造娃前，不如做個孕前檢查？

筆者從事新葯研發，同時也是香港保險的代理人。近些年身邊資訊孕前檢查的朋友越來越多，乾脆就把這些內容整理成今天的推文，趕在適合造娃的十一假期推送出來（誤）。

先拋結論：打算生寶寶前，建議男女雙方都做孕前檢查，且在懷孕前3-6個月完成。

孕前檢查項目

先讓我們看看孕前檢查都有些啥。

首要要強調的是，孕前檢查是男女雙方都要檢查的。與家人定好計劃後，在準備懷孕前3-6個月去醫院預約檢查。

這裡就幾個比較熱門的內容解釋一下：恆河型Rh因子、乙型肝炎、地中海貧血、德國麻疹、衣原體及性病。

恆河猴因子Rh與新生兒溶血

要知道Rh因子前，先讓我們了解一下常見的ABO血型。

可以看到，根據紅細胞表面的抗原種類，我們把常見的血型分為A型血，B型血，AB型血和O型血。

與ABO抗原類似，紅細胞表面只可能有或沒有Rh因子，用Rh+（有Rh)或Rh-(無Rh)表示。如下圖。

一圖解釋母親Rh血型和嬰兒Rh血型與發生新生兒溶血的關係。

遇到這樣的情況，一般母親要注射Anti-D。

慶幸的是，華人Rh-的機率較低，370人里有一例；而白種人每7人里便有一位是Rh-型。所以咱們可以不用太擔心，需要Anti-D的機會不算太大。（數據來源：香港紅十字會輸血中心）。

乙型肝炎

關於乙型肝炎的文章很多，這裡就不細表了。關於母嬰方面，母親若為乙型肝炎帶菌者，有可能會將病毒傳給嬰兒。預防母親傳染嬰兒的方法，不同情況各不相同，具體請諮詢醫生。

另外，發現不少朋友對乙肝帶菌者有誤解，這裡需求澄清一下，乙肝主要的傳播途徑有三個：

1. 性接觸 – 與受感染者有性接觸；
2. 母親傳染胎兒 – 受感染的母親把病毒傳染給嬰兒；
3. 血液接觸 – 在輸血的過程中，輸入已被病毒感染的血液；與受感染者共享針筒或其他容易損傷皮膚的用品，如牙刷、剃刀等

以一般朋友的相處模式，正常人是不會被乙肝病毒攜帶者傳染的。請好好與身邊的乙肝患者相處，他們需要被正常的接待。

還有不得不提的是，乙肝病毒攜帶者投保商業保險有被拒保的風險。所以，在確認為非病毒攜帶時，及時接種疫苗，積極預防（參照上面3項），及早購置保險，以獲得足夠的醫療保障，是個好的選擇。

地中海貧血

不知道有多少讀者還記得中學時學的「同源染色體」。假如我們標記rr為嚴重地中海貧血（大多在嬰兒時夭折），Rr為輕型地中海貧血，RR則是不攜帶地中海貧血基因。

如圖，若父母皆為輕型地中海貧血(Rr)，那麼，嬰兒出現嚴重地中海貧血的概率為25%。

重度地中海貧血患者，多在胎兒或嬰兒期夭折。可在孕期嬰兒基因檢查判斷出是否患有這個遺傳疾病（有機會將來討論孕期檢查）。

理論上，夫妻倆懷上一次患重度地中海貧血(rr)的嬰兒，並不代表以後就不能懷上健康的寶寶。這情況下，父母均為Rr，則後代不患重度地中海貧血的概率為75% (僅概率數值，具體請與醫生討論）。

另外，醫療輔助受孕也是一個可考慮的方法。了解不多，暫時不展開討論。

若孩子不幸為rr，不管決定是否繼續妊娠，都請與家人好好溝通，避免對家庭關係造成不良影響。

德國麻疹（風疹）

相信了解這個病的讀者不多，先讓我們看一下它對嬰兒的影響有多大。

若孕婦在妊娠首三個月內感染德國麻疹，病毒可能會影響胎兒，導致胎兒嚴重殘缺，甚至胎死腹中。 by 香港家計會

這病不僅危害大，傳播途徑也是非常驚人。

風疹可透過接觸病人的鼻咽分泌物而傳播，所以接觸飛沫或直接與病人接觸均可能被感染。風疹傳染性極高，病人在出疹前一星期至出疹後一星期都可傳染別人。 by 香港衛生防護中心

好在風疹可以接種疫苗預防。請注意，美國疾病控制及預防中心建議，孕婦接種該疫苗後一個月內必須採取有效的避孕措施。

準備懷孕前檢查後不妨資訊醫生，如未曾感染，或許提前就把疫苗打了吧。

性病

種類較多，盡量寫得容易理解一些（以下內容可能會引起不適）。

需要強調，上面列出的是"可能對嬰兒的影響"，請以醫生診斷為準。為避免讀者自行診斷和自行用藥，故表格沒有寫出癥狀。孕前檢查能識別出是否有上述感染，早檢查，早預防，早治療。正面面對，和伴侶做好溝通，積極配合醫生進行治療（如有）。

如用抗生素治療，請遵醫囑服用完整療程。

看到這裡應該對孕前檢查大概有個了解了。一句話總結，備孕前，男女雙方都須做孕前檢查。

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