服藥後發現懷孕了，孩子還能要嗎？

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「醫生，我上次月經後2天同房，第二天服用了緊急避孕藥，一周後感冒又吃了3天的感冒藥，但現在發現自己懷上了，我看了這兩種葯的說明書，上面寫的是妊娠期婦女禁用，怎麼辦？這孩子還能要嗎？」今日上午，婦科門診來了一位年輕女性，找到婦科專家諮詢。

專家解釋：一個正常月經周期在28天，假設您的月經期為7天，您在第10天吃了緊急避孕藥，在第20天的時候又吃了感冒藥，此時仍然處於胚胎前期，藥物對胚胎的影響是「全」或「無」。

也有不少女性朋友留言諮詢藥物對胎兒的影響，我們邀請主任為大家深入聊一聊這個問題。

首先我們要知道，寶寶在媽媽身體里發育分為三個階段：胚胎前期、胚胎期、胎兒期。這三個階段對藥物的敏感度不同：

• 胚胎前期

懷孕2周（孕第1~4周，即末次月經後28天內），藥物對胚胎的影響是「全」或「無」。就是說，如果藥物刺激影響到了胚胎，胚胎可能會死亡，流產。如果胚胎存活，就說明孩子沒受到影響。因此即使後來發現這段時間吃過葯，也不用過分擔心胎兒的健康。

• 胚胎期

懷孕3~8周（孕第5~10周）內，寶寶的器官在此期間快速分化，對不良刺激沒有很好的修復能力，這段時間盡量避免應用藥物，或接觸毒物、大量放射線。

• 胎兒期

懷孕9~38周（孕第11~40周）內，屬於身體功能成熟期，胎兒已經成型，外界因素輕易不會引起胎兒畸形，但可能會影響生長和功能方面。

任何藥物的作用和副作用的發生都需要一定的劑量，也許每種葯毒性有強有弱，但都有一個最低中毒劑量。

美國FDA把藥物進行了歸類，A類和B類藥物孕婦可以用，C類和D類藥物要權衡益處大於危害時方可使用，X類對孕婦和準備妊娠的婦女均為禁用。但孕婦能不能用某種葯，臨床上是不可能拿孕婦來做實驗的，實驗是用懷孕動物來做的，而且做實驗時藥物的劑量是常用藥物劑量的10倍以上。因此孕初期無論用過什麼藥物，如果吃的劑量不多，胎兒也沒有流產跡象，不要輕易放棄這個小生命，請及時與醫生溝通評估風險，不要擅自做主。

• 備孕期或孕期用藥原則

用藥必須有明確的癥狀和疾病，避免不必要的用藥；

應在醫生的指導下用藥，避免擅自使用藥物；

盡量選用單葯治療，避免聯合用藥；

選用療效肯定的藥物，避免選用新葯；

能用小劑量的，別用大劑量；

嚴格掌握藥物劑量和用藥持續時間，注意及時停葯。

• 最後謹記

備孕女性在月經後半期用藥應謹慎，一定要在醫生指導下用藥。

已孕女性一定要定期產檢，如果寶寶有異常，大多數情況下是可以及早發現的，如有不適請及時和醫生溝通哦。