經常被誤解的鼻竇炎

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鼻塞通常因感染或過敏導致。一般來說，我們會認為鼻塞或「 鼻腔不暢 」 的原因是鼻腔內堆積了大量粘液。

但其實引發這一病症的原因往往是血管發炎所致的鼻組織膨脹。

總地來說，各類疾病均可伴發鼻塞癥狀，具體包括：

· 常見感冒/流感（細菌性或病毒性）

· 鼻竇感染（由細菌、病毒、黴菌或真菌引發）

· 花粉熱或其他過敏病症

· 鼻息肉

· 血管運動性鼻炎（非過敏性鼻炎）

· 鼻腔噴劑/滴劑使用過量

對於因感冒或流感，以及鼻竇感染引發鼻塞，一般會在一周左右消退。

另外，如果未對慢性鼻竇炎（鼻竇感染）進行妥善治療，其癥狀將可能持續數月，甚至數年。

接下來，我會簡要回顧針對急性鼻竇炎的一些治療建議，以及有關常被誤診的慢性鼻竇炎需特別注意的一些事項。

依據 PLoS Onei 的一項近期研究，某些鼻塞病症可能與吸入空氣的溫度和濕度相關，而這也很可能是相比之下更為關鍵的誘因。

溫度和濕度如何誘發「 不暢 」 之感

醫學上將「 鼻塞 」 病症稱為「 鼻炎 」 。血管運動性鼻炎是一種非過敏性病症，病徵為長期流涕、打噴嚏和鼻塞等。研究發現，溫度和濕度變化可能是該病症的潛在誘因。（其他誘因包括濃烈的氣味、香料、煙霧、強烈的陽光等。）

相關專題研究的結果表明，鼻腔氣流的感官反饋可觸發人體產生鼻塞感，而通過對吸入空氣的溫度和濕度水平進行調整，可能會有助於緩解此癥狀。

何種濕度水平最為理想？

依據 Robert Ivker 醫生（骨療學博士，美國整體醫療協會前主席）的觀點，就鼻竇健康而言，最理想的相對濕度水平介於 35% 至 45% 之間。一般建議將家中的相對濕度控制在這一水平，以免遭受黴菌侵襲。（如需精準確定家中的相對濕度，可使用濕度計進行測定，多數家居用品商店均有售。）在相關的專題研究中，我們發現兩種空氣條件可對鼻塞癥狀的緩解起到最顯著的效果，即：

1. 低溫空氣，以及

2. 室溫條件下的乾燥空氣

如果家中或辦公室中的空氣濕度過高（高於 45%），可能需要考慮適當地降低這一濕度水平，因為濕度過高可能引發黴菌和真菌的大量滋生，進而可能對人體健康造成嚴重影響，而且濕度過高也可能是引發慢性鼻竇感染的根本原因。如需降低空氣濕度，可從以下幾個方面入手：

· 使用除濕器

· 打開空調

· 進行時間較短、水溫較低的淋浴

· 在廚房和盥洗室安裝風扇，在烹調或洗浴過後打開風扇，通風一段時間

必須時刻關注室內濕度，確保濕度水平不至於過高。一般而言，室內濕度過高並不一定是受到了室外濕度的影響，而更可能是由於房頂、房基或管道系統滲水所致。如前所述，濕度過高會引發黴菌滋生，進而對人體健康構成嚴重威脅。所以關鍵在於，找出致使濕度上升的原因，並予以解決。對此較為明智的做法是，在家中使用大型商用除濕器，以此來降低濕度，直至問題得到解決。

但通過研究我們還發現，過於乾燥的空氣也會導致鼻塞感加重，因為鼻粘膜變干後更易受到刺激。所以，具體的解決方案還是取決於個人所處的環境情況，如果家中空氣過於乾燥，那麼增加濕度可能更利於解決問題。如需增加空氣濕度，可從以下幾個方面入手：

· 使用蒸發器或加濕器

· 通過熱水淋浴打造類似於蒸汽浴室的環境，或在浴缸中放滿熱水，躺入後將毛巾包裹於頭部

· 捧起一杯熱茶，吸入散發的蒸汽

您是否患有鼻竇感染？

一般而言，如果鼻粘膜和鼻竇受到感冒、過敏或污染物等因素的刺激，出現發炎癥狀，隨即便會引發鼻竇感染（鼻竇炎）。一旦出現發炎癥狀，鼻毛（覆蓋於鼻粘膜表面的細小毛髮，負責運送鼻腔粘液至鼻粘膜表面）運動就會減緩。同時，炎症也會刺激粘液腺分泌比平常更多的粘液，以起到稀釋細菌濃度的作用。

而這將導致粘液積聚於鼻竇內，使其更易受到感染。

對於我們而言，關鍵是要認識到抗生素可能使這一問題進一步惡化。如果長期使用，可導致非常嚴重的併發症，且可能非常難於康復，這些併發症包括真菌感染、免疫功能失調等。更進一步說，多數慢性鼻竇炎都可能是由於接觸黴菌或真菌（而非細菌）引發，對此抗生素無法起到治療效果。鼻竇感染的癥狀包括：

注意：鼻竇炎常被誤診

有關鼻竇病症的另一個問題是，它們非常容易被誤診。如果出現鼻竇問題和後鼻滴涕，可能確實預示著身體受到了黴菌或真菌的感染。

事實上，Mayo Clinic 於 20 世紀 90 年代完成的一項研究表明，幾乎所有的慢性鼻竇炎均由真菌引發，但在診斷上卻誤認為是細菌，以致誤用抗生素進行治療。1999 年，此項研究的結果在兩大同行評審期刊上發表，分別是 Journal of Allergy and Clinical Immunology 和 Mayo Clinic Proceedings。但目前仍有很多醫生對該研究不甚了解，或者說不明白其重要意義何在。1999 年 Mayo Clinic 的一份報告指出：

「 Mayo Clinic 研究人員稱，他們已經發現了大部分慢性鼻竇感染的致病因，即免疫系統對真菌侵入身體作出的反應。」

Mayo Clinic 研究表明：96%的慢性鼻竇炎患者對真菌過敏，吸入真菌生物可誘發其產生免疫反應！這也就解釋了為何在治療慢性鼻竇炎時，使用抗生素的效果會如此之差，因為抗生素針對的是細菌而非真菌。抗生素和類固醇確實會使真菌引發的感染病症進一步惡化，因為此類藥物會干擾體內的自然生理環境，而為真菌生長創造有利條件。

最重要的是，如果您患有慢性鼻竇炎，就必須從真菌感染的方向入手治療，而不要將其視為一種細菌性感染，即便要向您的醫療服務提供者作出解釋，也要堅持。

如何不通過藥物來治療鼻竇炎

以下提及的自然療法可有效緩解急性鼻竇感染，而無需使用抗生素及不必要的 OTC 藥物。與此同時，這些療法也能確保鼻毛健康並發揮正常功能，從而有效避免了過多粘液積聚於鼻竇內。

1. 常喝熱飲，比如茶或熱雞湯等。這將有助於鼻粘膜保持濕潤狀態，加速鼻腔纖毛運動，從而更快地將粘液排出鼻竇。

2. 進行面部熱敷，每日 3 次，每次 5 分鐘。將毛巾浸入熱水，敷於面部下方、眼部之間的位置，這將有助於促進鼻竇的血液循環，同時加速鼻腔纖毛的運動。

3. 沖洗鼻竇。2007 年，密歇根大學健康系統 (University of Michigan Health System) 的研究人員發現，用鹽水沖洗鼻竇可有效緩解鼻塞癥狀，且效果優於鹽水噴劑。其作用機理可能是通過稀釋鼻腔粘液、緩解鼻腔腫脹，以及清除鼻內異物、細菌、過敏原和炎性物質，從而消除致使呼吸困難的腫脹病灶。

4. 使用香薰蒸浴清潔鼻竇。為消除鼻腔和鼻竇的堵塞癥狀，可在盛有熱水的碗中加入數滴適用於芳香療法桉樹精油或薄荷精油，然後呼吸散發的蒸汽。此外，也可採用 Vicks VapoRub 來替代芳香療法精油，只需將其輕拭於鼻部下方皮膚即可起效。

5. 通過食療緩解鼻塞癥狀。食用辣根三明治或一些日本芥末將有助於消除鼻竇堵塞的癥狀。

6. 睡眠時墊高頭部。

7. 進行卧房除塵。灰塵和塵蟎可對鼻粘膜造成嚴重影響，特別是當人處於睡眠階段且鼻腔纖毛處於靜息狀態時。使用 HEPA 過濾型空氣凈化器可最大程度地清除空氣中的過敏原。

如何預防鼻竇感染

飲食不當、過多接觸有毒化學物質、生活節奏過快等不僅會導致鼻竇感染的患病風險增加，也會致使人體更易受到其他疾病的侵襲。因此，確保免疫系統功能強健，同時營造不利於細菌和真菌繁衍的環境，將可有效預防鼻竇病症及感染的發生。以下所述為可確保免疫系統處於最佳狀態的基本策略：

1. 忌食糖類或穀物

2. 攝取磷蝦油等優質動物性 omega-3 補充劑（此類物質具有顯著的抗炎功效）

3. 通過在全年內進行適當日晒，優化體內的?維生素 D 水平。或者，也可使用安全日晒機器床（配備有電子鎮流器而非磁力鎮流器，以免過多接觸電磁場。比之於日光，安全日晒機器床產生的危險 UVA 水平更低。）如果上述方案均不可行，您應選擇服用口服型維生素 D3 補充劑。

4. 適量攝取有機椰子油。椰子油富含月桂酸，具有顯著的抗病毒、抗細菌和抗真菌功效。

5. 保證適當的睡眠時間

6. 定期鍛煉