香港HPV疫苗（九合一宮頸癌疫苗）最全接種攻略（Q&A)

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HPV疫苗,HPV9價疫苗Q&A

看完妳就知道為何這麼多人去香港打HPV疫苗,HPV 9價疫苗

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年假將至，除了去香港購物血拚，還可以注射「九價HPV疫苗(宮頸癌疫苗)」，為自己選份健康! 但有多少人真正了解這種疫苗，是否如傳說中的那麼神奇?男性也需要九價打HPV疫苗嗎? 是否不是處子之身就沒有效果?是否打了就終身免疫?什麼時候去注射疫苗更好?帶著種種問題我們一起走進九價HPV疫苗的世界。

1 什麼是HPV疫苗？

人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV），是一種常見的感染皮膚和黏膜組織的病毒，大約有100多種HPV型別。引起普通疣的HPV型別主要通過皮膚接觸傳染，常發生在手、足部位。與這類患者共用毛巾或其他物品也會感染這一類型的HPV。與生殖道相關的HPV大約有30種型別，主要分為兩大類。一是高危型HPV——即持續感染會引起某類癌症（最常見的是子宮頸癌）；

另一是低危型HPV——不會引起癌變，但常引起生殖道疣。無論感染哪一種型別的HPV，唯一可以確定您是否攜帶HPV病毒的方法是進行HPV檢測。

（來源：Gardasil 9官方網站）

2 HPV感染很常見？

和感冒一樣，HPV感染也非常普遍。大約80%的女性一生都會感染HPV，高達75%有性生活的男女一生中都會感染HPV。但是，大部分的HPV感染在一兩年內可自動消除或被自身免疫力抑制，不會引起任何病變，無需治療。

3 HPV傳播途徑？

和生殖道相關的HPV型別，主要通過性行為或皮膚的親密接觸傳播，空氣、日常生活的簡單接觸，諸如握手是不能傳播的。

避孕套有一定的保護作用，但由於它不能覆蓋全部的生殖器，因此不能完全防止感染HPV。多個性伴侶會提高感染HPV的風險，但即便只有一個性伴侶，女性也應當定期進行子宮頸癌的篩查。這是因為，HPV可能在宮頸細胞中潛伏幾個月甚至幾年。在潛伏期間，病毒沒有活性，無法檢測到，不會傳播，也不會致病。然而，當機體免疫力下降時，此類感染可能會再次復活並引起細胞發生異常改變。目前還無法明確檢測出，究竟是何時、何地、從誰那裡感染到的HPV。

4 HPV會通過口交傳播嗎？

這個問題還在研究中。某些研究發現25-35%的口腔癌與高危型HPV相關。然而按照普遍存在的口交行為，美國婦產科專家認為通過這個途徑傳播HPV的可能性是非常小的。

5 男性也會感染HPV？

會。和女性一樣，男性感染HPV也不會有任何症狀。儘管HPV感染在男性可能會引發陰莖癌或肛門癌，但非常少見。 另外，沒有可靠的方法，從男性生殖道皮膚採集樣本用於HPV檢測。目前還沒有任何美國FDA許可的男性HPV檢測方法。

6 HPV會引起什麼症狀？

生殖道HPV感染通常不會引起任何症狀。一般情況下，病毒在引起疾病前會自動消失，或者被人體免疫力清除。然而，某些時候感染持續存在，就有可能引起細胞學的異常改變。

如果感染高危型HPV（可誘發癌變的型別），唯一知道是否感染的病毒的途徑是聯合應用細胞學和HPV檢測（30歲以上）進行篩查。在持續感染引起子宮頸病變早期，可以檢測到細胞的異常改變並進行治療，阻止病變向癌的方向發展。這就是為什麼定期進行HPV檢測非常重要 。

子宮頸癌可能出現的症狀如下：

? 陰道分泌物異常或出血（尤其在性交之後）

? 小便疼痛（尤其當下腹部也疼痛的情況下）

? 性交疼痛

注意：出現這些症狀可能有很多原因，並不意味著一定患上子宮頸癌。如果有類似症狀，請及時告知醫生。

如果患有生殖道尖銳濕疣，說明感染了低危型HPV。從感染低危型HPV，到引發生殖道濕疣的整個過程，目前尚沒有方法可以進行阻止，再加上濕疣是完全可以治癒的，

因此醫學專家並不建議常規進行低危型HPV檢測（與高危型HPV檢測是不同的）。

7 HPV感染可以治療嗎？

目前還沒有針對HPV病毒的抗體或其他藥物。幸運的是，在HPV病毒引起疾病前，通常會自動消失或被人體自身的免疫力降至較低水平。然而，如果感染持續存在，現有的方法也是針對HPV引起的細胞學改變進行治療，如應用凝聚體、藥膏、激光或其他技術治療濕疣。

同樣，對於子宮頸癌前病變也可通過外科手術切除，如LEEP（一種應用電能的技術）或激光治療。如果已經發展到子宮頸癌，通常需要進行子宮切除手術和化療。

由於沒有方法可以防止感染，避免情況惡化最有效的途徑就是及早發現，並在癌變之前進行治療。這就是為什麼定期進行細胞學篩查，

以及30歲以上女性必需定期進行HPV檢測非常重要的原因。

年輕女性很容易感染HPV，但這個年齡段的女性由於抵抗力相對較高，較少會發展為子宮頸癌。

30歲以上女性的較少感染HPV，但病毒更容易潛伏較長時間，並引起細胞異常改變。早期治療子宮頸癌前病變，可以避免其繼續發展為子宮頸浸潤癌。

8 如感染HPV患子宮頸癌機率多大？

在大部分情況下，人體自身的免疫系統可將病毒完全清除。美國疾病預防控制中心（CDC）發現，70％HPV新感染者可在一年內將病毒清除，91％感染者會在兩年內將病毒清除。

只有當高危型HPV持續保持活力，發生異常改變的細胞才有機會進展為子宮頸癌。 總的來說，持續感染高危型HPV的女性與沒有感染的女性相比，其罹患子宮頸癌的機率高200倍。

9 什麼是HPV疫苗？

人類乳頭瘤病毒疫苗（ 簡稱HPV疫苗，又稱子宮頸癌疫苗）是一種預防性疫苗，能預防子宮頸癌及其他因感染HPV而引致的癌症和疾病。

現時在香港註冊HPV疫苗共有三款，分別為2價疫苗、4價疫苗，以及HPV9價疫苗。「價」代表覆蓋的病毒種類，價越高，覆蓋面越大。

目前全球上市的兩種 HPV 疫苗為默沙東公司的Gardasil加衛苗和葛蘭素史克的Cervarix卉妍康。這兩種HPV疫苗已經在100多個國家和地區上市，全球使用達數千萬例。

三種子宮頸癌疫苗，Cervarix卉妍康（2價疫苗）更加專注預防子宮頸癌，保護時間長，而Gardasil（4價疫苗）及最新的Gardasil 9（HPV9價疫苗）則預防更加廣泛，

可以預防除宮頸癌之外的尖銳濕疣。

10 HPV疫苗成效如何？

香港衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會和愛滋病及性病科學委員會建議全部三款註冊HPV疫苗均能預防由HPV16及18型病毒感染而引起約7成的子宮頸癌。

連同額外覆蓋的五種HPV 基因型，即HPV31、33 、45 、52 、58 型，HPV9價疫苗能預防近9成的子宮頸癌。

換言之，新款疫苗可預防9成的宮頸癌和9成的尖銳濕疣。與同屬默沙東公司所生產的4合1加衛苗相比，HPV9價疫苗覆蓋更多HPV病毒。如已注射4合1，可以再注射9合1，但須打完第三針那一天開始起一年後才可以再注射9合1。

（資料來源：香港衛生防護中心）

11 HPV疫苗安全嗎？

HPV疫苗的安全性及有效性已經被FDA與美國疾病預防控制中心（CDC）證實，同時世界上已經有160多個國家引進了這3種疫苗。WHO也積極促進HPV疫苗的應用。截至目前接種HPV疫苗的次數已超過57,000,000，尚未發現使用疫苗可導致嚴重併發症。

12 HPV疫苗保護期？

根據最新研究顯示，接種HPV疫苗後的保護作用至少可以維持九年 。

13 誰適合接種HPV疫苗？

現時醫學上沒有方法治療HPV感染，無論男孩或女孩，9歲或以上，也應及早在感染HPV前接種疫苗。很多歐美國家都建議為適齡的男女孩注射疫苗。

成年男性及女性, 在未有性生活前接種HPV疫苗能提供最佳保護，預防感染HPV病毒。

任何人士對疫苗的任何成份敏感都不適合接種疫苗，懷孕婦女應避免接種此疫苗。注射疫苗前請先徵詢醫生之專業意見。

14 為什麽到香港接種疫苗？

目前內地首個獲批的HPV疫苗為葛蘭素史克的2價疫苗，比香港最新的9價疫苗覆蓋面低。而根據國際癌症機構數據顯示，中國僅次於印度，是子宮頸癌的高發病率國家。

默沙東9價HPV疫苗（GARDASIL9）已於2016年3月23日在香港上市，香港是全球第三個獲批上市的地區。疫苗預防HPV病毒16、18、31、33、45、52 和58型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門癌，以及人乳頭狀瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。

香港因其全球領先的醫療水平和服務質量備受青睞。據官方數據，香港人再次榮登全球最長壽寶座，這有賴於完整優質的醫療體系。

15 HPV疫苗接種方案？

現時HPV疫苗的接種方案均為3針方案，具體方法如下：

卉妍康Cervarix：第1針—任意時間（0月）；第二針—第1針注射後1月（1月）；第3針—第1針注射後6月（6月）。

加衛苗Gardasil4合1和9合1(HPV9價疫苗)：第1針—任意時間（0月）；第二針—第1針注射後2月（2月）；第3針—第1針注射後6月（6月）。

疫苗均為肌肉注射。

16 HPV疫苗不適宜人群？

對疫苗成分有過敏者及孕婦不宜接種。如果注射開始後懷孕，待分娩後再繼續注射HPV疫苗完成即可。

17 HPV疫苗接種前需檢測感染HPV病毒？

在接種疫苗前不需要檢測HPV，原因在於：1、即便感染HPV，也不影響接種疫苗的決策；2、現有疫苗可預防多種HPV感染，女性同時感染多種HPV的可能性極低。

孕婦、哺乳期或接種期間妊娠的處理 FDA藥物分類中，兩種HPV疫苗均屬於B類藥物，而HPV疫苗屬於滅活疫苗，理論上不會對妊娠造成不良影響。

雖然針對孕婦使用疫苗的病歷登記制度已建立，但孕期接種HPV疫苗的安全性尚未完全得到評估。

18 接種HPV疫苗後仍需子宮頸癌篩查？

定期接種HPV疫苗,HPV9價疫苗不能替代常規的子宮頸癌篩查，成年女性應定期進行子宮頸癌篩查。

19 HPV疫苗接種安全嗎？有什麼副作用？

HPV疫苗使用的是非活性病毒，十分安全，大部分人接種後沒有任何不良反應。少數人會有常見的疫苗接種反應，比如：

注射處疼痛，發紅，或手臂腫脹

發熱

頭痛或感覺疲倦

噁心

肌肉或關節疼痛

20 HPV疫苗接種注意事項

1. 一般建議接種後逗留診所約十五分鐘，接受觀察。

2. 接種疫苗期間應避免懷孕，懷孕、哺乳期婦女避免接種。

3. 如有發燒、嘔吐、腹瀉、傳染性疾病、免疫缺陷、過敏體質等問題，應暫緩或避免接種。

4. 如有任何禁忌症或慎用症，以及正在服用任何藥物，敬請提前告知醫護人員。

5. 最好的預防方法是接種疫苗配合定期 HPV 檢測。

關於香港接種九價HPV疫苗，在哪兒接種比較好?

目前內地並未上市，去香港注射九價HPV疫苗是一個很好的選擇。其疫苗的安全性與有效性已經被FDA與美國疾病預防控制中心(CDC)證實，同時世界上已經有100多個國家引進了HPV疫苗。WHO也在積極促進HPV疫苗的應用，特別是在低收入國家的應用。香港是購物者的天堂，距內地也比較近，交通方便，是廣大內地朋友去香港注射九價HPV疫苗的一個好的選擇。

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