知道 | 吃水果和吃藥，補充的維生素一樣嗎？

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正常人吃水果或食用人造維生素片，吸收率會有差異嗎？

知友：KellyWeaver

（120+ 贊同，路德維希-馬克西米利安-慕尼黑大學流行病學碩士在讀，營養學話題的優秀回答者，知乎編輯推薦）

個人認為，這兩種來源的維生素在吃進肚子之後的吸收率上不會有什麼多大的差別，不要小看我們人類強悍無比的消化系統～

但是我倒是覺得，通過水果還是藥片來獲取維生素，作出選擇的評價標準當中，生物利用度是其次，膳食平衡的問題才是最重要的。

這是因為，從膳食營養平衡的角度來看，如果缺乏微量營養素是膳食水果攝入不足引起的，那麼通過吃水果獲取微量營養素的確要好於靠複合維生素片直接補充。

以下是原因。

我們考慮膳食營養問題不能獨立地著眼於一種或幾種營養素，因為膳食是無數種食物再拼合而成的一個整體，而食物的營養素含量情況並非是均一的，需要取長補短，平衡搭配。

因此，如果我們發現膳食中存在某一種營養素的缺乏，往往也意味著其他幾種營養素的缺乏 / 過量。

比如說，一種缺少碳水化合物的膳食模式，如果要吃到同樣的總能量攝入量，那麼必然意味著脂肪和蛋白質的過量攝入；

再比如，膳食中缺少維生素 C，多數時候指示著水果和蔬菜的攝入量不足，這樣的膳食往往還存在著礦物質缺乏和三大產能營養素攝入過量的問題。

下圖是營養學會的《中國居民膳食指南》中對平衡膳食模式下各類營養素的食物來源的分析。

大家可以看到，不同類別食物所富含和缺乏的營養素都是不同的。如果某類食物過量引起相應其他某些類別食物攝入不足，很可能會造成營養素攝入的失衡。

圖片來源：中國營養學會. 中國居民膳食指南(2016) [M]. 北京; 人民衛生出版社. 2016

如果這些維生素是以新鮮水果來源攝入得話，那麼你在吃水果的時候其實還吃了水果中的膳食纖維和花青素等植物化學物，並且如果是飯前吃水果，還可以佔掉一部分胃口，從而幫助你更好地控制總能量攝入量。而使用維生素片就不能達到這些目的了。

所以，對於這個問題，我建議題主先結合中國居民膳食營養素參考攝入量（DRIs）2013 版，確定自己的能量攝入水平：

圖片來源：中國營養學會. 中國居民膳食營養素參考攝入量速查手冊 [M]. 北京; 中國標準出版社. 2013

然後根據這個能量攝入去查找中國居民膳食寶塔中對應的能量攝入的推薦，仔細思考一下自己為什麼需要補充微量營養素，是不是膳食結構不均衡。

圖片來源：中國營養學會. 中國居民膳食指南(2016) [M]. 北京; 人民衛生出版社. 2016

如果是膳食結構中水果、蔬菜太少導致的，那麼糾正這樣不良的膳食結構是首要重要的。

個人認為，用複合維生素片處理營養素攝入失衡的問題，相當於頭痛醫頭，腳痛醫腳。

不合理膳食結構帶來的蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝入不合理的問題，仍然會存在，長期下去可能增大多種慢性病的患病風險。

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