那個無法入眠的夜班
10-31
載入超時，點擊重試
「哇，還有這麼多床啊！又即將會是個充實的夜晚。」接完班後，我和搭班的護士小娜打趣道。
小娜還沒來得及回答我，一陣急促的電話聲便響了起來，「喂，你好，好的。有床，送過來吧。」待對方掛完電話後，她拿著話筒無奈地對我上翻著眼皮，「都怪你把話說早了，急診馬上就送病人過來了。」
這註定是個忙碌又奔波的夜班，還沒等我吃完飯，病人就來到了病房。我初步評估完病情，讓家屬簽完字，準備寫病程的時候，急診緊接著打來兩個電話，告訴我們還要再送兩個病人過來。我心裡悲嘆一聲，還沒查房呢，等收完病人，估計老病人都睡著了。隨後我又心存僥倖地想著，白班醫生沒有跟我交班特殊病人，老病人應該沒事吧，就是不知道那個隱球菌性腦炎的重病人怎麼樣了？這幾天他的意識已經是嗜睡狀了，所以沒有像以前一樣頻繁說頭痛難忍。
我放下手頭的事情，跟著他來到病房，發現病人發出響徹病房的鼾聲，考慮患者舌根後墜，叫小娜使用口咽通氣管改善通氣。處理之後，病人的鼾聲小了很多，心電監護也未提示異常。小娜滿意地看了我一眼，催促我趕緊去開醫囑。我走之前，再次告知家屬，患者病情危重，隨時有腦疝形成、窒息可能，導致心跳呼吸驟停風險，也許是強調次數太多，家屬很平靜地接受了。
20分鐘後，家屬神色慌張地跑來，聲音結巴著說，「醫生，我爸呼吸很急促的樣子。」我和小娜馬上來到病房，發現病人呼吸很急促，指脈氧已經下降到了90%，小娜嫻熟地給病人拍背吸痰。 我查看病人的瞳孔時，頓感內心驚濤駭浪翻滾而來，病人陷入昏迷狀態，對刺痛無反應，GCS評分3分，瞳孔已經散大到5mm，對光反射消失了！小娜在一旁也看到了，大驚失色地說道，「前面查房的時候瞳孔還是左2右3的。」我聽到後心裡更是一陣崩潰，瞳孔竟然早就不對等了，我卻不知道！抬頭一看指脈氧一直在下降，一邊趕緊叫小娜急查血，一邊告知家屬病人病情危重，隨時可能心跳呼吸驟停。家屬看著病人顫抖著用哭聲說道，「不計一切，一定要積極搶救我爸。」 夜間聯繫麻醉科緊急氣管插管是沒來不及了，否定這個方案後，我急匆匆地通知老總過來幫我守病房，好在最近的ICU病房還有床位。但從下樓到ICU病房，最快也要15min的時間，但我卻不確定病人能不能撐過這個時間。
在士二值也趕到之後，我們直接推著病床下電梯，近乎是用百米衝刺的速度趕到另外一棟樓。病床的齒輪摩擦著地面，在寧靜的夜空中划出猙獰響亮的聲音，隨著奔跑帶來的冷風，不斷撲向我的臉，而病人紫紺的口唇，濕冷的皮膚，更是令我一陣後怕，病人有可能撐不過去了。 來到ICU之後，病人的血壓已經測不出來了，值班醫生為病人進行緊急氣管插管搶救治療。我站在門口看著連上呼吸機的病人，心裡才逐漸安定下來。走出ICU之後，一陣冷意撲來，我才發現我白大褂裡面的衣服已經濕透了。 回到病房，我翻看病人的護理記錄，才發現病人的瞳孔在白天的時候就已經不對等了。頓覺後背一陣涼意，我太疏忽了，應該抽空查個房看下老病人的。好在翻看ICU的記錄後發現，病人已經搶救回來了。 22點的時候，家屬回來收拾衣物，特意過來辦公室跟我道謝，感謝我們這段時間的照顧，他們子女商量之後，考慮到不能客死他鄉的風俗，準備放棄治療，帶剩下最後一口氣的爸爸回家了。
推薦閱讀：