哮喘寶寶長期激素吸入是否會影響孩子的生長發育？

孩子在家或者外出郊遊時突然哮喘發作應該怎麼辦？長期激素吸入是否會影響孩子的生長發育？這些關於哮喘的問題家長們是否也關注呢？

Q：孩子在家或者外出郊遊時突然哮喘發作應該怎麼辦？

如果哮喘寶寶在上述情況下突發哮喘，首先迅速判斷誘因，終止誘因、遠離可能的過敏因素如油煙、裝修、花草、寵物等，再通過表19內容來判斷病情嚴重程度。輕度可吸入快速緩解的藥物如沙丁胺醇（萬托林）或信必可等。如果癥狀不能緩解甚至加重到了中度以上，應每20分鐘吸入1次，同時應馬上去醫院。由此提醒家中應常規備用快速支氣管擴張劑如沙丁胺醇，並隨身攜帶。

Q：為什麼對哮喘的孩子治療不能像支氣管炎、肺炎一樣，沒有癥狀就可以在短期內停葯呢？

因為哮喘是一種不同於支氣管炎、肺炎的慢性呼吸道炎症性疾病，慢性炎症造成孩子氣道的高度敏感性，具有抗炎作用的哮喘控制藥物能減輕氣道的慢性炎症，降低氣道的敏感性。哮喘的治療是一個長期過程，包括哮喘急性發作的緩解治療和哮喘緩解期的控制治療。也就是說癥狀好了，急性發作期的治療可以結束了，但哮喘緩解期的控制治療過程一般需要1~2年，期間每1~3月需到專科門診複查1次，評估癥狀表現，測定肺功能、監測藥物副作用、調整藥物劑量等。希望患兒能在專科醫生的指導下規範化治療，取得理想的治療效果。

Q：長期激素吸入是否會影響孩子的生長發育？

哮喘的本質是氣道慢性炎症。吸入性糖皮質激素（ICS）可以減輕氣道炎症，降低氣道敏感性，是治療哮喘的首選藥物。目前常用的吸入性糖皮質激素主要有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氯替卡松。

長期大量全身應用糖皮質激素可引起代謝紊亂，出現向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀等。

由於抑制兒童生長激素分泌而使其生長發育受影響。但與全身應用糖皮質激素相比，在取得相同療效的情況下，吸入性糖皮質激素由於其直接作用於氣道黏膜，不需通過血液循環，因此全身的副作用已顯著減少。掌握正確的吸入方法及吸入後及時漱口可以進一步降低吸入激素副作用。

2012年9月醫學論壇報專家對ICS是否影響哮喘患兒成年身高的專家點評中指出：長期、低劑量ICS（100微克~200微克/天）吸入糖皮質激素治療兒童哮喘是安全的，不會影響兒童生長發育，在臨床實踐中未見相關病例。正規系統的治療對改善兒童哮喘預後是有裨益的。