小舒答疑丨頭胎剖宮產，二胎還能順產嗎？

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Q&A;

△再次剖宮產（repeat Caesarean）和剖宮產後順產（BVAC）的比較

 Q

頭胎剖宮產，二胎還能順產嗎？

 A 

根據美國妊娠協會的意見，

90%有剖宮產史的婦女再次懷孕後都具備順產的條件。

對於有既往剖宮產史的媽媽來說，可能最大的擔心就是順產分娩期間子宮破裂。根據美國婦產科醫師學會的數據，

如果之前進行的是子宮下段橫切口剖宮產術，那麼順產分娩中子宮破裂的風險為0.2%～1.5%

對於剖宮產後順產的產婦，要求醫護人員能夠密切監測其分娩，必要時可以隨時實施剖宮產手術（需確保醫院人手足夠，可以在周末、節假日、晚上實施剖腹產手術）。

如果出現以下情況，仍然應當採取剖宮產：

·  有子宮破裂史

·  有過嚴重的子宮擴大

·  除剖宮術外，有既往子宮手術

·  子宮有垂直瘢痕

·  有剖宮產的絕對醫學指征

需要注意的是，如果你有過剖宮產史，再次懷孕後考慮順產，最最重要的無疑是和你的產科醫生仔細討論哪種分娩方式最適合你。

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