粒系細胞改變和增多的意義

以原粒細胞增多為主，見於

1、急性粒細胞性白血病，常伴有早幼粒細胞增多，

2、慢性粒細胞性白血病急性變，常伴有粒系的細胞核和細胞質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多。

以早幼粒細胞增多為主，見於

1、急性粒細胞性白血病；

2、粒細胞缺乏的恢復期。

以中性中幼粒細胞增多為主，見於

1、慢性粒細胞性白血病，可伴核、質發育不平衡及嗜鹼性粒細胞增多；

2、粒細胞性類白血病反應，病因解除後恢復正常。

以中性晚幼粒、桿狀核粒細胞增多為主，見於

1、慢性粒細胞性白血病，常伴嗜酸、嗜鹼粒細胞增多；

2、類白血病反應；

3、代謝障礙，如尿毒症、糖尿病酮症；

4、中毒，包括藥物、毒物及異種蛋白注射；

5、其他，如嚴重創傷、急性失血、大手術後等。

嗜酸性粒細胞增多，見於

1、某些血液病，如慢性粒細胞性白血病、嗜酸性粒細胞白血病、淋巴瘤等；

2、寄生蟲感染；

3、某些變態反應性疾病及皮膚病；

4、家族性嗜酸性粒細胞增多症。

嗜鹼性粒細胞增多，見於

1、慢性粒細胞性白血病；

2、嗜鹼性粒細胞白血病；

3、放射反應。

粒系細胞減少 見於

1、粒細胞減少，粒細胞缺乏症。

2、再生障礙性貧血。

3、急性造血停滯。

4、粒系細胞形態異常

1、胞核異常：

⑴分葉過多見於嚴重感染、腫瘤、巨幼紅細胞性貧血等；

⑵Pelger-Huet畸形，見於先天性或繼發於造血異常綜合征（MDS）、白血病等。

2．胞質異常：

⑴中毒顆粒、空泡、吞噬異常；

⑵胞質中出現Chediak-Higashi顆粒或D?hle包涵體。前者見於Chediak-Higashi綜合征，偶見於淋巴瘤及白血病；後者見於急性感染、嚴重代謝障礙、中毒等。