胚胎著床會受到這幾個因素的影響

大多數赴美接受美國試管嬰兒治療的女性可能都會覺得：只要優質精卵結合成受精卵，在先進的培養液中繼續生長發育成生命力旺盛、發育潛能高的囊胚，若囊胚能夠經過美國最先進的PGS/PGD技術的基因篩查診斷，被確診為健康、優質的囊胚，並將其成功植入後，就萬無一失，可以順利生育一個健康寶寶了。

其實，事情並非想像的那麼簡單。目前，美國試管嬰兒第三代試管應用的PGS/PGD技術，只是對囊胚進行染色體數目、結構的篩查，和對125多種遺傳疾病進行診斷，其目的是幫助醫生淘汰掉異常胚胎，選擇健康囊胚做植入，降低流產率，提高妊娠率以及保障胎兒的質量，但不意味著健康胚胎成功移植後100%發生妊娠反應或胎兒成功度過妊娠期直至分娩。今天AIC果育醫療帶您深度了解，除胚胎質量外，還有哪些因素可能影響美國試管嬰兒胚胎的著床情況。

孕酮分泌不足

一定量的孕酮激素水平是維持妊娠的必要條件，可幫助刺激子宮變化，如使子宮肌纖維鬆弛，興奮性降低，同時降低妊娠子宮對宮縮素的敏感性，減少子宮收縮，增加生殖系統血管和組織血流促進胚胎髮育。這也就意味著胚胎移植後，女性身體若未能同步產生足夠的孕酮，極有可能會出現胚胎不著床或流產、胎停的情況發生。

對於一對一負責制的美國醫生來說，女性患者整個孕期的孕酮值都得到了嚴格把控，即隨時關注孕酮水平的變化，並及時採取補救措施，主要分為以下幾個階段檢測：

入周前，以評估促排卵的可能性;

促排時，用於了解卵泡發育成熟程度，並精確調整用藥劑量;

移植前後，幫助胚胎順利著床以至成功妊娠;

懷孕後，促進胎兒生長發育，為維持妊娠所必需。

子宮環境不佳

子宮環境是胚胎著床、生長發育的主要場所，子宮內環境的好壞直接影響了健康囊胚的著床與發育。對於子宮內膜薄厚度而言，8~12mm是胚胎移植的最佳範圍，如果內膜過薄或過厚，均會導致囊胚無法著床、不容易著床或者著床不牢固的現象發生。子宮肌瘤、子宮肌腺症等原因不孕者，在美國試管嬰兒治療中的失敗率也是非常高的。

子宮肌瘤

子宮是由柔軟的肌肉層構成，子宮肌瘤是子宮肌肉內生成的良性腫瘤。多數情況下，＜5cm的子宮肌瘤對胚胎著床與發育的影響不大，但具體情況還需要依據子宮肌瘤大小、形態和位置來判定，如果肌瘤接近子宮內膜，也就是胎兒著床的位置，這樣的情況就需要評估一下它影響內膜的幾率是多少，如果影響幾率在50%以上，都是需要切除掉的，反之則可以考慮先做移植;如果肌瘤長到子宮內膜腔了，是影響胚胎著床的，這種情況是必須要清除後在做移植。當然，如果肌瘤的大小已經超過5厘米，無論長在哪個位置，都是建議患者將其切除掉。

子宮腺肌症

子宮腺肌症是子宮內膜腺體或間質異位於子宮肌層，同時還伴有周圍肌層細胞的增生與肥大，形成瀰漫性或局限性病變。由於正常子宮內膜和基層組織是兩種不同的細胞，所以當子宮內膜和基層組織的細胞混合在一起時，在B超情況下，子宮會變的像個球，非常的大，與正常基層幾乎無明顯界限，這種情況很容易出現供血不足，鈣化而阻礙胚胎的正常發育; 保守性手術一般也難以切凈或者消除病灶，失敗率或複發率高。

美國試管嬰兒治療通常會根據患者的年齡、病灶的部位及範圍、患者的意願，制定合適的移植方案。如果病灶範圍在50%以下，只是輕中度的話，就可考慮自行做移植，但如果超過50%的話，第三方輔助受孕是當前最為見效的解決方法。除此之外，子宮縱膈、單/雙角子宮、幼稚子宮等畸形子宮對胚胎著床也有很大影響，所以建議此類患者應先行進行相關檢查和治療後，再考慮試管助孕。

生活方式和情緒

不良的生活方式以及不穩定的情緒也是影響胚胎著床與發育的重要因素，如吸煙、喝酒、熬夜等，壓力過大、過度焦慮也都是導致胚胎著床失敗的另一個原因。

AIC美國生殖醫學中心專家建議，囊胚移植後48小時要盡量卧床休息(可以平卧、側卧也可以小於45度的斜倚在床上，切勿絕對靜卧)、不要洗澡、避免過度勞累，保持良好的生活習慣，營養均衡，力求做到放鬆、心情愉快和充滿信心。而對於難以管理自己情緒或有心理困擾的患者，可以求助專業心理諮詢師給予相關輔導與溝通。