水果吃多也便秘，理氣葯里加桂枝

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中醫書友會第1845期

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導讀

：

便秘的治療，通

常選用清熱、理氣、導滯、潤降之法，而您是否想過氣滯寒凝也會導致便秘嗎？而氣滯寒凝所導致的便秘，一般如何施治呢？桂枝有溫通的作用，希望通過本文，讓大家對桂枝有著更多的認知。

（編輯/徐藝萌）

桂枝療便秘，寒凝氣滯通

作者/趙民望

便秘一般以熱結、氣滯、血燥、津枯者為多，治以清熱、理氣、導滯、潤降之法，但亦有屢用而不效者。細辨之，

多屬寒凝氣滯

。

桂枝

有溫通作用

，常用於寒痹、痛經等證，遂試用於寒凝氣滯而致腑氣不通者，

在散寒理氣葯中加桂枝少許，溫通之力尤著。後又擴大運用到氣虛血少兼陽虛之證，效果也非常顯著

。

曾治金某，男，62歲。患便秘

年余，十分痛苦，服各種中西藥物只能取效一時，或依賴開塞露灌腸通便，雖如此，便秘仍有逐年加重之勢。近半年來，大便前必以溫水坐浴，同時以手按摩腹部20分鐘左右方得以登廁解便。

患者形體贏弱，畏寒納差，小腹隱痛，按左少腹可觸及燥矢，但無痞滿之感，舌淡苔白，脈沉細。

證屬陽虛寒凝氣滯，腸道蠕動乏力

。

處方：

桂枝3克，厚朴5克，廣木香5克，桔梗3克，陳皮5克，黃芪15克，當歸10克，甜蓯蓉10克

。服5劑，解大便2次，後重感減輕，已不需坐浴。後以此方出入連續服藥月余，大便基本正常，胃納、體力亦逐漸好轉。

又如鄭某，女，32歲。

1994

年

月

日就診。患者大便乾燥不暢已數月，經行腹痛，且有冷感，量少色黯，脈細弦，服果導、麻仁丸雖能解便，但便後腹部不適，停葯後便秘依然。

證屬血虛寒凝，氣機不暢

。

予

桂枝3克，當歸10克，川芍3克，黃芪15克，防風5克，炒小茴3克，陳皮5克，蘇梗6克

。服5劑，大便暢通，食納轉佳；再服5劑，經行正常。

桂枝氣薄發泄，能調營衛，通血脈，利關節。李時珍謂其能「

宣導百葯

」（《本草綱目》卷三十四），主治「心腹寒熱冷疾」；陳修園雲「桂稟少陽木氣，通利三焦」（《神農本草經讀》），說明桂枝辛甘發散的作用不僅局限於肌表，對臟腑氣血亦能使之通達舒暢。

因寒凝氣滯、陽氣不足，腸道蠕動乏力而致便秘者，少許桂枝恰好起到宣散通達作用，量多則燥熱而反傷津氣。

現今冷飲、瓜果及各種滋陰補品（西洋參、燕窩、白木耳、鱉精等）日見豐盛，家庭飲用，習以為常。然陽虛氣滯者服之，陰柔寒涼，窒閉氣機，使腑氣受阻。病家多以便秘為熱，取服寒涼之品，遂令陽氣睏乏，日甚一日，雖服通便之葯，僅能解一時之急。寒氣不散，或陽氣痹阻不除，便秘必不能解。

其他理氣散寒之葯雖有，但通陽宣導氣機總不及桂枝。若去桂枝，通便之力則差。用少量桂枝，伍以理氣散寒導滯之葯，則通便之效倍增

，此余屢試不爽者。