準確監測血糖的「4項注意」
應當正確監測血糖,以期得到準確的血糖數據;而校正自己的血糖儀,這更關鍵。不應當糾結每次血糖監測的變化,而要看每天血糖變化的曲線,更重要的是監測糖化血紅蛋白(只有糖化血紅蛋白達標,才能防止糖尿病併發症的發生)。
上述道理,有不少的糖友們都不太知道。而是往往存在監測血糖方面存在4個的誤區如下。
注意1. 切勿用靜脈血代替指尖血,直接滴在血糖儀上查快速血糖值。
快速血糖儀測定的是毛細血管全血的血糖值,而靜脈抽血檢查血糖用葡萄糖氧化酶法測定靜脈血漿中葡萄糖的含量,所以我們在抽取靜脈血查血糖的同時,應該扎手指取末梢血查快速血糖對照。
大量的臨床數據比對得出的結論是:檢測靜脈血的血糖值比毛細血管全血高。原因是:與毛細血管全血同時含有靜脈和動脈血液相關;與病人取血的時間(餐後的差異要比空腹大)、個體差異、是否規範操作等因素有關;另外,采血時應該等消毒皮膚的酒精徹底揮發變干後進行,防止皮膚上殘留的酒精影響血糖值的檢測;由於可能會在針刺後混有組織液,第一滴血棄之不要,必須是第二滴血液檢查指尖血糖。
注意2. 切勿用不同品牌血糖儀比較。
其實,用不同品牌的血糖儀測同一滴血,測出的結果當然會有差異。糖友不應當糾結一次的快速血糖值,要想看血糖儀是否合格及其測量的值是否準確。不能與別的血糖儀所測的值做對照,應該與靜脈血漿血糖值做對照,誤差範圍在10%-20%以內都是允許的。
血糖儀的監測結果只能用來參考判斷血糖控制情況,而不能用來診斷糖尿病。所以建議,患者每三月檢查糖化血紅蛋白的情況,以此來評判患者血糖控制達標的情況。
注意3. 切勿同一滴血多次檢測。
患者用同一滴血連續在自己的血糖儀測量好幾次,得出不同的結果,哪個結果是對的呢?還是取平均值?其實,用同一滴血液多次檢測血糖,永遠也不會有一樣的血糖值。
血液在體外停留時間過長,血糖會逐漸下降,原因有:血液中的白細胞會消耗血中的葡萄糖;空氣中存在有大量細菌會消耗血液中的葡萄糖;血液的溫度、酸鹼度改變對血糖的影響。
注意4. 切勿導致血液不夠或反覆擠壓。
怕疼,采血針扎得不深,檢測血糖時血液不夠,不能充分與試紙上的化學試劑起反應,導致監測血糖過低;反覆擠壓,大量組織液被擠出,血液被稀釋而監測血糖過低。
出現這種結果的原因:
正確的操作是:穿剌時深度要達到5毫米,要形成一個小血球,保證監測血液足夠。避免反覆擠壓,防止組織液影響血糖監測。
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