今天要聊的是這例心悸醫案,治療結果顛覆了我們對中醫的認知
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今天要聊的是這例心悸醫案,治療結果顛覆了我們對中醫的認知
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今天要聊的是這例心悸醫案,治療結果顛覆了我們對中醫的認知。
患者是我們醫院皮膚科羅醫師的父親,這位醫師是我的好朋友,酷愛中醫經方。他父親大概三年前,出現了心悸不安,面色蒼白,形寒肢冷,以及下肢水腫及全身水腫的癥狀,舌淡苔白,脈虛無力。查心電圖下來,竇性心動過緩,一分鐘心率僅有30多次,在心內科被診斷為病態竇房結綜合征。
心內科專家的意見是可以考慮上人工心臟起搏器。他決定自己用經方治療,辨為心陽不振,用了桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。心悸的癥狀緩解了一段時間,心率也恢復到了50多次。但是好景不長,大概維持了幾周,患者的癥狀又再次反彈。
使用經方也會出現耐受?在準備手術之際,他父親回鄉下尋了自己熟悉的草藥師,用了一味葯,想不到,竟漸漸恢復了。他用的是百合科植物萬年青的根莖。使用方法是,將萬年青的根晒乾,打成粉末,然後每日一小勺,吞服。我和羅醫師核對了細節,這個粉末的劑量,急性期和慢性期都是一樣,就是一小勺,1克-3克左右。
這個病例我們跟蹤了數年,患者的心率已經恢復到了60多次,心悸的癥狀也已經消失,水腫亦沒有了,可以正常干農活了。有時比熬夜值班的羅醫師還精神一些。而且他現在也不是天天用這個萬年青,而是偶爾才用,但是藥效竟然也維持得挺好。我查了查草藥集,萬年青,苦,寒,有小毒,功效為強心利尿,清熱解毒,民間常用於心力衰竭。所以這兒便有問題值得我們深思:
1、萬年青,性味苦,寒,為什麼可以用於心陽不振證?是醫師辨證錯誤,還是使用民間草藥單方不需要辨證,只需要直抵病所?2、長時間用單一的中藥,連續用幾年,是不是能像滴水穿石般,療效反而比頻繁辨證,換方的效果好?前一段時間,我介紹的炒山楂,干刺梨泡水治療反流性胃炎的病案,也是寥寥幾味中藥,連續用幾年,結果反而比找醫師不斷辨證加減療效好。這是為什麼呢?有時我覺得這些草藥們身上雖然沒有讓人眼花繚亂的理論,但是它們就是有用,像驅散了理論霧靄的燦爛陽光,像刺破了玄思的利劍!
但是關於萬年青,為了慎重,我還是要多補充幾句。
萬年青的品種很多,這兒說的萬年青,是百合科植物萬年青的根莖和全草。
它是多年生常綠草本,無地上莖,可以栽培,多野生於山洞口潮熱處。
苦,寒,有小毒,打粉,每日劑量在1-3克之間,如果煎熬,10-15克之間。
心力衰弱,脈微結代,民間草藥師的經驗是:萬年青根10克,人蔘15克,附片10克,水煎服。
還可以用於咽喉壅閉,發聲不出,辦法也是晒乾研成粉,每次5克加薄荷5克,煎水送服。
請在資深的,對這個藥物有研究,有實踐的醫師的指導下慎重使用。
我的微信公眾號:醫師黃繼斌
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