淋巴瘤患者，除了藥物治療，綜合性護理了解一下

來自專欄用心守望

對於惡性腫瘤患者，採用積極有效治療方法只能滿足其生理需求，而手術治療、放化療等情況會給患者帶來極大的痛苦，這些生理上的傷害，會給患者心理產生極大的創傷。如何改善惡性淋巴瘤患者的心理情緒，保證惡性淋巴瘤患者化療期間生活質量，對於化療順利進展、化療效果意義重大。

惡性淋巴瘤是起源於淋巴結、其他淋巴組織，主要的臨床表現為：無痛性、進行性淋巴結腫大。目前，臨床上對於惡性腫瘤採用手術、放療、化療等手段進行治療。

由於淋巴瘤的臨床表現較為明顯，患者在得知自己患病後，難免產生擔心、焦慮、抑鬱等情緒，綜合護理以全面、科學、有效的護理模式，將患者的身心健康視為護理中心，綜合各項護理服務，不僅能夠保證患者治療效果，還能夠避免患者的生活質量下降。

住院期間可能需配合的院內護理

針對惡性淋巴瘤患者實施綜合護理後，以心理護理、飲食護理、經外周置入的中心靜脈導管(PICC)管道護理、併發症護理等，在惡性腫瘤患者順利進行化療後，通過併發症預防措施降低其不良反應，利用心理護理干預緩解患者的內心壓力，提高患者的治療積極性。其中飲食護理能夠有效幫助患者減少為胃腸道反應。

（1）心理護理 化療前，由於患者對自身疾病不夠了解，對化療認知程度較低，因此容易出現一些不良情緒。在惡性腫瘤患者接受化療前，為患者實施心理支持療法，消除患者的內心疑慮和擔憂。

（2）PICC置管護理 PICC導管置入24小時內需要進行更換一次敷料，以後每周更換敷料一次。定時檢查患者導管無堵塞情況，在發生導管堵塞後及時給予溶栓處理。

（3）飲食護理 在化療期間飲食水果蔬菜類富含維生素等食物，對於化療後容易出現嘔吐、噁心的患者，需在化療前2 小時內減少進食，治療後少食多餐。

（4）併發症護理 化療引起的併發症包括：骨髓抑制、泌尿系統反應、心血管系統反應等。護理人員在患者停止化療後，將患者隔離保護，嚴格遵守無菌操作原則。

做為患者家屬，應了解的護理方法

家屬是患者抗癌路上堅實的後備力量和依靠，很多時候，家屬可以做的更多，強大自己的同時給予患者更多的支持。

1、面對現實，勇挑重擔。當病人診斷明確後，家屬首先要能承受住這一打擊，努力控制自己的情緒。同時，鼓勵病人積極接受治療，要儘力使病人感到家人的愛撫與支持，增強戰勝病魔的信心。

2、消除病人放棄治療的念頭，坦率地將病情告訴病人，並讓其知道所做的治療的內容和方法，可能出現的副反應，以及治療可能出現的最好的結果。幫助病人樹立頑強的鬥志。

3、分擔病人的痛苦，家庭之間應增強聯繫，互相幫助，不要推諉、埋怨，讓病人不為家事而憂心。

4、在長期治療過程中，家庭關係也可能變得緊張，由於家庭成員不適當的言語或態度的轉變，可能給病人帶來不良的情緒，或悲觀或抑鬱，這樣非常不利於康復。家庭成員要充分理解病人的痛苦和心情，注意自己的一言一行，同時要營造輕鬆的環境，以解除病人的緊張和不安。

5. 對患者疾病的護理：

觀察全身癥狀如貧血、乏力、消瘦、盜汗、發熱、皮膚癌癢、肝脾腫大等。嚴密觀察有無深部淋巴結腫大引起的壓迫癥狀，如縱隔淋巴結腫大引起咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈壓迫症，腹膜後淋巴結腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水。

患者發熱時按發熱護理常規執行。呼吸困難時給予高流量氧氣吸入，半卧位，適量鎮靜劑。骨骼浸潤時要減少活動，防止外傷，發生病理性骨折時根據骨折部位作相應處理。

淋巴瘤患者的自我護理

只有醫護人員和家屬的努力，如果沒有患者自身的積極配合和自我護理，效果是可想而知的；對於患者自身而言，更應該要勇敢積極的面對和治療，自我護理同樣重要：

• 早期患者可適當活動，有發熱、明顯浸潤癥狀時應卧床休息以減少消耗，保護機體。
• 給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物，多飲水。以增強機體對化療、放療承受力，促進毒素排泄。
• 保持皮膚清潔，每日用溫水擦洗，尤其要保護放療照射區域皮膚，避免一切刺激因素如日晒、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激，內衣選用吸水性強柔軟棉織品，宜寬大。
• 放療、化療時應觀察治療效果及不良反應。
• 注意個人清潔衛生，做好保暖，預防各種感染。
• 加強營養，提高抵抗力
• 遵醫囑堅持治療，定期複診

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