關於自殺這個話題

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關於自殺這個話題

來自專欄詹姆斯艾倫和你聊天8 人贊了文章

關於自殺我最早的記憶停留在我非常小的時候，大概五六歲的時候，我的一位阿姨因為和家人吵架服毒自殺，現在依稀還能記得她的模樣以及當時的一些場景和片段，但是已經很模糊了。當時我認為自殺是一件很罕見的事情。

後來經歷了同學因為抑鬱症自殺，這些年一直待在高校校園裡，幾乎每年都會有學生自殺，新聞上關於自殺的報道更是很常見，自殺這個辭彙早已聽著習以為常，不會像初次聽到那麼震驚了。

這兩年，見過太多發友，還有很多脫髮嚴重的發友跟我表示甚至想要自殺，覺得脫髮以後生無可戀，還有一些甚至因為脫髮或者其他原因而抑鬱，真的感覺生活好難，但是生活還是需要繼續的，每個人的生命都只有一次，千萬別輕言放棄，活著才有希望，或者就有希望。

抑鬱症，雙相情感障礙，精神分裂症，性格缺陷，濫用藥物等都是可能造成一個人自殺的危險因素【1，2】。除此之外，還有一些自殺行為是因為生活壓力造成的衝動型行為，生活壓力諸如重大財務壓力、感情糾紛、欺凌等【3】。之前有過試圖自殺行為的人更有自殺危險，最常用的自殺方式包括上吊，跳樓，毒藥，槍殺【1】。雖然脫髮會給一個人帶來很大的心理壓力，但是很少會有人因為脫髮而真的自殺，但是如果因為脫髮造成了心理抑鬱，或者其他重大生活壓力，也確實是很危險的一件事情。

前兩天提到Scientific Reports的時候說它其實不是Nature子刊，它確實不是Nature的子刊。可能有一點關係吧，和Nature屬於同一個私人出版集團，叫Nature的開放子刊也許還行，不論從影響力，還是影響因子，以及外界評價來說，都和真正的Nature子刊差了很遠。

真正的Nature子刊一般都有Nature字樣，比如Nature Climate Change，這樣期刊的才是真正的Nature子刊，影響因子接近20，影響力和評價都足夠，行業內的頂級期刊。

這個期刊上最近的一篇文章讓我覺得很有意思【4】：Higher temperatures increase suicide rates in the United States and Mexico（高溫增加了美國和墨西哥境內的自殺率）

這篇文章於2018年7月23日發表在Nature Climate Change上，高溫，氣候變化會影響自殺率？是不是挺奇怪的呢？

而隨後8月1日有殭屍男孩之稱的瑞克·格內斯特自殺身亡的的新聞讓很多人開始關注自殺這個話題。

這篇文章通過對美國和墨西哥境內的幾十年的自殺數據的分析研究發現：

we find that suicide rates rise 0.7% in US counties and 2.1% in Mexican municipalities for a 1?°C increase in monthly average temperature.
我們研究發現，溫度每升高1℃，美國和墨西哥境內的自殺率分別升高0.7%和2.1%。

這個數據看著還挺恐怖的。

另外它們通過對網路上6億條社交語言進行消極語義分析發現：

Analysis of depressive language in >600 million social media updates further suggests that mental well-being deteriorates during warmer periods.
通過對網路上超過6億條社交媒體的語言進行分析，發現溫度高的時段人們的心理健康程度會降低。

而且他們的研究發現，不僅僅是夏天氣溫過高會導致自殺率增加，就算是冬天氣候變暖也是會導致自殺率升高的。

而且他們還通過現在的環境模型預測，因為全球變暖的趨勢，到2050年的時候全球溫度會持續升高，而按照這個趨勢發展下去，到2050年的時候會有更多的人死於自殺！

他們也提到希望政府能夠啟動一些防止自殺的措施，以及管制槍支等來減少自殺的發生。

有沒有不可思議呢？我們一般認為自殺率可能會和失業率，經濟蕭條繁榮，戰爭等社會因素有關係，沒想到自殺率和氣候溫度的關係這麼明顯，其實早在之前就有人提到過氣候溫度可能會影響自殺率，但是都缺少嚴格的證據，也很少有這麼高質量的學術論文來證明這個話題。

比如2016年3月份就有一篇這樣的學術論文發表[5]：Climate change but not unemployment explains the changing suicidality in Thessaloniki Greece (2000–2012)（氣候變化而非失業率解釋了希臘塞薩洛尼基（2000 - 2012年）不斷變化的自殺行為）

當時這篇文章就給出了這樣的結論：

Climate variables and specifically high temperature correlate both with suicide and attempted suicide rates but with a different way between males and females. The climate effect was stronger than the effect of unemployment.
氣候變化，尤其是溫度升高，和自殺率以及企圖自殺率有正相關性，但是對男性和女性的影響不同。氣候變化對自殺率的影響超過了失業率的影響。

高溫真的會讓人煩躁。

企圖自殺的人都是希望得到別人的關注，其實是在尋求幫助。大部分自殺的人都是有心理障礙的，比如抑鬱症，雙相情感障礙，精神分裂症，或者酒精中度或者藥物依賴。他們真的是生病了，需要幫助，而他們的疾病（在心理，在情緒中）不容易被人發現，所以他們需要幫助，他們希望引起別人的注意和關心，希望得到別人的幫助。

對於自殺行為的干預，也有很多方法，2016年的時候有一篇發表在《Lancet Psychiatry》（柳葉刀精神病學）期刊上的文章[6]：Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review.（重新審視自殺預防戰略：10年系統審查）

（這些期刊都屬於行業內的頂級期刊，文章的可信度和參考價值比較高。）

這篇文章對從2005年1月到2014年12月期間發表的關於自殺預防策略的文章進行歸類研究分析，對其中的一些自殺預防措施進行評價。他們得到的一些結論：

School-based awareness programmes have been shown to reduce suicide attempts (odds ratio [OR] 0·45, 95% CI 0·24–0·85; p=0·014) and suicidal ideation (0·5, 0·27–0·92; p=0·025). The anti-suicidal effects of clozapine and lithium have been substantiated, but might be less specific than previously thought. Effective pharmacological and psychological treatments of depression are important in prevention.
以學校為基礎的提高認識計劃可以減少自殺未遂和自殺意念。氯氮平和鋰的抗自殺作用已得到證實，但可能沒有以前認為的那麼具體。抑鬱症的有效藥理學和心理學治療在預防中是重要的。

自殺真的是一個沉重的話題！不管如何，請珍愛生命！

參考文獻：

【1】"Suicide Fact sheet N°398". WHO. April 2016. Archived from the original on 4 March 2016. Retrieved 3 March 2016.

【2】Hawton K, van Heeringen K (April 2009). "Suicide". Lancet. 373 (9672): 1372–81.

【3】Bottino SM, Bottino CM, Regina CG, Correia AV, Ribeiro WS (March 2015). "Cyberbullying and adolescent mental health: systematic review". Cadernos De Saude Publica. 31 (3): 463–75.

【4】M Burke ， F González ， P Baylis，Higher temperatures increase suicide rates in the United States and Mexico.[J].Nature Climate Change.2018

【5】Fountoulakis K N, Savopoulos C, Zannis P, et al. Climate change but not unemployment explains the changing suicidality in Thessaloniki Greece (2000-2012).[J]. Journal of Affective Disorders, 2016, 193:331-338.

【6】Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, et al. Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review.[J]. Lancet Psychiatry, 2016, 3(7):646-659.