維生素A缺乏症

維生素A缺乏症是全球範圍內最普遍存在的公共衛生營養問題，大約有1.27億學齡前兒童維生素A缺乏，其中440萬患有一定程度的眼乾燥症，發展中國家有720萬孕婦為維生素A缺乏，1350萬為邊緣型維生素A缺乏；每年有600多萬孕婦發生夜盲症。我國學齡前兒童維生素A缺乏約為9%~11%，邊緣型維生素A缺乏約為30%~40%。維生素A缺乏症是聯合國千年發展目標重點消滅的疾病之一。

維生素A的來源

維生素A主要有兩大來源，一類是動物性食物，如在乳類、蛋類和動物內臟中含量豐富；另一類是植物類食物，如深色的蔬菜和水果中。

維生素A缺乏都有什麼表現呢？

早期維生素A缺乏的主要表現都是非特異性的，如感染增加和貧血等，在重度維生素A缺乏階段才會出現經典表現——眼乾燥症。

1、眼部表現：夜盲或暗光中視物不清最早出現，持續數周后開始出現眼乾燥症，外觀眼結膜、角膜乾燥，失去光澤，自覺癢感，淚減少；常用手揉搓眼部可導致感染。嚴重時發生角膜潰瘍、壞死，引起穿孔，甚至導致失 明。

2、皮膚表現：開始時僅感覺皮膚乾燥、易脫屑，有癢感，漸至上皮角化增生，汗液減少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹（就是小痘痘）。觸摸皮膚出現粗砂樣感覺，以四肢伸面、肩部為多，易出現脫毛、指（趾）甲變脆易折、多紋等。

3、生長發育障礙：嚴重缺乏時表現為身高落後，牙齒釉質易剝落，失去光澤，易發生齲齒。

4、感染易感性增高：主要表現為反覆呼吸道和消化道感染，且易遷延不愈，尤其是6個月以上和2歲以下兒童。

5、貧血：維生素A缺乏時會出現貯存鐵增加、外周血血清鐵降低、類似於缺鐵性貧血。

治療

多數病理改變經治療後都可能逆轉而恢復。

1、調整飲食、去除病因：提供富含維生素A的食物，有條件的可適量添加維生素A強化的食品，如嬰兒配方奶和輔食等。

2、眼局部治療：除全身治療外，對比較嚴重的維生素A缺乏症患者常需要眼的局部治療。為預防結膜和角膜發生繼發感染。

預防

平時注意膳食的營養平衡，如果經常食用富含維生素A的動物性食物和深色蔬菜和水果，一般不會發生維生素A缺乏。小年齡兒童是預防的主要對象，孕婦及乳母應多食上述食物，以保證新生兒和乳兒有充足的維生素A攝入。母乳餵養優於人工餵養，人工餵養嬰兒應盡量選擇維生素A強化的乳方。

注意：維生素A的補充也需適量或聽醫生的建議，如補充維生素A的過程中，寶寶出現嗜睡、過度興奮，頭痛、嘔吐或是全身皮膚紅腫、脫皮等不適，請及時就醫。

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