深夜產房：懷孕前，切除了婦科腫瘤，懷孕後，腫瘤又開始了瘋長
來自專欄小紅姐產房故事
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在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……
這天晚上，我們接診了一位下身出血的患者，當患者被平車推進來的時候，下身穿的裙子，已經被鮮血浸透了。
患者名叫小朱，神志還算清醒，自述前幾天，剛剛度過了生理期，沒想到，今天下身又有了出血。
剛開始還以為是大姨媽又轉回來了，沒在意，晚上，還在家裡做飯，感到頭昏乏力、心慌氣短，突然就昏倒在地，小朱的丈夫趕緊把小朱送到了我們醫院。
當晚值班的是經驗豐富的姜醫生、評估了小朱的情況後立即進行緊急處理，急診查血色素僅34g/L，為正常人的1/3，屬於重度貧血，馬上進行了輸血治療等對症處理後，又進行了子宮診刮術，內膜診刮病檢結果，讓小朱傻了眼。原來驗出了子宮肌瘤和卵巢腫瘤。
姜醫生對小朱說：「病理化驗檢查，是卵巢交界性腫瘤。」
「是癌症嗎？怎麼會這樣？」小朱和她丈夫都嚇了一跳。
姜醫生說：「這是一種介於良性和惡性之間的腫瘤，我建議切除子宮卵巢。」
「姜醫生，你想想辦法，我不想切除子宮，我還想要孩子。」小朱說。
「你不是生育過一胎嗎？」姜醫生問。
「可是，頭一胎是女孩子呀。」
「男孩女孩不是一樣的嗎？」
「不一樣，」小朱向姜醫生傾吐著心事：「您不知道，我老公老家有個習俗，夫妻兩個，必須生了男孩，才可以領結婚證。所以，到現在，我和我老公還沒有領結婚證呢。」
「都什麼年代了，還有這種落伍的想法？」姜醫生感到不可思議。
「可是，我真的想要個男孩，要不然，連個身份都沒有。」說到傷心處，小朱哭了起來。
如果按照常規，患者沒有生育要求，像小朱這樣的病情，應該是切除子宮，以免腫瘤複發和惡變。可是，考慮到小朱的強烈要求，經過充分研究和準備，姜醫生為她做了子宮肌瘤剜除加卵巢腫瘤剝除手術。
術後，小朱恢復得非常好。半年後，她又懷孕了。懷孕後的小朱喜憂參半，喜的是又能再一次當上母親，憂的卻是不知道這一胎是男是女。
這天，在小朱孕三個月產檢時，她找到了我。
「小紅姐，我有件事，想麻煩你。」我說:「什麼事，說唄。」
小朱說：「我想了解一下肚子里的胎兒是男是女。」
我指了指牆上禁止性別鑒定的標語，一口回絕了：「小朱，你別開玩笑了，根本不可能的，你也知道，這是違法的事情。」
「可是，」小朱還想說什麼。
我說：「我知道你想什麼，如果是女孩就流產，是吧，實話實說，你現在身體，你絕對不能做這種蠢事，流產了，很大可能再也不能生了。」
我的一席話，嚇住了小朱，她不再想別的，就在家裡安心的養胎了。
每次產檢，她都準時來，幸運的是，產前檢查還算順利。B超檢查，胎兒一切正常，終於，小朱熬到了孕晚期。
考慮到小朱第一胎是剖腹產以及之前的腫瘤手術，二次生產有出現子宮破裂和卵巢腫瘤複發的可能，姜醫生建議她在37周多時進行擇期剖宮產手術。
剖宮產很順利，孩子順利出生，是一個體重3300克的健康女寶，阿氏評分10分。
「又是女寶。」
當我把新生寶寶報給小朱看時，她眼中掩蓋不住的失望。
「哎，我公公婆婆不定怎麼說呢。」
姜醫生沒有工夫理會小朱的情緒，當孩子被取出母體後，姜醫生正在為小朱做雙側卵巢的活檢，在手術中，姜醫生就發現小朱的卵巢有些異樣，這種活檢是為了檢查上次腫瘤消除手術的效果和預後情況。一般，我們會取下來標本3-5毫米進行活檢。
快速病理結果很快出來了，又是一個跟原來一樣的交界性腫瘤！
姜醫生髮現，小朱之前保留的卵巢沒問題，但是，在對側的卵巢又發現了腫瘤，說明腫瘤已經複發了，姜醫生明白，現在已經沒有辦法再保守治療了，必須切除小朱雙側附件及子宮，才能最大限度的消除病灶！
「能不能再努力一下。」聽說要切除子宮和附件，小朱的丈夫哭喪著臉說：「這一胎又是女孩，我怎麼給爸媽交代呢，我們還想再生呢。」
姜醫生堅決的搖搖頭。在一旁的小橘子急了：「你這個人，怎麼這麼默默唧唧的，你想好了，要不要老婆的命！」
「好，好，我簽字。」
大概是沒見過婦產科的女漢子的「凶神惡煞」的樣子，小朱的丈夫被小橘子嚇住了，乖乖的簽了字。
手術台上，更大的考驗等待著姜醫生，附件摘除手術，看似好像很簡單，只是把子宮等器官割下來就行了，可是，小朱的情況特殊，她剛生完孩子，子宮還處於妊娠狀況，沒有正常恢復，是正常子宮的二三十倍大，此外，子宮周圍的組織全部呈現的水腫樣，周圍的的血管呢，有成人拇指粗，稍微不慎就會出現大出血，手術過程也有可能損傷到輸尿管……
姜醫生不敢馬虎，聚精會神的拿著手術刀，精準選擇下刀的部位，避開血管和正常組織，一個多小時後，手術成功了。
小朱逐漸的康復了，一周以後，就抱著小寶寶出院了，臨走的時候，小朱神神秘秘的詢問我：「小紅姐，你知道，哪裡有醫院，可以做代孕的嗎？」
深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。
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