首大李希平：突發性耳聾—潛在的「聽力殺手」

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現代生活高速發展，娛樂方式越來越多，生活壓力也越來越多。但是生活中很多人會出現突發性耳聾的情況，那麼突發性耳聾的癥狀你知道多少呢?一起來了解一下吧。

突發性耳聾也被稱為"特發性突發性耳聾"，簡稱"突發性聾"或"突聾"，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。臨床表現為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等。

突發性耳聾的病因不明，很多致病因素都可能導致突發性聾，那突發性耳聾的臨床表現都有哪些呢？

01 耳聾

多為單側耳聾，發病前多無先兆，少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然，患者的聽力一般在數分鐘或數小時內下降至最低點，少數患者可在3天以內聽力損失達到最低點。

大多數患者可於耳聾時出現耳鳴，但耳鳴也可發生於耳聾之後。經治療後，多數患者聽力可以提高，但耳鳴可長期存在。

一部分患者可伴有不同程度的眩暈，多為旋轉性眩暈，伴噁心、嘔吐。可與耳聾同時出現，或於耳聾發生前後出現。

少數患者可有耳悶堵感、壓迫感或麻木感。

1.查體

鼓膜檢查未見明顯病變。音叉試驗提示感音神經性聾。

2.輔助檢查

(1)聽力檢查純音測聽

聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經性聾，多呈高頻下降型。聲導抗檢測：鼓室壓力曲線正常。耳聲發射及耳蝸電圖提示蝸性損害。

(2)前庭功能檢查

一般於眩暈緩解期進行，常用冷熱交替試驗結合眼震電圖描記，試驗結果可能正常、減退或完全消失。

(3)影像學檢查

顳骨CT、內聽道MR提示內聽道及顱腦無明顯器質性病變。

突發性聾有自愈傾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢復。治療前聽力損失嚴重、伴有眩暈等是預後不佳因素。兒童和老人的聽力恢復較其他年齡組差。治療開始的時間對預後也有影響，一般在7～10天內開始治療者，效果較好。

熬夜是"突聾"的常見誘因之一。醫生提醒，一旦發現自己出現單側或雙側聽力下降甚至喪失，或(伴)有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、噁心、嘔吐等癥狀時，應及時到醫院就診，以免延誤最佳治療時機。患者可通過高壓氧治療、藥物治療、理療等治療方法進行治療。

除了熬夜之外，"突聾"的常見誘因還有以下幾種：

現代人生活節奏快，上班壓力大，晚上加班已是家常便飯;回到家後通常還無法得到充分的休息，身體過度疲勞，久而久之便埋下了禍根。

由於長期熬夜或其它原因導致的自身免疫力下降，正是部分病人罹患病毒性感冒，進而發生"突聾"的"導火索"。

對於那些長期居住或工作於噪音污染程度高的環境中的人來說，"突聾"的幾率要比一般人高得多。

當人受到外界刺激而產生極度的生氣、憂鬱或悲傷等情緒時，也可能發生"突聾"。

當人打噴嚏、擤鼻或嘔吐時"用力過猛"，又或者在潛水時受到的壓強變化過快、過大，也會誘發"突聾"。

如飲酒過度、妊娠、環境氣壓及溫度的改變等等。

李希平：主任醫師

坐診北京安貞醫院、北京首大眼耳鼻喉醫院。副教授，醫學博士，碩士研究生導師，從事耳鼻咽喉臨床工作20年。

擅長領域：耳鼻咽喉疾病的診治,人工耳蝸植入，耳畸形矯治，突發性耳聾，眩暈的外科治療。