子宮內膜薄影響懷孕，應該如何治療?

來自專欄不孕科劉芙敏醫生1 人贊了文章

如果說受精卵是種子，那麼子宮內膜就相當於是土壤，成功的妊娠，光有「好種」可不行，還要有「沃土」。經常有患者拿著B超單問我：劉醫生，我的子宮內膜6mm，是不是太薄了?會影響懷孕嗎?

這個問題並不是一兩句話就能講清楚的，因為子宮內膜的厚度並不是一個固定值，它會隨著月經周期的變化而變化。

那麼，究竟如何判斷子宮內膜薄不薄呢?首先我們要了解正常子宮內膜的分期：

月經期子宮內膜最薄，大約在1-3mm左右;月經乾淨後進入增生期，內膜逐漸加厚，在排卵期可以在7-10mm左右;排卵後進入分泌期，內膜進一步加厚，到來月經期之前可以到達12-15mm左右，隨後呈周期性變化。

那麼到底怎樣才算薄呢?

臨床上，通常以排卵前日的子宮內膜厚度作為評估標準，正常範圍在7—15mm。也就是說通過B超監測排卵，在卵泡發育成熟即將排出時，如果子宮內膜厚度還達不到7mm，就說明你的子宮內膜偏薄，也就是「薄型子宮內膜」。

近年來，薄型子宮內膜已經成為許多備孕家庭的「攔路虎」，不管是自然受孕還是經輔助生殖技術下的人工受孕，子宮內膜太薄都會大大影響受孕幾率。

那麼，子宮內膜薄究竟是由什麼引起的?又應該如何治療呢?

1、內分泌失調：女性由於精神壓力等造成的內分泌失調，致使體內激素失衡，子宮內膜周期性變化紊亂。

單純的內分泌因素造成的子宮內膜薄可以適量補充雌孕激素，調節子宮內膜厚度;另外心理調適也不可忽視，放鬆心情、調整心態也是調理內分泌的有效方法。

2、多次流產刮宮對內膜造成損傷：反覆的宮腔內操作損傷子宮內膜基底層，嚴重者致內膜修復障礙，導致子宮內膜薄或宮腔粘連。臨床上，對於這種類型的子宮內膜損傷多數採用宮腹腔鏡分離粘連，再使用雌孕激素藥物促進內膜生長。

人流刮宮還有可能導致子宮內膜「沙化」，致使供應子宮內膜的螺旋小動脈血管受損，雌激素水平低下，子宮內膜對雌激素應答不足，最終導致修復不佳，促進子宮內膜纖維化形成，也就是說子宮內膜厚度夠，但沒營養，同樣影響受孕。

內膜「沙化」一旦形成，目前尚無十分有效的治療方法。因此，做好避孕措施，降低意外妊娠的發生率，是減少子宮內膜「沙化」發生的最根本措施。

3、子宮內膜病變、子宮畸形等也是造成子宮內膜薄的原因，可以通過手術+藥物的方式進行治療。