2019年臨床新大綱變化解讀

據國家醫學考試中心網站消息，2019年臨床執業醫師資格考試將採用新的大綱，參加19年醫師資格考試的學員，一定很關心這次大綱的變化對於考試的難度到底有多少影響，下面文都醫考小編就帶領大家一起來深入的解讀一下，新大綱的變化到底在哪裡？接下來我們又將如何進行複習？

2019年版考試大綱的修訂是以崗位勝任力為導向，以醫師准入基本要求為指導，突出重點，穩步實現學科知識考試向崗位能力考試的轉化。該考試大綱將作為國家醫師資格考試臨床醫師考試命題和考生複習備考的依據。

我國的醫師資格考試大綱（以下簡稱《考 試大綱》）於 1999 年首次頒發，2002 年、2009 年和 2013 年 先後三次進行修訂。今年是我國醫師資格考試實施第 20 年，國家醫學考試中心組織開展並完成了 2019 年版西醫類別（包括臨床、 口腔和公共衛生）和鄉村全科執業助理醫師《考試大綱》的 修訂。

新版考試大綱對醫師能力要求有何變化呢？

2019 年版《考試大綱》的修訂是以崗位勝任力為導向， 以醫師准入基本要求為指導的。將崗位勝任力和 醫師准入基本要求有機融合，作為試題開發工作的綱領性文 件，逐步體現在新版《考試大綱》的前言部分。根據我國國 情，研究修訂了包括基本素質、基礎理論和基本知識、基本 技能在內的醫師准入基本要求，即申請醫師資格者不僅要具 有較高的醫學專業知識和專業技能，還要具有必要的醫學人文素養。

其中，對臨床執業醫師的基本要求包括：醫學及其 相關知識、臨床技能與醫療服務能力、疾病預防與健康促進 能力、人際溝通能力、信息管理與研究能力、職業素質與團 隊合作能力六大核心勝任力。這些能力更加突出醫師崗位工 作的具體要求，與工作任務的聯繫更加緊密清晰，有助於在 考核評價中準確把握准入標準。

臨床新版考試大綱修訂的主要內容有哪些呢？

一、實踐技能考試：病史採集增加頸肩痛；病例分析重 點對臨床常見病、多發病的臨床思維能力進行考核，根據疾 病譜的變化，增加肺栓塞、胸腔積液（惡性、結核性）、膿 胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、 妊娠期高血壓病、自然流產、子宮內膜癌、產後出血、子宮 內膜異位症、甲狀腺功能減退症、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿 痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮靜催眠葯 中毒，刪除臨床少見的單純性甲狀腺腫。

二、醫學綜合筆試考試：

1、基礎醫學綜合 增加了解剖學和病理生理學學科 設置，刪除了與臨床醫學綜合重複的此部分內容。其他學科 內容依據臨床醫生崗位勝任力要求，體現了基礎為臨床服務 的宗旨，根據各學科的發展特點和知識更新，對考核內容進 行了增刪、修改。

2、醫學人文綜合 增加了醫學倫理的指導原則、臨 床診療的倫理決策、醫學倫理委員會及醫學倫理審查、基因 診療的倫理原則、醫學道德教育，衛生法概念、分類和作用， 形式、效力和解釋，守法、執法和司法，以及醫學心理學的 常用內容。刪除了部分衛生法規中過時的內容，修改了個別 要點的劃分和表述。

3、預防醫學綜合 注重推進健康促進，關注特殊人 群的健康，在合理營養指導中增加兒童營養和素食人群營 養；紮實落實「健康中國 2030」規劃綱要的內容，補充全球 衛生與健康中國的相關內容。

4、臨床醫學綜合 更加強調對臨床專業知識與專業 理論在臨床應用的考核，將各系統、疾病中涉及的解剖、病 理生理學的內容，統一放在基礎醫學綜合中解剖和病理生理 學科中考查，避免大綱的重複。根據疾病譜的變化，主要考 查臨床常見病和多發病，增加疾病 12 種，刪減疾病 7 種。 加大對疾病發病原因、發病機制到預防的考核，進一步體現 基礎與臨床的結合。根據人們對疾病認識和研究的深入，將 部分疾病重新歸類，及時更新疾病名稱，規範醫學用語。

新版考試大綱修訂後考試難度會增加嗎？

2019 年版《考試大綱》的修訂是根據各類別醫師崗位勝 任力研究結果和醫師准入基本要求而開展的，對考試內容進 行了部分適應性調整。新版考試大綱對考核內容的要求仍為 醫師准入所必備的基礎理論、基本知識和基本技能。而考試的難度是依據醫師准入標準設定的，不會因《考試大綱》內 容的調整而調整。因此，考試的難度不會因《考試大綱》的 修訂而發生變化。

針對新版考試大綱，考生應如何複習備考？ 國家醫學考試中心也給出了相應的建議：一是要認真分析新版《考試大綱》，明確考試內容與 範圍；二是要仔細研讀考試方案，熟悉考試項目與流程；三 是要結合自身實際情況，制訂切實可行的複習計劃；四是要 突出重點，系統學習規範的考試指導用書；五是要科學複習， 逐步消化吸收知識要點；六是要不放過弱點和難點，適當拓 展複習資料範圍；七是要加強模擬測試，通過模擬題檢測復 習效果，找到薄弱點；八是要循序漸進，按照「學習—檢測 —補弱—再檢測」的步驟進行複習。 考生應注意做到：實踐技能考試應重視實際動手操作能 力的培養，提前進行實操訓練，同時不能忽視溝通交流與人 文關懷；醫學綜合考試應重視對基礎理論、基本知識的深入 理解和實際應用，不能僅停留在簡單記憶層面，要不斷更新 知識，注重專業融合，不斷提升綜合思辨能力。

綜上所述，雖然大綱變化，但是學員只要認真複習，考試難度是不會有太大變化的，文都醫考將時刻陪伴在大家身邊，預祝大家都能順利通過19年的執業醫師考試！

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