糖尿病腳趾發黑髮燒該怎麼辦需要住院嗎?

這同樣是以前的一個案例，患者因為腳趾發黑出現乾性壞疽，但是去了幾次醫院都沒有辦理住院手續。我們也詢問了原因，家屬們表示因為住院就需要把發黑的幾個腳趾截掉，他們都很難接受，所以才沒有辦理住院。但是之後就出狀況了，老人持續幾天的發燒，控制不住，實在沒有辦法詢問醫生究竟該怎麼辦？

關於糖尿病足發黑能不能保住的問題，我之前也提到過。有些患者如果嚴重，感染已經到達骨髓，這個再保住已經沒有多大意義。但是，現在糖尿病足的治療現狀是本不該截趾或者截肢的給截掉了，這是讓人痛心的。這也是國內糖尿病足截肢率比較高的原因之一。

這裡面也有一個術後傷口處理的問題。如果把腳趾截掉了，術後的傷口處理不好，對於糖尿病人來說則是很有可能發生傷口感染的。為什麼不少人做了截趾手術之後，之後還會多次手術，甚至最後把整隻腳整條腿都截掉了？正式因為術後再次的感染問題處理不好。所以，即便真的需要截趾，也要選擇好醫院。

現在，很多醫院都陸續成立了自己的專科門診，致力於讓糖尿病足患者得到正確的治療。我的初衷也是這樣，儘可能的保留患者的患肢完成性，不會貿然去給患者做手術。因為作為一個正常人，我們真的很難想像一個人失去下肢會是什麼感受。

當然，重要的是患者和家屬也要了解一下這方面的知識，比如預防和治療以及護理，這樣才能避免從一開始就走上曲折的治療之路。

作者簡介：袁敏琴，女，商丘市第五人民醫院糖尿病足治療中心專家。曾先後受邀參加2016在雲南昆明中國康復醫學會修復重建外科專業委員會第20次全國學術交流大會，2017江蘇蘇州中華醫學會第十六次全國內分泌學學術會議，2017年河南鄭州內分泌暨糖尿病學術年會，2017年北京國際創面及糖尿病足論壇，2018年杭州全國慢性難愈創面及糖尿病足公益巡講，2018年江蘇省第一屆糖尿病足論壇等，與國內外糖尿病足治療領域的領軍人物進行了深入的交流。

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