在北美，家庭醫生診所和Walk-in診所有什麼區別

來自專欄加拿大華人互助

在加拿大，提到這兩種診所我們一般能想到的是預約過程有區別：

去自己家庭醫生(Family Doctors)那裡需要提前預約。

去Walk-in診所(Walk-in Clinic)可以直接走進去排隊，先來先得。

在兩種診所中工作的都是執牌的全科醫生(General Practitioner)，學術背景一致，從表面上看，兩者差異不大，似乎Walk-in診所還更靈活方便些。

但實際上並非如此，讓我們拿BC省的情況來比較一下：

醫生

家庭醫生與病患之間是通過註冊來確定的一對一契約關係。醫患間會越來越熟悉，這會使得就診過程比較順暢。

相比之下，Walk-in診所是有多名醫生輪替工作的，即便只在同一家Walk-in診所中就診，不同的時間來都可能遇到的是完全不同的大夫。

於是這變成了一個概率問題，如果你的家庭醫生技術、醫德較差，那麼100%是較差的醫生在為你診療；而去Walk-in診所，則面對的是每次都要擲骰子翻黃曆，不知道將會輪到一個好大夫還是技術馬虎的。

結論：如果你有幸擁有一個不錯的家庭醫生，要珍惜，在加拿大，這是一種運氣～～

病例

家庭醫生服務的對象是家庭和個人，他們會永久性保留完整的病例資料，這點在患有長期慢性病、或者急救入院需要調檔查看過往資料的情況下非常有用。

Walk-in診所面向的是當次診療，雖然會保留在本診所就診的所有資料，但因為每次排到的醫生不同，也無法拿到在別處就醫的資料，所以很難結合歷史信息做綜合判斷。

結論：突發性單次的頭疼腦熱，去Walk-in很方便；如果病情相對複雜，需要長期跟蹤診療，最好還是找個家庭醫生。

醫患關係

Walk-in 很簡單，醫生和病人沒有綁定關係，診所按照當日門診次數來向政府收取醫療費用。

家庭醫生和病患之間則是雙向選擇為基礎的綁定關係。

這意味著如果病人覺得家庭醫生不夠理想，可以和平分手，轉去其他接收新病人的診所，一般來說，新診所會代為告知之前的家庭醫生並調取就診資料。

同時，家庭醫生是可以主動與病患解除關係的。比如下列情況：

1. 病患好多年沒來看過病，家庭醫生清理「殭屍粉」。

2. 因為圖方便等原因，病患多次去看Walk-in診所，而未與自己的家庭醫生事前溝通。

上述情況下，有些家庭醫生會直接通知病患解除註冊關係，根據BC省醫學會(BC Medical Association，簡稱BCMA)確認，這並不違反行醫規則，也不涉及任何醫德問題，是正常操作。

所以各位要注意了，如果你有不錯的家庭醫生，但因為時間等原因不得不去看Walk-in診所，那麼最好提前電話告知。

可能有朋友說，有的Walk-in診所會問我要不要把這次就診告知家庭醫生，我說不要不就好了么。但其實化驗系統、處方葯系統是聯網的，問診後所產生的後續檢查、服藥記錄會呈現給你的家庭醫生。

結論：有家庭醫生的話，盡量看家庭醫生，不要因為圖方便老是去Walk-in診所。

候診時間

一提這個，老移民都哭了。加拿大的醫療制度用一句話總結：用時間換資源。用一個字總結：拖！

拖到你自然康復為止，看個病那真叫前戲倆小時，正事兒3分鐘。很多人都有過這樣的經歷：

1. 發燒39℃，電話過去約家庭醫生，被告知3天後有空位，三天過去了，醫生沒看上，燒說我等不及了先行告退了......

2. 成功預約家庭醫生，帶病準時趕到，卻在診所接待處椅子上枯等1小時，真是沒病也等出病來了。

痛定思痛，不預約了，去Walk-in診所：

1.拖著病軀前往，被告知雖然現在只是上午11點，但對不起，今天接診額度早已排滿，不收了！

2. 早早爬起來，扒開人群成功掛上號，前台溫柔請你等候，結果這一等等了仨小時......

想想也是，資源總量是固定的，全民免費人人平等，看著很美，卻必然帶來人均醫療資源不夠的問題。這是家庭醫生或是Walk-in診所都無法有效解決的。

結論：都慢都急人，最好別生病～

不過也不是完全沒辦法。

政府為了緩解候診時間過長的問題，推出了https://medimap.ca/ 網站，我家經常用，確實能幫上忙。下面介紹一下它的用法。

首頁上，可以輸入一個地址比如「Metrotown」然後點「Find Clinics」按鈕查找診所，或者直接點「Use my location」使用當前位置查找。

跳入主界面後，可以看到列表和地圖兩部分。在手機上，列表和地圖界面可以互相切換顯示。

這裡列出了附近的診所，標記出哪些現在還有位置，可以接收病人前來排隊。點擊診所條目可以查看診所資料。

其中有些診所標記了「?Check-in」，支持直接通過網站線上排隊，省去跑過去再排的麻煩。

左部上面有三個選擇過濾條件按鈕，點擊第一個「?Check-in」，可以列出支持網上排隊的診所。

第二個「Family Doctor」對需要找家庭醫生的朋友很管用，列出了現在招收新病人的家庭醫生診所。

第三個「More Filters」更多選項，可以設置更大範圍等。

有了這個工具，相信你能夠更方便的查找到可以前往就醫的診所，節省等候時間。

我身邊的大部分家庭普遍都有固定的家庭醫生；而單身或年輕夫妻則因為很少需要看病，覺得Walk-in的便利性更適合自己的現狀。

我想這都是挺好的選擇，其實找家庭醫生並不需要儘快找到，而是要找最適合自己的。家庭醫生了解你和家人一切健康相關的事情，更像家庭的朋友，所以挑選起來需要慎重。而在沒有合適的家庭醫生前，Walk-in診所顯然是我們可以信賴的醫療結構。

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