想懷孕？得先看你體重合不合格！

來自專欄不孕科肖彬醫生

二胎政策開放，很多家庭都想再添一名新成員，但是，準備生孩子的你們有沒有想過自己的體重合格了嗎？

懷孕了，你的體重標準嗎？

怎麼才能知道自己孕前以及孕期的體重是否正常呢？別慌，專業指南告訴你！

由美國醫學研究所編製的妊娠期體重增加指南根據孕婦懷孕前的BMI指數作出分類：

BMI低於18.5 kg/m2以下的屬於體重過輕；

BMI介於18.5 kg/m2與25 kg/m2之間為正常體重；

BMI介於25 kg/m2與30 kg/m2之間為超重；

BMI超過30 kg/m2為體重過重。

而指南中對孕婦妊娠期體重增加作出如下建議：

體重過輕的女性應增重12-18 kg；

正常體重的女性應增重11-16 kg；

體重超重的女性應增重7-11 kg；

肥胖女性應增重5-9 kg。

指南還提供了其根據女性的不同種族、年齡、身高或是否多胞胎等給予了關於體重增加的建議。

增重是必然，但還得有度

更何況一旦懷孕後，家裡給孕婦大補小補的，運動也逐漸變少，坐等增重是必然的。雖然懷孕之後體重增加是正常想像，但是增重過快可就不正常了。而怎樣的孕期增重才算正常呢？

隨著妊娠月份的增長、胎兒的發育、體內水分的瀦留、血液總量的增加以及蛋白質和脂肪的儲存等，孕婦體重逐漸增加。一般從妊娠第5個月開始，每周增加約0.5 kg，到足月時共增加約10 kg。如體重增加過快，應考慮病理情況。而早孕期由於早孕反應及食欲不振，體重可出現下降的情況。妊娠期女性應留意自身體重的變化，如果出現增加過多或相反的情況，應及時跟你的醫生聯繫。

超重、肥胖對你和孩子都不好!

關注孕期的體重營養，可以有效地預防母親及其後代的疾病發生。

對於胎兒而言，其發育關鍵期期間，母親的營養及其他因素可以通過表觀遺傳學的影響增加胎兒長大後患有肥胖症、高血壓、糖尿病、冠心病以及精神分裂等疾病的發生概率。

而對於母親而言，如果妊娠期間體重過多，可出現妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓等許多棘手的臨床問題，而且肥胖的女性由於腹壁、會陰的脂肪增厚而影響產力及產道、使難產幾率升高；再者，長期高血糖可導致巨大兒的發生，增加陰道分娩的難度。

另外，多數文獻表示：孕期BMI過低及低BMI者孕期體重增加過少均是早產的危險因素。保持體重正常才是硬道理！

謠言粉碎機：節食對孕婦不好？！

在很多人的認知中，妊娠期間孕婦的營養很重要，怎麼能節食呢？這不是影響肚子里孩子的發育嗎？

但通過研究表示有很多妊娠期媽媽儘管在海吃胡喝，但對孩子的營養還是不足的。澳大利亞的一項研究中對50名年齡為18-25歲的超重或者肥胖的孕婦進行調查發現，可能出於心理因素（可能是想到這是個可以放開肚皮吃喝的階段），她們的飲食攝入量和體重在發現懷孕後短時間內都有所增加了，而且偏於選擇富含脂肪的食物，而不是水果和蔬菜。研究中發現所有參與者的飲食結構中，只有10%的蔬菜水果攝入量達標，而膳食攝入鐵幾乎沒有達標的。而孕婦們這樣的飲食結構只會增加自身的脂肪，對胎兒的補給是遠遠不夠的。

因此這裡對孕婦所實行的節食，是志在控制熱量攝入以及均衡飲食。而相關研究表明：儘管懷孕前孕婦的體重已屬於超重或者肥胖，但通過妊娠期間對其進行飲食和運動干預，還是能改善其妊娠結局的。

最新的一個研究對11444名孕婦進行了飲食及運動干預的研究，並記錄干預對其妊娠結局的影響。

參與干預的實驗組中只有36%的人在懷孕期間體重超標，而沒有參與干預的對照組中有45%的人體重超標。飲食干預包括低糖飲食，而運動干預則包括適度的強度運動，包括散步、有氧運動、普拉提和舞蹈。

統計數據中發現：實驗組（進行干預）的女性其高血壓發生率較對照組低，而且行剖宮產率和生體重較大的寶寶（定義為超過4kg的嬰兒）的概率也較對照組低，這也意味著進行干預的實驗組通過運動和飲食干預減少了不良妊娠結局的風險。而且控制飲食是預防妊娠併發症例如高血壓、糖尿病最好的方法。

這份研究結果也被WHO納入制定關於產前保健的指導意見的最新證據中，相信很快會為孕婦孕前和孕期的體重管理，飲食運動建議提出系統科學的指導意見。

如何在孕期管理體重？

即使體重不達標，通過孕期的飲食運動干預還是能改善妊娠結局，那麼孕期怎麼才能對體重進行有效管理，為寶寶提供最好的優生環境呢？

飲食：根據上面的孕前體重指數制定孕期體重的增長目標，提倡均衡飲食，少量多餐進食，保持營養均衡，讓體重有條不紊地向目標體重徐徐前進。

運動：孕婦可以坐一些輕體力的運動例如散步，瑜伽，孕婦操等，促使自身的血糖、血壓及膽固醇降低，增強心臟、肌肉及骨骼的力量，增加陰道分娩的信心，也能舒緩身心。切記注意運動量及時間的調節，避免導致低血糖現象。

其它：定期進行產檢以及留意自身體重的增加情況，如果出現體重增加過多過快或過少，及時聯繫相關醫生。