傳成酒械:中醫為何把「酒」看成寶?
「酒」在方劑中往往有畫龍點睛的作用,然而後人往往忽略和輕視其作用而棄之如蔽履,結果往往失之毫釐謬以千里,使方劑的功效大打折扣。
酒運用到醫藥上由來已久。早在二千多年前的《黃帝內經》十三方中,記載用酒治療疾病的就佔有五個方子,如《素問·湯液醪醴論》的「醪醴」,《素問·繆刺論》的「左角發酒」、《素問·腹中論》的「雞矢醴」、《靈樞·經筋篇》的「馬膏膏」法、《靈樞·壽天剛柔篇》的「寒痹熨法」等,以上五個方中,都用到酒。
其中不僅有內服劑,而且還有外用法,這對後世醫學用酒劑治病的發展,產生了深遠的影響。
傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之
後漢張仲景在《內經》的基礎上,他在著《傷寒雜病論》里,記載用酒的方劑更多了,如《傷寒論·辨太陽病脈證並篇》載:「傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之」。
炙甘草湯方是用清酒及水同煎的,清酒即米酒之陳香者,取酒以宣通百脈,流通氣血,使經絡暢利並引諸葯更好地發揮作用,氣血和,經隧通,則陰陽得平,脈復而心悸自安。
老中醫用炙甘草湯方,起先數診未囑加酒,而效不顯,後再診時囑其煎藥時一定要加酒,服後效顯著,這就說明了經方組合之嚴謹,用藥配伍之精當,而如果本方不加酒煎,療效雖然也有,但比較慢。
可以和血止血,亦可以暖宮調經
又如《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》載:「師曰:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。」
膠艾湯方用清酒以行葯勢,與全方合用。
可以和血止血,亦可以暖宮調經,更可以治腹痛、安胎兒,所以本方為婦科中常用的有效方劑。
酒性溫熱,能活血行瘀
再如《金匱要略·婦人雜病脈證並治》載:「婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。」
藥用紅花一兩,酒一大升,煎減半,未止再服。
按本方亦用酒,以酒能行血,紅花能活血止痛,二葯合用,則治風先治血,血行風自滅也。
筆者在平時臨證時,凡遇婦人因風寒而致閉經腹痛,或月事愆期,少腹冷痛者,常用此方煎服,或用紅花一兩,高粱酒一斤,浸後早晚各服半兩,(具體劑量靈活掌握)常能收到滿意的效果,此方價廉葯美,誠良方也。
可惜現在有的臨床醫生已很少用了。
民間常用紅糖燒酒隔水燉暖內服,以治脘腹受寒冷痛,往往獲效,因紅糖甘溫,酒性大熱,溫通血脈,亦即取甘者緩之,熱以療寒的旨意。
對風寒濕痹患者
根據其風、寒、濕邪的偏勝,正氣的強弱,氣血的盛衰等不同情況,常用蠲痹湯加減,藥用羌活、防風、薑黃、當歸、赤芍、黃芪、生薑等為基礎方。
如風偏重者重用防風、海風藤、秦艽、五加皮等以祛風為主,寒偏勝者加乾薑、桂枝等以祛寒為主;
濕偏勝者加生苡仁、蒼朮、萆薢等以化濕為主,上半身關節痛者用羌活,下半身痛者用獨活;腰部酸痛者加川斷、狗脊,杜仲、桑寄生;正氣不虛者可去黃芪;病久氣血兩虛者加益氣養血葯。
另外,如烏梢蛇、青木香、威靈仙、千年健、牛膝、防己等均可適當選用,以上藥物,劑量可以根據具體病情靈活掌握,並囑用高梁酒浸後常服,夏天浸兩周,冬天浸三周,或者將葯及紹興酒放在砂鍋內密封蓋緊,隔水蒸煮三小時,然後濾去渣滓,即可服用。
但酒宜選擇質量好的一種,便於存放,否則易於變質失效。
這樣辨證用藥浸酒,服後多能獲效。
但對熱痹一證,不宜用酒,葯以水煎為妥。
根據藥理學報道,某些中藥的有效成分,常需酒、乙醇中提取,如五味子水煎不及乙醇中提取好,丹參煎劑不如酊劑等等,所以目前新葯(包括部分中藥為原料)以酒、乙醇中提取為多。
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