奶粉過敏的寶寶，如何選擇配方奶粉？
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經常有家長會遇到孩子喝完奶粉後出現一些不適的癥狀，比如嘔吐、拒奶、皮疹等。 媽媽們可要注意啦，這可不是因為寶寶不喜歡這奶粉，而是有可能奶粉過敏啦。
為什麼會奶粉過敏？牛奶中的某些蛋白質如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公認的過敏原。以上兩種蛋白質對於成人來說一般不會引起人體過敏反應，但是對於剛出生幾個月的寶寶來說，這些蛋白質卻會誘發胃腸道過敏反應。因為新生寶寶消化能力不足，消化蛋白質的酶系統也發育不成熟，這就造成進入體內的蛋白質不能被充分分解吸收入血，被身體判定為階級敵人，從而激發免疫系統對其抗爭，使身體出現各種應激表現，包括濕疹、腹瀉、吐奶、脹氣等等。為什麼要對蛋白質進行水解呢？蛋白水解就是幫寶寶在把這些蛋白質攝入體內前，先進行一次分解，特別是那些容易被免疫系統認為是敵人的蛋白質，這樣就可以避免那些未被分解好的蛋白質進入血液了。什麼是抗敏奶粉？為什麼抗敏奶粉同時也是腹瀉奶粉？
抗敏奶粉，顧名思義，就是通過添加某種特定防過敏配方，可以有效預防或者避免牛奶蛋白的過敏的一種奶粉。由於奶粉過敏通常是因為蛋白質不被吸收而引起的，所以防過敏奶粉的作用機制就是水解蛋白質。抗敏奶粉之所以也是腹瀉奶粉，是因為它的分子小，跟容易被消化吸收。在寶寶發生胃腸不適的時候，更容易被消化和吸收，不刺激極為敏感的腸胃。抗敏奶粉種類：按照對蛋白質水解的程度，可將抗敏奶粉分為三類，分別是全水解氨基酸奶粉(AAF)、 深度水解配方奶粉(eHF)和部分水解奶粉(pHF)。其中AAF和eHF對牛奶蛋白過敏有調理作用，pHF對牛奶過敏具有預防作用。因此如果要調理過敏，請選擇全水解或者深度水解pepti奶粉。全水解營養有損耗，不能長期吃。只能短暫吃。深度水解營養無損耗。調理過敏需要持續吃3-6個月，建議連續使用6個月以上，達到根本調理。如果要預防過敏，請選擇HA低水解奶粉。A、 氨基酸奶粉（AAF）代表奶粉：紐康特特殊配方營養粉400g。完全改變了牛乳蛋白的性狀，同時也大大損耗了牛乳蛋白營養。B、 深度水解配方奶粉（eHF）深度水解配方奶粉是指將大分子的牛奶蛋白切分成短肽及氨基酸結構，無致敏性。蛋白質水解後其蛋白的分子量小於1500(1.5KDa)，使用已超過50年 ，一般都用作調理性飲食來降低牛奶蛋白過敏。可使用於過敏的調理及預防，避免牛奶蛋白的過敏。只是將牛奶蛋白長鏈切分成短鏈，相當於少食多餐，不改變整體營養。營養無損耗，可以長期吃。
深度水解配方奶粉分兩類，一種是酪蛋白為基礎的eHF，一種是以乳清蛋白為基礎的eHF。這兩類的區別是：a、酪蛋白為基礎的eHF更接近牛奶，而以乳清蛋白為基礎eHF更接近母乳，牛欄Pepti是乳清蛋白為基礎的eHF典型代表；b、以乳清蛋白為基礎eHF比酪蛋白為基礎的eHF更容易消化；c、乳清蛋白為基礎eHF比酪蛋白為基礎的eHF苦味更小一些；C、 適度水解配方奶粉利用酶解法對牛奶蛋白質進行適度的水解，將蛋白質變成小分子肽鏈片段，從而降低蛋白質的致敏性，但是仍然保留一部分致敏性。包括部分水解蛋白配方和深度水解蛋白配方。（配料表上會標識：部分水解乳清蛋白、部分水解酪蛋白等）適用情況：（1）適合高過敏風險的寶寶預防用，比如有家族遺傳史，可以先選擇部分水解蛋白配方粉做早期的干預。（2）適合只有皮膚輕微過敏的寶寶，比如不嚴重的濕疹，可以緩解或降低這類脂溢性皮炎的發生。（3）吃完全水解配方奶粉治療過敏的寶寶，癥狀緩解後可以選擇部分水解蛋白奶粉，利於誘導寶寶對牛奶蛋白的耐受力，達到脫敏的效果。
對於需要給孩子吃水解奶粉的媽媽來說，最大的顧慮是水解奶粉到底營養夠不夠，長期吃會否對寶寶造成什麼影響。這裡我們分開適度水解和深度水解的單獨說。
市面上的適度水解奶粉大多屬於普通奶粉，原因在於撇除那部分適度水解的乳清蛋白，其他成分跟普通奶粉基本無異，而區別所在的這部分適度水解蛋白，相比普通奶粉的蛋白質，對寶寶來說更好吸收，所以完全不用擔心說長期食用適度水解奶粉會造成什麼營養不良。
但當然了，如果寶寶沒什麼事的話，相信大家都不會給寶寶吃這種有點特殊的奶粉，那什麼情況我們應該給寶寶吃適度水解奶粉呢？
適度水解奶粉被證明在寶寶出生後4個月前食用，能有效降低寶寶蛋白過敏引起濕疹的幾率，所以現在媽媽們諮詢我出生後給孩子選什麼奶粉的時候，我基本都是建議選用適度水解蛋白奶粉，另外，在德國一個長達6年的實驗中表明，在前四個月食用適度水解蛋白奶粉的寶寶，這6年間的體重情況跟那些吃母乳的寶寶沒什麼區別。
另一種食用適度水解奶粉的情況，就是寶寶有些蛋白質消化不良或者是輕微的牛奶蛋白過敏，其中特別是那些因此而造成便秘或腹瀉的情況，比較適合使用來進行調理。
深度水解奶粉屬於醫用的特殊奶粉，但其實裡面並沒有添加什麼藥性成分，只是水解程度更加深而已，整體的營養不會跟普通奶粉有太大的出入，能滿足寶寶的成長發育所需，適合長期食用。
但硬是要比較的話，深度水解奶粉的營養確實有點不如普通奶粉，這個主要體現在蛋白質和碳水化合物這兩方面。
蛋白質方面，這種更深程度的水解，使得奶粉中的蛋白質雖然致敏性降低了，但與此同時，寶寶對其的利用率也降低了，所以，營養性就下降了。
而碳水化合物呢，深度水解奶粉基本上都是低乳糖或者是無乳糖配方，用麥芽糊精這類成分來代替乳糖，好處就是降低寶寶的消化吸收負擔，更好保證熱量的獲取。但是，相比乳糖，麥芽糊精的營養價值會低些，但使用深度水解奶粉的家長不用太為這個糾結，畢竟這樣的設計，對過敏寶寶來說，利大於弊。
請特備註意：如果寶寶單純只是蛋白過敏，而沒有乳糖不耐受的話，不要去選擇那些「深度水解+無乳糖」配方的奶粉。
上面這兩點我們能看到，深度水解奶粉在營養性方面，確實不如普通奶粉，但其實只要寶寶奶量正常的話，這個影響也不會有多大，不過可惜的是，吃深度水解奶粉的寶寶，基本上奶量都不怎麼理想，畢竟這種奶粉的口味要比普通奶粉苦澀很多，所以如果寶寶已經添加輔食的話，注意在輔食中獲取更多的營養。
深度水解奶粉是一種無奈的選擇，但有必要的時候，千萬不要猶豫，因為過敏是一件很嚴肅的事情，相比食用深度水解奶粉所可能帶來的營養問題，寶寶長期食用致敏食物對生長發育帶來的傷害更大。
另外，當食用深度水解奶粉把過敏情況穩定下來之後，你也可以嘗試羊奶粉，因為羊奶粉中α-s1-酪蛋白這個致敏蛋白的含量很低，如果寶寶是因為牛奶中的這個蛋白過敏的話，喝羊奶粉可以解決這個過敏問題，而且羊奶粉的營養和口味要比深度水解奶粉好。
深度水解奶粉是針對牛奶蛋白過敏的寶寶設計的一種奶粉，然而，在給媽媽們諮詢的過程中，發現有些媽媽是給寶寶吃了很久，才發現寶寶並不是蛋白過敏，為什麼這麼烏龍呢？
原來是有些醫生在得知寶寶腹瀉後，直接就讓家長給換成深度水解同時是無乳糖配方的奶粉，但又沒有給家長說明，使得那些並非蛋白過敏的寶寶平白無故地長期吃著這些不適合自己的奶粉。
其實呢，在查明寶寶腹瀉不是病菌感染引起的時候，給寶寶換成「深度水解+無乳糖」配方奶粉是一個比較合理的做法，這個基本可以快速解決寶寶的腹瀉問題，因為奶粉引起的腹瀉很多時候就是蛋白過敏或者是乳糖不耐受。
但是當腹瀉解決後，應該明確好寶寶之前腹瀉的具體原因，這時候應該先給寶寶換成「非水解蛋白+無乳糖」奶粉，如果寶寶沒有腹瀉，說明寶寶之前很可能是乳糖不耐受而導致腹瀉，那接下來繼續吃一段時間「非水解蛋白+無乳糖」奶粉再慢慢轉成普通奶粉就好。
如果寶寶換成「非水解蛋白+無乳糖」奶粉後，馬上腹瀉的，那寶寶基本上是蛋白過敏了，應該繼續吃回「深度水解+無乳糖」奶粉一段時間，再慢慢換成「深度水解+低乳糖」奶粉，之後可以考慮嘗試羊奶粉，或者再等寶寶大了後慢慢換成普通奶粉。
問答部分：
寶寶重度過敏，可以一直餵養氨基酸奶粉嗎？答案是，不可以！
2013年版《中國嬰幼兒牛奶蛋白過敏診治循證建議》指出：對人工餵養的牛奶蛋白過敏患兒可選擇深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉至少6個月或者到9～12個月齡。
氨基酸奶粉治療奶粉過敏的效果比深度水解奶粉的效果更好；但氨基酸奶粉只能供0-12個月的寶寶的營養。所以，為了避免寶寶對奶粉過敏，同時又能讓寶寶獲取充分的營養。最好的餵養方法是讓寶寶在前六個月食用氨基酸奶粉，六個月後換深度水解奶粉餵養，再逐步過渡到部分水解奶粉。寶寶會隨著年齡增長而出現耐受癥狀。
在更換的過程中，一定要密切關注寶寶的身體狀況。一旦發現寶寶有過敏癥狀，還是要及時換回氨基酸奶粉餵養。
奶粉過敏，具體應該怎麼辦？
1、母乳是嬰兒6個月內最理想的營養來源，母乳哺育兒若有食物過敏的癥狀發生，可由以下方式獲得改善： a.母親的飲食控制，限制牛奶、雞蛋、魚、花生以及堅果類食物的攝取。 b.使用「抗過敏配方」(深度水解配方pepti)代替母乳持續使用6個月。
2、配方哺育兒若經證實為牛奶蛋白過敏者，可以使用Pepti深度水解6個月（至少3個月）獲得改善，再轉為HA低水解奶粉3-6個月後，換成標準配方奶粉。3、有高度家族過敏史的過敏高危險群寶寶，可以經由完全喂哺母乳，或「抗過敏配方」而降抗過敏的發生機率。使用「部分水解配方」，也可能有類似的效果。推薦閱讀：