞。

皮膚屏障這個概念這幾年被反覆說起。

皮膚最外層稱之為角質層，它是由20層扁平、相互交織的角質細胞所組成的。角質細胞猶如「磚」一樣堅韌，其間有猶如「灰漿」的脂質將角質細胞緊密地相互連接在一起，形成「磚牆結構」，它表面還有一層由汗液及皮脂組成的保護膜（皮脂膜），共同構成了皮膚屏障。皮膚屏障能鎖住皮膚水分和油脂，並抵抗各種皮膚表面病菌入侵、阻擋化學物質和空氣中的灰塵等，對我們的皮膚健康起著非常重要的保護作用。

皮膚病多種多樣，不少皮膚病容易反覆發作，卻難以找到具體的發病原因。常見的皮膚髮紅、發癢、發乾等「皮膚過敏」表現，實際很難找到具體的「過敏源」。但是這些皮膚病有一個共同原因可以找到——「皮膚屏障受損」，也就是皮膚表面失去了正常的保護功能而出現了皮膚水分的丟失，從而出現皮膚的乾燥、脫屑或瘙癢；同時，皮膚表面的病菌容易經過受損的皮膚屏障而進入皮膚內部，從而進一步引發皮膚炎症反應。因此，皮膚屏障受損不僅是許多皮膚病的表現，而且可能是皮膚病容易反覆發作的重要原因。

所以當做完醫美皮膚屏障受到破壞後，必須進行屏障修復來構建皮膚自體防禦功能，提高肌膚抵破壞能力。

不管是馬雲網還是朋友圈，相信很多人都已看過無數遍EGF這三個字母。

EGF其實應該是hEGF：人類表皮生長因子。是最早發現的生長因子, 對調節細胞生長、增殖和分化起著重要作用。人類的表皮生長因子蛋白有53個氨基酸殘基，三個二硫鍵，質量6千道爾頓。

表皮生長因子通過與細胞表面的表皮生長因子受體(EGFR)結合而起作用。它與表皮生長因子受體的高親和力結合，會激發受體內在的酪氨酸激酶的活性，從而啟動信號轉導系統的級聯反應，發生多種生物化學變化。細胞內鈣水平上升, 增加糖酵解與蛋白質合成, 增加某些基因(包括表皮生長因子受體)的表達, 最終導致DNA合成和細胞增殖。

EGF最早的戰場，是在醫學領域被用來促進創傷和燒傷的癒合，並在臨床驗證中取得了很好的效果。不管是從我們自己的使用感受出發，還是從科學界的研究結果來看，在表皮有明顯創口、皮膚組織受損的時候，EGF可以幫助表皮細胞更快地分裂、再生，並促進組織的修復。

因此用在護膚品里，EGF對錶皮傷口癒合有很好的促進作用，適合用於微針、水光針、激光等醫美的術後修復，甚至還能提升手術效果，此類用途也是EGF最大的用途。

另外，由於EGF可以促進成纖維細胞和角質生成細胞的增殖和分化，合理的調節皮膚結構，因此可以保證正常的角質代謝，在一定程度上加快皮膚角質層更新，起到美白的功效。EGF可以刺激膠原蛋白等細胞外基質、透明質酸和糖蛋白的產生，因此也可以起到保濕的作用並減緩皺紋的產生，增加皮膚彈性。EGF還可以激髮膠原蛋白、促進肌膚生長、修復膠原纖維的功效，因此在日常的使用中，城野醫生EGF修復精華原液在美白、抗衰老、消炎祛痘、淡化色斑、淡化痘印等方面也可以起到良好的功效。

第二，光電類的治療是利用光電作用在臉上，瞬間會產生熱能，會帶走臉上的水分，導致少部分人皮膚出現皮膚乾燥。

也有少部分人皮膚會出現紅腫、瘙癢等。這個時候需要對肌膚進行強效補水，才會更好的延續治療效果，同時也會降低色沉、返黑等情況的發生幾率。

第三，有創治療更要做好術後修復~

因為做完有創類美膚項目（二氧化碳點陣激光，像素激光、像素射頻、水光針等）後，會有微型傷口，如果不注意術後修復，很可能會產生感染、發炎等問題，所以更要配合修復產品做術後護理，更好的隔離傷口、預防傷口感染，加速傷口癒合等功效，更快的縮短炎症期。

至於該用什麼修復產品，我們前文已經說得很清楚了：在表皮有明顯創口、皮膚組織受損的時候，EGF可以幫助表皮細胞更快地分裂、再生，並促進組織的修復。

EGF如此好用，但是它有個很大的缺點那就是貴！以城野醫生10ml EGF修復精華原液為例，天貓國際旗艦店的價格是240元，平均每毫升24元，塗在臉上全是人民幣的味道。

幸好最近9.28天貓超品日搞活動，滿199-40,299-60,499-100,799-200，優惠了很多，不然普通學生黨用起來好心疼。

第四：醫美後防晒

防晒到底有多終於，在知乎上根本不需要多說。大量臨床醫學實驗數據表面，80%以上的皮膚老化都是紫外線的傑作，也就是說：我們的臉部皮膚衰老實際上最主要原因是光老化造成的。所以防晒是護膚中的頭等大事，尤其是醫美後皮膚都是處於高度敏感期，受紫外光刺激後基底黑色素細胞可能產生大量的黑色素，極易造成術後的皮膚色素沉著。所以醫美後防晒，淡化黑色素的任務比平日里更為艱巨。

醫美後使用的紫外線防護產品配方一定要精簡單純，這樣不僅能防止肌膚受到刺激，其中的二氧化鈦這一物理防晒成分還可以最大限度的減少尿激酶產生，縮短術後恢復期，而化學防晒成分主要是化學合成的脂類，有一定的刺激性，有引起皮膚過敏的風險。所以，醫美後推薦大家盡量使用安全溫和無刺激的嬰兒物理防晒霜。

另外，人體表皮層最底層的「黑色素母細胞」，在受光電類醫美刺激後比平日更為活躍，由酪胺酸酶氧化生成色斑，這也是我們說的在做完醫美後底層的斑會浮上來。

根據這個變黑的過程，控斑成分發揮作用主要有三個途徑：抑制黑色素的產生、組織黑色素的轉運、清除積累到角質細胞的黑色素。

黑色素作為氧化還原反應反應的生成物，想要抑制他的生成，就要從反應底物和催化酶下手。酪氨酸是原料也是人體的條件必需氨基酸和生酮生糖氨基酸，大量而廣泛地存在於人體中，就不要打他的主意了，所以就只能想辦法狙擊酪氨酸酶。能夠抑制酪氨酸酶活性的成分，有SymWhite?377、維生素C、氫醌(有毒)、曲酸、熊果苷、壬二酸、止血環酸等多種，作用機制不同。SymWhite?377是德國德之馨的專利成分，目前是全世界美白效果最好的成分之一，城野醫生這款VC377美白淡斑精華[3] [h4] 主打的成分就是SymWhite?377，也是目前市面上最好用的淡斑精華之一。

維生素C是一種我們非常熟悉的成分，又名抗壞血酸。缺乏維生素C，會導致壞血症（看清楚不是敗血症，不要自己嚇唬自己），基本癥狀就是皮膚、牙齦以及黏膜上的出血點。電影《南極之戀》中的楊子姍，就是因為被困在南極只能吃罐頭度日補充不到維生素C而出現了敗血症，牙齒、頭髮脫落、皮膚出血，最終導致了死亡。而趙又廷與楊子姍一同被困在南極得以活下去的最大原因則是，楊子姍把那幾塊水果糖讓給了他，讓他補充到了救命的維生素C。

所以，維生素C人類是為數不多的幾種－－必須的，但是又不能自己生產的生物體。這麼簡單的一個結構，讓英國化學家Norman Haworth在1937年獲得了諾貝爾化學獎，這年的諾貝爾生理學獎發給了匈牙利人Albert Szent-Gy?rgyi，也是研究維生素C的生化作用，讓大家可以放心的攝入維生素C。

護膚品中的維生素C是一種很好的抗氧化劑，也是非常棒的還原劑，可以對UV照射下形成的活性氧自由基進行還原，減少這些自由基對皮膚的破壞。這也是很多防晒產品裡面添加維生素C成分的原因。除了抗氧化功效，維生素C同時兼具一定的美白效果——通過把多巴醌還原成多巴，來減少黑色素的沉積。

但是很多維生素C產品都有個通病，用起來搓泥，還有股塑料的酸味。

城野醫生知名度最高的產品是毛孔收斂水

我本人卻最喜歡這款VC100水，沒有其他VC產品的那股子檸檬酸味，這款VC100水有股甜淡的橘子味，拍在臉上清爽又滋潤，搭配SymWhite?377淡斑使用，無往而不利。

凝血酸又叫傳明酸，它起初只是作為一種凝血藥物使用，後來在臨床使用時，人們逐漸注意到了它的美白功效。現在，它不僅出現在化妝品中，也是皮膚科治療黃褐斑的口服藥之一。凝血酸其實是個「騙子」，它和酪氨酸的結構相似，都有一個羧基，因而可以騙過本來應該和酪氨酸「配對」的酪氨酸酶。酪氨酸酶本要把酪氨酸變成多巴，這下誤抓到了凝血酸又拿它沒轍，只能眼睜睜看著酪氨酸從眼皮底下溜走。不過這對我們是好事——酪氨酸成不了多巴，就更成不了黑色素了。凝血酸讓黑色素不再增加，色斑範圍不再變大，膚色不再變深，實乃功臣一名。資生堂可以說是凝血酸的「腦殘粉」，幾乎每件資生堂的美白產品都有添加傳凝血酸。