後交叉韌帶重建術後康復手冊之術前康復

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目標

1.患者教育

2.恢復正常的ROM（關節活動度）

3.恢復正常步態

4.最大限度增加力量並能不藉助輔助工具上下樓梯

5.在各種平面上能獨立用拐杖腳尖著地負重行走

治療措施

1. 膝關節韌帶鬆弛度檢測

2. 適當的等速、功能、平衡測試

3. 預定術後支具，進行穿卸指導

4. 冷療指導

5. 步態練習：將支具鎖定在0°進行足尖著地扶拐負重行走

6. 治療性訓練指導：

a被動伸膝（小腿下墊枕）

b股四頭肌收縮練習

c直腿抬高（支具鎖定在0°）

d髕骨鬆動術

e輔助下主動伸膝、被動屈膝訓練（ROM0°～70°）

術前康復

建議在後交叉韌帶重建術前，恢復正常的關節活動度和下肢肌肉功能。

正常步態和可以上下階梯是術前康復的目標。

至少進行一個周期的正規術前康復。

術前康復的重點是患者教育。

術前教育以及術後康復訓練中的獨立性，可以加快術後康復效果，減少併發症。

治療性訓練包括

患者受累小腿下墊枕使膝關節被動伸直股四頭肌完全伸展

術後支具鎖定在0°直腿抬高

輔助下主動角度練習中進行離心和向心控制受累的股四頭肌

後交叉韌帶重建術後早期要避免主動屈膝，因主動屈膝過程中，移植物及固定部位會承受較大應力

教會患者自己鬆動髕骨，防止術後形成粘連

為患者預製雙絞鏈支具並教其穿卸

在睡眠、行走和仰卧位直腿抬高時建議其帶上支具

預定拐杖教會其用足尖著地負重行走。

鼓勵其用冷療控制術後疼痛和滲出。

進行膝韌帶的KT1000測量，以記錄術前鬆弛度。根據情況進行力量測定（等速或功能測試）和平衡評定，確定訓練前的情況。

本文來自天津科技翻譯出版公司出版的《骨科術後康復指南》，為方便閱讀略有改動。

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