懸疑片里常說的人格分裂到底是什麼？
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不知道從什麼時候起，精神疾病成了恐怖懸疑片常客，開頭鋪墊一大堆殺人事件、鬧鬼事件，緊緊張張、轟轟烈烈地一個多小時下來，最後一句「兇手是精神病」就解釋完畢，有時不免令人感覺——你特么的怕不是在逗我啊！
而在各種精神疾病中，人格分裂（又叫多重人格）因為可發揮空間大的特徵，不但能在懸疑片里穩坐一席，還能在各種其他形式的電影、電視劇、漫畫、遊戲里大量出鏡，成為了豐富角色人設、推動劇情發展、製造戲劇衝突、滿足獵奇心態等等的多功能套路。
人格分裂：文藝作品的萬金油
這些多重人格的角色，有的有著悲慘的童年遭遇，拓展了故事的時間深度；
有的天生如此，能在特定條件下切換人格，增加了劇情的不確定感和驚喜感；
有的與世界設定息息相關，用不同人格承擔不同的角色設定，節約了人力成本；
還有的只是自己太糾結了，一不小心就內部有絲分裂了。
真的有人格分裂這種病嗎？
人格分裂在2015年最新修訂的《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》也就是DSM-5中的學名叫做分離性身份障礙（Dissociative Identity Disorder，DID），把它的診斷標準翻譯一下就是：
- 至少有兩個截然不同的人格存在於同一個身體里，被換下去的人格會感到自己有一段時間不存在了，也失去了對身體的控制權
- 日常生活經常斷片，常想不起來一些重要場合發生過的事（即分離性遺忘）
- 感覺痛苦，生活、工作、社交各方各面都受到影響
- 不能用宗教或者文化來解釋
DID患者通常都在兒童期和成年期遭遇過多種類型的虐待，或接受了長時間、多形式而且痛苦的醫療救治。許多文藝作品中將痛苦和分裂的關係表述為：「因為太痛苦了，所以為了逃避痛苦，就幻想出一個不是自己的人來承受，再幻想出一個強大的人來保護自己」。
DID有時會有「潛伏期」，有的人在痛苦的當時就分裂了，有的人卻在很多年後才出現完整的癥狀，而且發病年齡從小孩到老人都有。患者通常都有抑鬱、焦慮、物質濫用、自傷自殘、非癇性發作或其他常見的癥狀，超過70%的門診患者曾企圖自殺甚至多次企圖自殺。
可以用來脫罪？醫生：沒那麼簡單
在1977年，一個名叫威廉·斯坦利·密里根的男子犯下三樁強姦案，但被捕後他對罪行矢口否認，在審訊過程中，他被診斷為患有DID，體內除了他自己外還有23個不同的人格，罪犯正是這23「人」中的一個或多個。
最終威廉被判無罪，這一宣判引起了高度的關注，1981年作家丹尼爾·凱斯以他的經歷為原型，創作了小說《24個比利》，1997年詹姆斯·卡梅隆曾想要將其改編為電影，不過一直到2016年這部電影才正式進入拍攝準備中，預計將由「小李子」利奧納多·迪卡普里奧主演，上映時間預計是2020年。
可惜威廉已經等不到這部電影問世，2014年12月12日，他因癌症死於俄亥俄州的療養院中。
有不少人認為人格分裂不過是威廉脫罪的借口，他根本沒有病，他只是一個擅長偽裝和演戲的大騙子。那麼醫生們是怎麼判斷一個人是真病還是裝病呢？DSM-5中是這樣說的：
- 假裝罹患分離性身份障礙的患者（以下簡稱假患者）喜歡宣揚這種病廣為人知的癥狀，比如分離性遺忘，很少提及有段時間感覺不到自己的存在、身體曾經脫離控制等「入侵性」癥狀
- 假患者很少表現出受疾病困擾，甚至還會顯得「享受」有這種病
- 假患者很少提到自己有抑鬱、焦慮等共病現象
- 假患者通常有明確的目的性，通過偽造有限的、刻板化的交替身份，配合假裝的遺忘，來獲得某種利益
連續的觀察、更密集的測評和心理評估，以及求證過往病史，對於鑒別真偽都有一定的幫助。
分裂？解體？分離？你們長這麼像，分不清怪我咯
或許是因為「分離性身份障礙」這個學名不夠通俗易懂，很多人在按驥索圖、研究和談論人格分裂的時候，經常會一不留神把它和其他一些堂、表兄弟甚至撞臉的路人甲誤認為是同一個人，下面我們就來盤點一下那些年替人格分裂背了黑鍋的背鍋俠們。
1、精神分裂症
精神障礙家族的長老級人物，人格分裂他二大爺，專業替各種熊孩子背鍋，替人格分裂背的尤其多。
在很多人眼裡精神分裂就是人格分裂，如果一個人一時一個樣子、情緒變化太快或者偽裝成不同的身份，就會被問「你精分嗎」，其實他們是完全不同的兩種病。精神分裂症指的是人的自我感覺和現實分裂開了，發病時患者的感覺通常不真實，會有幻聽幻視、妄想等癥狀。
2、分裂型人格障礙
精神障礙家族第十八房「人格障礙」家的老三，因為學名跟表哥的綽號撞車，名氣又沒人家大，經常被人認錯。
分裂型人格障礙的癥狀主要是「古怪、奇特和離奇」，這種「奇怪」表現在他們的言行舉止、人際關係、思想反應等很多方面，比如認為自己有預知能力、有讀心術，在家庭之外幾乎沒有朋友，相信別人要害自己，認為一些偶然的事包含著特殊含義，而且看上去總是很緊張很焦慮。
3、分裂樣人格障礙
上面那個的親弟弟，明明長得一點都不像，還是經常會被人跟親哥以及大表哥人格分裂傻傻分不清楚。
分裂樣人格障礙的患者最大的特徵是冷漠，他們通常離群索居，幾乎沒有朋友，和親人的關係也不怎麼親密。他們有著異於常人的敏感性，看問題過分冷靜透徹，常常讓人覺得他們漠不關心、冷血無情，而他們又很難理解人心這種複雜的東西，所以在人際交往上舉步維艱。
4、分離性遺忘症
精神障礙家族第八房「分離障礙」家的老二，人格分裂的親兄弟，可能是哥哥太紅了的緣故，反而沒什麼人認識它。
人格分裂者和一些分離性遺忘症的患者都會「記憶斷片」，比如想不起來自己做過的事，不知道自己怎麼來到一個地方。但人格分裂的斷片會隨著人格切換回去而被喚起，而分離性遺忘症的患者則是無法再提取這段記憶，他們還可能選擇性忘記一件事里的某些信息，忘記特定的某一類事情，失去過去的所有記憶甚至無法形成新的記憶。
5、人格解體/現實解體障礙
「分離障礙」家的幺兒，名字聽起來也有點像人格分裂，不過長得更像二大爺（？
患者的感覺是自己被「抽離」了，身體不是自己的了，表情和動作無法靈活控制，想法和感覺也很朦朧，每天的生活像是做夢，又像是在看電影，「我不是我，也不是任何人，我被阻隔在這個世界之外」。在旁人的眼裡，患者可能像個機器人一樣，反應呆板，感覺遲鈍。
6、二重身
日本作家法條遙曾經寫過一本名叫《二重身》的小說，2014年被改編成了電影上映。故事中說，人會有一個和自己完全一樣的分身、即「二重身」存在，二重身如果能殺死本體，就能取代本體。《世界奇妙物語》中也曾有過一個章節《七歲以後》，講的是另一種形式的二重身。
二重身是一個虛構的概念，至少目前還是虛構，它和人格分裂最大的不同在於二重身擁有獨立的肉體，並不依賴本體而活。非要說的話，算是一起住在懸疑大街上的鄰居吧。
7、雙重標準、性格多面
還有的人會覺得，我明明不喜歡貓貓狗狗，但現在卻迷上了一隻網紅貓，我是人格分裂了嗎？或者我討厭抽煙的人，但是我男朋友抽煙我不討厭還覺得很帥，我是人格分裂了嗎？我在公司里唯唯諾諾，回家上網打遊戲的時候卻自信爆棚，我是人格分裂了嗎？
答案當然都是否定的，你拿這種狀態去居委會，連懸疑大街的居住證都辦不下來。
一個人的好惡從來都不是絕對的，不論是現在和過去不同了，還是面對不同的人有不同的表現，都和人格分裂無關，畢竟，如果你真的分裂了，你可能根本不記得自己的反常舉動。
人格分裂的觀影清單
下面列舉了一些比較有名的、以人格分裂為主題（我都看過確認過）的影視作品，感興趣的可以去搜來看一下
電影：
分裂——詹姆斯·麥卡沃伊
致命ID——約翰·庫薩克
搏擊俱樂部——布拉德·皮特&愛德華·諾頓
捉迷藏——羅伯特·德尼羅
短片：
INSiDE深藏不露——傑米·西斯托
電視劇：
MR.Brain第5~6集——仲間由紀惠
小說：
24個比利——丹尼爾·凱斯（注意這裡和上面的不是同一種關係，這位是作者……）
有人把黑天鵝、禁閉島也列入了人格分裂的影單，不過兔編覺得這兩部電影的主人公更接近精神分裂，癥狀與其說是人格分裂，不如說是妄想和幻覺混雜，這也是懸疑電影慣用的手段了。
可能有人就會問了，怎麼判斷影視文學作品中的人物是不是人格分裂呢？這裡有幾個簡單的標準可供大家參考：
- 角色自己有明顯的分離性遺忘，對發生過的一些事沒有印象
- 每個人格都能操縱身體並與其他人互動。如果一個人格只能與角色對話，不能被其他人觀察到的話，這個「人格」只是幻覺
- 不是因為其他疾病如精神分裂、癲癇等引起，不是酒精、毒品、致幻劑等精神活性物質引起，不是因為宗教、科幻等原因將多個靈魂放進了同一個肉體（比如《沙丘》）
- 不是兒童幻想出來的玩伴（比如《閃靈》）
最後還有一個在知乎上看到的話題：感覺人格分裂很酷啊，我能學會嗎？要怎麼學？
emmmmmmm……活著不好嗎？
在現實生活中我們常常不得不面對一些我們不喜歡的人，需要虛情假意賠笑臉，夾緊尾巴裝孫子，於是恨不得有另一重人格來代替自己承受。
但是人格分裂並不是一項技能，可以讓你在各種角色的轉換中遊刃有餘，相反，因為人格的轉換無法主觀控制，可能會讓你在領導面前盛氣凌人，在喜歡的人面前拈花惹草，在父母面前大談少兒不宜……後果只會更加慘烈。
如果你只是希望自己變得左右逢源，可以看看關於提升情商的書，至少這條路是走得通的。
影視文學作品確實會讓一些疾病進入公眾的視線，受到關注進而獲得理解，但也有可能適得其反。出於觀感的考慮，影視文學作品總是會強調病症的戲劇效果，淡化疾病的痛苦，這就會讓人產生錯覺，誤以為疾病是一種個性、一種特色，而非一種負擔。
如果我們沒有能夠去了解疾病本身，理解患者的痛苦，而是將其視為能讓自己顯得與眾不同的工具和技能，甚至聯想到可以藉此獲益，那麼我想，這就是這些疾病被污名化的原因所在。
疾病是無罪的，我們無法讓患者感到不痛苦，但至少可以約束自己的行為，不要再讓他們為疾病而羞恥。
參考資料：
《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》北京大學出版社2016年5月第1版第1次印刷
《理解DSM-5精神障礙》北京大學出版社2016年5月第1版2017年1月第2次印刷
兔編有話說
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