澳洲醫生的故事，給糖尿病人截肢，然後變成低碳醫生

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本文首發自瘦龍的博客：澳洲醫生Gary Fettke的故事，給糖尿病人截肢，然後變成低碳醫生

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2014年的春天，蘇格蘭「喜劇之王」Billy Connolly，入住在了洛杉磯一家酒店。

一天清晨，當他走過酒店走廊的時候，一對父女叫住了他，原來，女孩是Billy Connoll的鐵杆粉絲，希望他能簽名留念。

Billy Connoll滿足了女孩的心愿，隨後就跟她的父親聊起了天。

但是，萬萬沒想到的是，短短几分鐘的聊天，卻把Billy嚇出了一身冷汗。

原來，女孩的父親對Billy Connolly說：你可能患有早期帕金森，請儘快檢查身體，以免耽擱最佳治療期！

Billy Connolly眉頭一皺，想說這人是不是精神有問題？哪有這麼聊天的？上來就說別人有病，況且自己一向身體健康，很少生病。

不過，即便將信將疑，Billy Connolly還是去找了自己的私人醫生，做了全面檢查，得出的結果讓他震驚：早期帕金森症，還有前列腺癌。

所幸發現的早，最終他戰勝了所有病魔，而那位救他一命的父親，不是別人，正是我今天要講給大家的主角—Gary Fettke（他是通過Billy Connolly的步態，以及面部表情，斷定他有早期帕金森症的）。

他畢業於塔斯馬尼亞大學（澳洲四大歷史名校之一），是澳大利亞傳奇整形外科醫生和醫學講師，研究營養學10多年，他正在用最簡單的方式，去不斷挽救無數人的生命。

然而，他的人生經歷卻堪比《延禧攻略》，給病人截過肢、患過腦癌、變身網紅醫生，叫板權威營養指南，被利益集團匿名舉報，慘遭同行唾罵和排擠等等。

而這一切，得從他長達20多年的截肢工作聊起……

給糖尿病人截肢20多年

由於主修骨科和整形，Gary Fettke畢業後，很順利的就找到了對口的工作。

在醫院整形科，他經常要做的就是：給糖尿病人截肢。

截掉病人的腳趾頭、腳、或者腿的時候，他都會把這些血淋淋的身體部位，扔進旁邊的手術收納桶里。

每次，都能聽到「砰」的撞擊聲，有一段時間，這個聲音一直困擾著Gary Fettke，讓他幾度失眠。

然而，一想到這樣做能夠幫助糖尿病人，對抗併發症，遏制病情發展，他多多少少能寬慰一些。

強行科普?為什麼有的糖尿病人需要截肢？對於糖尿病人來說，血液中長時間含有過多的葡萄糖，會導致嚴重的併發症，進而危及腳步、皮膚，甚至心臟、腎臟、眼睛等身體部位的健康。而針對腳部或者腿部，糖尿病則通過如下2種形式產生負面影響：

?糖尿病神經病變-糖尿病會損害腿部或者腳步的神經，導致你感覺不到疼痛，如果腳步被割傷，或者出現其他傷口，你可能短時間內無法察覺，時間長了就可能發展為潰瘍，導致感染。

?外周血管疾病-糖尿病也會影響血液流動，沒有良好的血液循環，傷口癒合所需的時間可能更長。

那麼，如果糖尿病人腳步感染，又加之血流不暢，導致傷口無法短期癒合，增加發生壞疽（皮膚與皮下肌肉及骨骼已經壞死的一個跡象）的風險，最終致使組織壞死，所以，為了預防壞疽的擴散，醫生就必須要把受感染的部位切除。

就這樣，他日復一日的工作著，並且以為自己這一生，恐怕就要無盡得面對別人的截肢了。

然而，隨著時間的推移， GaryFettke卻越來越覺得哪裡不對勁……

從半年截次肢到每周都截肢

首先，讓GaryFettke感覺到奇怪的是，截肢的人越來越多，一開始的時候，他每隔5、6個月，才會遇到一個截肢的病例。

可是後來，這種情況越來越多，以致於發展到最後，他每周都要為一位患者截肢。

他的感覺沒有錯，伴隨著肥胖率的猛增不減，當時澳大利亞的糖尿病增長率，也呈現不可控發展態勢。

舉個栗子，僅僅從1998年到2011年期間，糖尿病相關截肢率就增加了30%，據估計糖尿病足病，每年花費澳大利亞約8.75億美元。①

更嚴重的是，GaryFettke開始質疑自己的工作，因為他看到：截肢後的患者，很多都遭遇生理，以及心理上的莫大痛苦，有的在截肢後幾年時間裡就離世了。

而且，手術以及後期護理都要承擔很高的費用，無論對家庭還是國家，無疑都是一個很大的經濟負擔。

Gary Fettk原本以為，可以為病人減輕負擔和病痛，讓他們的生活朝著積極的方向發展，可現實卻越來越糟糕。

這重創了他的醫者之心，但是，他還是想不到問題關鍵所在，直到有一天……

一次出差，讓他發現真相

作為醫生，Gary Fettk經常會被公派出差，這其中有一次經歷，他一生難忘。

當時，他被派到萬那杜（南太平洋西部的島嶼），給當地的病人提供服務。

萬那杜當時的糖尿病人呈現激增態勢，而在前10多年，這種病根本不常見。

在走訪的過程中，Gary Fettke了解到，這一切起源於島上的人們開始接觸西方飲食，即大量的碳水化合物，含糖飲料，加工食物等等。

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Gary Fettke突然意識到，他現在的工作，根本就無法幫助糖尿病患者，必須改變患者的飲食，才能真正幫助患者。

他開始把矛頭對準了現在的飲食結構（1992年在西方世界推出的食物金字塔，建議以碳水化合物為主，並且堅持低脂肪）。

1992年頒發的飲食指南，高碳水是基石，低脂肪是根本，圖片來自health

然而，還沒等他徹底想明白的時候，死神卻悄然而至……

身患腦癌促他深挖營養學

事情是這樣的，Gary Fettke有一段時間覺的頭時不時得疼，說話變得明顯吃力起來，甚至視力也跟著有點模糊。

作為醫生的他敏感的意識到，身體肯定出了大問題，於是趕緊去醫院檢查，果不其然，2000年，他被診斷出患有腦癌。

於是，他積極配合治療，進行了包括移除腦部腫瘤手術，化療等等。

而這個過程，也給了GaryFettke充足的時間，去了解飲食、營養和疾病之間的關係。

前面說到，他在去萬那杜開展外援工作的時候，就已經開始對現有飲食結構，產生了懷疑。

為了印證自己的猜想，他大量的查閱相關研究數據，以及個案描述，結果發現：以碳水化合物為主的飲食建議從根本上對人是不利的，會引發各種健康問題。

強行科普?為什麼高碳水化合物飲食會引發健康問題

當你攝入高碳水化合物（主要由米面糖）的時候，它們會迅速升高血糖。

為了避免高血糖可能對人體造成的傷害，胰腺會立即分泌大量胰島素來幫助身體處理糖。

其中一部分糖被用作能量，多餘的糖有的被存儲在肝臟或者肌肉中，作為糖原，大部分則被以脂肪的形式寄存在細胞裡面。

就這樣，不斷的高碳水飲食，不斷的高血糖，不斷的存儲脂肪，你就會越來越胖。

你以為這樣就完了？並沒有，胰島素也不是愣頭青，這樣沒日沒夜加班加點幹活，撐不住了就會出現偷懶加抵抗的狀態。

血糖持續走高，身體里的胰島素使不上勁兒，糖尿病就此出現了，還可能因此出現高血壓、心臟病等代謝類疾病。

意識到這點之後，Gary Fettke迫不及待得想要試一試低碳飲食，結果效果出奇得好……

低碳飲食讓他嘗到甜頭

他自己首先開始嘗試低碳水化合物飲食，與此同時，攝入健康的脂肪（比如椰子油、橄欖油、黃油等等）。

結果發現，體重在減少，精神狀態也在莫名的好轉，身體各項指標都逐漸趨於良好。

這也成為他後來認定調整飲食，可以作為癌症治療的輔助方式的原因。

實際上很多癌細胞（並不是全部），是以葡萄糖作為主要供能源的，而低碳飲食能減少癌細胞的能量來源，在癌症，尤其是腦部癌症的輔助治療方面，可能會發揮很大的作用。②

他興奮不已，於是逐漸給自己的糖尿病人類似的飲食建議。

比如，他讓病人們減少糖和精製碳水化合物的攝入量，嘗試高纖維低碳水食物，並且適量增加蛋白質，還有健康油脂，結果同樣令他難以置信。

這些病人的體重開始下降，血糖開始得到控制，併發症也被有效遏制，甚至存在完全逆轉的情況。

見證這些病人好轉的同時，Gary Fettke也經歷著職業生涯中最興奮的時刻。

作為醫生，他第一次感受到了自豪和榮耀，因為他在幫病人用最簡單，最省錢，且毫無痛苦的方式改善病症。

他開始給更多的病人提出同類建議，希望越來越多的人受益。

不止如此，不滿足於小範圍口頭傳播，他逐漸尋找各種可能的媒體，或者平台去發聲。

但是，這樣的高調行事，也讓他成為了眾矢之的，食品生產商，加工商，堅信傳統營養學的同行，對這種唱反調的人，可沒有半點善意……

遭遇匿名舉報

很快，就在2014年，Gary Fettke被匿名舉報了，他都不知道對手是誰，因為他倡導的低碳飲食，影響到的利益群體實在太多。

舉報的理由也有點滑稽：Gary Fettke是整形科醫生，不是營養師，行業不相通（呵呵），他無權給病人提供飲食建議，並且強烈質疑他的低碳高脂飲食建議。

澳大利亞衛生從業者監管局（AHPRA）在收到舉報後，就展開了對Gary Fettke為期2年多的調查。

這期間，醫院的同仁們也開始對他進行欺凌和騷擾，有時候甚至會對他進行言語攻擊。

儘管提供了十足的科學數據，AHPRA還是在無視的態度下，帶有恐嚇得命令Gary Fettke，停止在公開場合，或者私自對病人進行相關的飲食建議。

也就是說，按照AHPRA的意思，Gary Fettke應該保持沉默，乖乖得繼續為糖尿病人截肢，而不是跟傳統飲食方式叫板，觸碰那麼多財團的利益。

Gary Fettke會做何選擇呢？

關鍵的瘦龍說

Gary Fettke屈服了么？並沒有！他開始更加頻繁參加世界各地關於低碳飲食的研討會。

並且接受各個國家不同人群的採訪，他希望通過自己的發聲，讓更多人知道真相，也讓越來越多的人受益。

他再也不想給病人截肢了，因為他知道，有一種更溫和的方式，原本就可以從根本上解決問題，甚至逆轉糖尿病。

與此同時，和他一起戰鬥的醫生或者科學家，在世界各地不斷湧現，比如南非的Tim Noakes，美國的Sarah Hallberg，瑞典的AnnikaDahlqvist……

他們不是小丑，而是英雄，時間，終將印證這一切……

PS：我一個朋友給我分享了另外一個故事，他有一個糖尿病人，糖尿病足已經不能走路了，他已經做好了截肢的準備。

我朋友建議他低碳飲食，很快，病人竟然可以下床了走路，現在血糖控制得很好，他被糖尿病折磨幾十年了。

幾乎一夜之間，就解決了這個問題，我相信，這種故事會越來越多，真的希望更多的人意識到我們目前飲食結構的問題。