如何判斷寶寶得了中耳炎？

　　如何判斷寶寶得了中耳炎？眾所周知中耳炎是累積中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發於兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎症太少見，如結核性中耳炎等。

　　疼痛是主要表現，嬰幼兒由於年齡特點不能表達，抓耳朵、拽耳朵、蹭耳朵或揉耳朵可能表明耳朵疼痛。常常伴有哭鬧不安、發熱、拒乳、聽力下降以及伴有發燒、頭痛、乏力、食慾減退等。伴鼓膜穿孔會有膿性分泌物自外耳流出。

如何判斷寶寶得了中耳炎？

　　如果孩子患了中耳炎，主要表現為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等，其整個臨床過程大致可分4個階段：

　　(1)早期(醫學上稱咽鼓管阻塞期)：小兒表現為精神不振、食慾減退，出現耳鳴、耳內不適等(小兒不會表達)，但耳部的難受會影響寶寶玩耍和睡眠。醫生在此期檢查可發現有耳膜(醫學上稱鼓膜)內陷，中耳內有積液。

　　(2)進展期(醫學上稱化膿前期)：表現為發高燒，體溫可達39℃～40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。

　　(3)高峰期(醫學上稱化膿期)：小兒高燒、拒食，嚴重者面色發灰、波動性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發現耳膜外凸，中耳內積膿。

　　(4)後期(醫學上稱消散期)：一般在患病4-5天後，小兒的體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。

　　預防中耳炎的關鍵：是預防感冒，這樣就能減少中耳炎發病的機會。也要注意餵奶姿勢，取坐位，把寶寶抱起呈斜位吸吮奶汁，避免奶汁經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。如果鼻塞嚴重，可先用生理性鹽水滴鼻洗鼻或者生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻，也可以運用小兒推拿來緩解鼻塞。

　　注意休息：保證睡眠時間和睡眠質量。

　　預防感冒是預防中耳炎的基礎，感冒時要特別注意耳部 是否有異常，另外鼻腔、鼻咽部疾病要及時適當地處理。給孩子洗澡、洗頭時，盡量避免污水流入耳朵。給孩子挖耳朵時，動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚粘 膜而引起感染。

推薦閱讀：