預防近視的關鍵是什麼？99%家長和教育工作者都嚴重誤解

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寫此文最初的出發點，是為了我自己的孩子。

今年國家教育部出台了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，其中明確指出，「要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少於3小時」。而幼兒園卻認為半地下室通風光照「良好」，可以算作戶外活動，完全沒有認識到地下室活動和操場活動的本質差別。可見國家方案雖好，在實踐中要落實到位，離不開實施者的科學水平！缺乏科學常識，耽誤太多孩子的未來！

心痛、反饋和投訴都無法解決此問題，希望能夠通過撰寫科普文章，讓更多的家長和相關教育工作者了解相關科學知識，把國家的方案落實到位，讓我們的孩子始終擁有健康的視力，眼鏡遠離我！

本文資料來源：

• 來自《Nature》，《Progress in Retinal and Eye Research》等期刊（高影響因子的國際權威科學期刊）的多篇論文；
• 怡和健康眼科丁娟的諮詢意見（哈佛醫學院眼科研究所研究員，麻省大學醫學院眼科中心主治醫生，美國俄亥俄大學分子與細胞生物學博士）
• 參考http://eyedolatryblog.com相關文章；
• 對照《綜合防控兒童青少年近視實施方案》中的具體條款。

通過本文您將了解到：

• 為何如今有如此多的孩子近視？是電子設備惹的禍嗎？是讀書太多惹的禍嗎？
• 預防近視應該從孩子多大的做起？怎麼預防？
• 患上近視後怎樣減緩近視發展？
• 國家最新的實施方案重點在哪裡，能給我們的孩子哪些幫助？

經國務院同意，2018年8月30日，教育部、國家衛生健康委員會、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局等八部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》。

近視在哪裡流行，流行程度如何，何時開始流行

描述現象

近視在哪裡流行

世界上高近視率的地區，集中在東亞和東南亞的較發達國家（下圖黃色部分）。

亞洲地區，只有黃色區域的國家是高近視率的。

北朝鮮地區沒有數據，蒙古國的近視率可能比較低。

新加坡是東南亞地區唯一高近視率的國家。

流行程度如何

在多數西方發達國家，中學畢業生（17-18歲）近視率在20%~40%；

在教育不發達的落後國家，年輕人近視率一般低於5%~10%。

在東亞和東南亞國家，中學畢業生（17-18歲）的近視率在80%-90%；隨著近視的增加，患上近視的年齡也在下降。東亞和東南亞地區的近視度數加深也比世界其他地區更多。除了普通近視，高度近視也開始流行。高度近視患病率10倍增長，比普通近視的增長率更高，意味著普通近視發展為高度近視的比例增加。

亞洲多個國家地區的普通近視和高度近視流行程度

到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中生近視率下降到70％以下。——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

何時開始流行

來自韓國、新加坡、台灣和香港的數據，一致顯示在第二次世界大戰後，年輕人近視率從約20%~40%緩慢增加到了70%~90%。

論文提示，由於收集方式和劃分標準等原因，

圖表數據並不是特別準確，但仍具有很大參考價值。

同樣，在歐洲種族的人群中，推測二次大戰以前，人口的近視率很低，二戰後近視率有比較明顯的增加。（但歐洲種族的數據較少）

廣州的近視率開始增長的時間點，似乎比台灣、新加坡、香港和韓國晚20年。推測是由於廣州在1976年後大眾的受教育機會顯著增加。

來自廣州地區的採樣數據

最近的薈萃分析（meta-analyses）預測到2050年前，近半數的世界人口將患上近視，10%將患上高度近視。

由於高度近視和病理性近視的相關性，預防近視尤其是高度近視，成為了國際的公共健康要務。

近視、近視流行的相關原因分析

解釋現象

為何從上個世紀開始，近視逐漸在很多教育發達的國家流行，尤其是東亞和東南亞？

基因？遺傳？種族？

基因是個體近視的原因之一，但基因不是上個世紀近視率大幅增加的原因。

我們從近視流行的角度分析：

• 基因隨時間的變化？在最近一百年，近視在東亞和東南亞的迅速流行。而基因不可能在一代兩代人的遺傳中發生如此大的改變。且在亞洲教育程度低的人群中，近視率一直都很低。科學界公認近視流行的原因並不是基因改變。
• 種族之間的基因差異？在人類各種族之間基因總體相似度很高。通過全基因組關聯分析，並沒有發現疑似近視相關的基因，在在東亞人口和歐洲人口之間的顯著差異。很多疑似種族帶來的差異，其實是由於生活習慣等環境因素的不同所致。

我們再從個體近視的角度分析：

• 對於個體來說，近視的發生和發展是基因和環境因素共同導致的。
• 一些人由於基因，近視風險會更高。但後天是否患上近視，近視程度如何，與環境有很大的關係。
• 研究已經發現了一些普通近視和高度近視相關的基因，更多的研究工作仍在繼續。

教育？

教育和近視率的有恆定的強因果關聯性。對於世界各大種族的研究數據幾乎都支持這個結論，並未有與之相違背者。

在教育水平低的地區，近視率一直都很低；近視率隨著教育的增加而逐漸增加。西方教育體系和現代東亞教育體系之間的近視率差異是最為明顯的。（如下圖）

在教育壓力較早開始的，競爭壓力大的教育體系中（現代東亞的教育體系），近視流行度高。這些教育體系中，家庭作業的負擔也較重。家長還會利用課外時間補習來促進孩子的成績提高。

教育壓力是近視流行的重要原因。

為何教育壓力會增加近視率？

近距離工作是導致近視的重要因素。

為什麼近距離工作會導致近視？有兩個假說。

Nearpoint Stress Model

• 是一個比較早的假說，現在認為它並不是導致近視的主要原因。
• 學說認為，我們的眼睛就像一個光學系統，原本是可完美觀看20英尺（即六米多）的距離。現代的大量近距離工作給眼睛的調焦體系帶來了壓力和挑戰。眼睛聚焦通過兩個動作，如下圖，晶狀體調節（Accommodation）雙眼球會聚（Convergence），當晶狀體調節無法做到視物清晰，就會進行雙眼球會聚調節。但如果雙眼球會聚過度，就會變成內隱斜視，造成看物重影。我們的光學系統為了避免這個斜視的狀況，就加長眼軸來達到平衡（視物清晰）。但是眼軸變長後，這個光學系統仍舊會遇到不平衡的混亂狀態，所以近視仍然會持續加深。

觀看遠物和近物時眼睛系統的調節

Peripheral Defocus Theory（外周離焦學說）

這個學說是目前最被看好的。

在傳統的眼科常識中，我們常看到這樣的圖：

所以近視眼鏡輔助眼球實現了完美的聚焦？非也。我們不應該只關注視網膜的中心，也要關注它的周邊（注意下圖的上下兩條光線）。雖然經過矯正，光線在視網膜中心正確聚焦，但是在中心的周圍，光線仍舊沒有實現正確聚焦，它的焦點在視網膜後面。這正是所謂的外周離焦。

外周離焦正是近視不斷加深的罪魁禍首之一。由於視網膜周邊的光線焦點在視網膜後面，為了看清物體，我們的身體機制會讓眼軸繼續變長。但是眼軸一旦變長，使用現有的眼鏡，光線又無法在視網膜中心正確聚焦了，如此惡性循環。

下面章節提到的兩種用於控制近視發展的隱形眼鏡，不像傳統眼鏡那樣單焦點。它的結構呈環狀，從中心到外側折射率不同。即使在視網膜周邊，光線的焦點也不會落在視網膜之後——以此來減緩近視的加深。

另外，教育的壓力也會導致兒童戶外活動時間減少，從而增加近視率，如下面一節所述。

戶外活動時間

來自隨機臨床實驗的證據顯示：增加戶外活動時間，可減少近視的發生，兩者是因果關係。

大量的研究數據一致證明，在戶外玩耍時間更多的兒童，近視的概率更低。兩篇在西方國家的研究論文顯示，學校時間之外每天2小時的戶外時間，可消除近距離學習所增加的近視風險，以及近視的父母所帶來的遺傳風險。

但是，近視的流行與近年來少年兒童戶外活動時間的總體變化，這兩者之間的聯繫，還未有系統性的證據。但我們有足夠的理由相信，過去的幾十年間，兒童的生活方式發生了改變，室內活動越來越多，室外活動越來越少。

在東亞東南亞和亞裔兒童中，低幼兒童的戶外活動時間較少。這似乎是他們高近視率的關鍵原因，但是要證明這一點，還需要更多準確的數據。根據現有的研究，6-7歲左右兒童每周校外戶外活動時間數據如下：

• 在悉尼的歐洲血統的孩子超過21小時，而東亞血統的孩子不到14小時。
• 在新加坡長大的中國兒童只有3小時。
• 加拿大的中國兒童只有6小時，而歐洲血統的加拿大兒童平均10.5小時。
• 廣州地區的中國兒童平均只有5小時，汕頭6小時。

另外，在悉尼的兒童的戶外活動時間一直很多，隨著年齡增長略有下降，而在新加坡12歲兒童的戶外活動時間增加到每周21小時（與小時候形成鮮明反差）。

禁止幼兒園「小學化」。嚴格落實3—6歲兒童學習與發展指南，重視生活和遊戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴禁「小學化」教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少於3小時，結合地區、季節、學齡階段特點，為兒童提供有益於視力健康的營養膳食，促進視力保護。——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

從低幼開始預防眼軸多度增長，預防近視，極為重要！國家的標準如果真的能落實到位很給力！

幼兒園：「我的最高工作標準是《3—6歲兒童學習與發展指南》，裡面提到「氣溫過熱或過冷的季節或地區應因地制宜選擇溫度適當的時間段開展戶外活動，也可根據氣溫的變化和幼兒的個體差異，適當減少活動時間」，所以我把僅有的1小時戶外活動全部轉移到地下室沒問題，《綜合防控兒童青少年近視實施方案》寫的啥我沒看見，領導沒有要求我遵守這個規定啊。

為何戶外活動可預防近視？

陽光可誘發視網膜多巴胺的釋放，它是一種幫助感光細胞響應光刺激的神經傳遞素。對動物的研究發現，當眼睛的視網膜多巴胺水平下降時，眼睛就會進入眼軸增長的周期。眼軸越長，眼睛近視程度就越厲害。

陽光中紫外線的接觸，以及戶外的體育運動，則與近視預防無關。在戶外玩耍的時候，在強光下佩戴墨鏡防止紫外線傷害也是有必要的。

目前在這方面的研究還不多，還未能有一個成熟的建議。

一項來自Dr. Ian Morgan基於中國的陽光教室的背景所做的研究，推薦孩子每天在10,000流明以上的環境中呆3個小時以上，以預防近視。

什麼是10,000流明？大約相當于晴天的樹蔭下，或者陰天的流明值。

而一個常規的室內教室的流明值只有500。

所以一個常規的亮燈的地面教室，和室外的流明差別是巨大的，更不用提半地下室或地下室了。幼兒園的院長，大約覺得只要不是暗得看不清的環境，都可以稱作光照良好，可見教育工作者的科學素養何其重要！！！

戶外活動能否減緩近視加深？

多數研究顯示，近視的加深與戶外活動時間沒有明顯的聯繫。

但是有一個2014年發表的，跟蹤研究對象長達23年的研究顯示，更多的戶外活動可以減慢近視的加深。

為何結論不一致？主要因為這方面的數據過於匱乏。

所以這個問題還未有定論。

一項在1000個澳大利亞19~22歲年輕人中的研究顯示，近視患者比正常視力的人更容易受到陽光中UV的傷害。近視患者可能更需要注意配戴墨鏡防止紫外線傷害。

後天高度近視的成因

隨著近視人數的增加，患近視的年齡下降，近視度數在穩定之前，有更多的時間可以逐漸加深。

假設一個孩子在6歲開始近視（當時-1.0D），那麼按照平均的近視加深速度，他會在12歲左右超過高度近視的閾值（-6.0D）。

如果孩子在12歲以後近視，那麼患上高度近視的概率就大大降低。

開始患近視時的年齡 與 該年齡近視增加的度數（D）的關係

數據採集自中國和新加坡地區6-16歲的兒童

這意味著應該在小學、甚至 幼兒園 階段，就開始預防近視！而在高中階段預防近視，則相對沒那麼重要。

需要區別先天性（遺傳的）高度近視和後天的高度近視。病理性近視與先天性高度近視有一定關聯性，但與後天性的高度近視的關聯性還未有定論。但隨著年齡和近視度數的增加，病理性近視會更加嚴重。

建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關於0—6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早發現、早干預，2019年起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90％以上。在檢查的基礎上，依託現有資源建立並及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，並隨兒童青少年入學實時轉移。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，篩查出視力異常或可疑眼病後，及時更新視力健康電子檔案。——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

電子設備導致近視？

目前研究並沒有發現，比起看書等其它近距離工作，電子設備的使用會更容易導致近視。

電子設備只是可能更容易引起視疲勞，誘發如乾眼症等。且目前沒有足夠證據證明視疲勞和近視有關係。

電子設備和視力的具體關係，在我之前的一篇文章中已經提到過，想要看詳細版的請移步下面鏈接。你真的需要兒童投影儀嗎？——電子屏幕與視力的關係

控制電子產品使用。家長陪伴孩子時盡量減少使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，避免孩子學習和娛樂活動過多使用電子產品。

合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。控制使用電子產品開展教學時長，原則上不得超過教學總時長的30%。

——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

電子設備不是洪水猛獸，至少沒有證據表明它特別容易引起近視。不管是電子設備還是紙質圖書，提供優質的內容給孩子是最重要的。如電子遊戲等讓人沉迷的低質量的內容自然是不要接觸的。我們需要注意電子屏幕引起的視疲勞的不適。

東亞和東南亞發達國家的高壓力的教育體系，以及剝奪孩子戶外活動時間的生活方式，是近視流行的可信原因。

預防近視和延緩近視發展的方法

尋求解決

教育體制改革

東亞、東南亞的教育體制，和西方的教育體制，基礎教育的參與率都和完成率都很高。

但是，東亞、東南亞的教育體制，很早就引入了優勝劣汰的競爭機制，進行的是目的性強的學習，而非探索新的學習（剝奪創造性思維）。有大量的家庭作業，有很多的校外課程和學習，這些都很可能剝奪孩子的戶外活動時間。

從改變教育體制著手，有望降低近視率。

減輕學生學業負擔。嚴格落實國家課程方案和課程標準，嚴格按照「零起點」正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。小學一二年級不留書面作業，三至六年級書面作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，原則上採用紙質作業。提高作業設計質量，促進學生完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機械、重複訓練，不得使學生作業演變為家長作業。

加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。嚴格控制義務教育階段校內考試次數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以各種形式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

去除低齡孩子的競爭壓力，是否仍需更深入的改革？僅僅在一個近視實施方案中提到，必然不會成為有效的解決方案。

當務之急是增加戶外活動時間

最直接的近視預防方式，是增加孩子在校時候的戶外活動時間。

這個策略目前正在台灣實施，目標是使孩子在校時，每天有2小時戶外活動時間，初步的成效預示了樂觀的前景。而新加坡並沒有在學校強制實施策略，卻把增加戶外活動的任務交給家長，目前新加坡並沒有值得公開的成效。

除了保證孩子在課間休息時間到教室外活動，一些學校也嘗試在進行一些戶外課程，以增加孩子的總戶外活動時間。

在中國的個別地區，進行了陽光教室的實驗，教室的牆壁和屋頂都是玻璃的，在這樣的教室上課，即不犧牲課堂時間，也保證充足的陽光刺激。

強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。學校和教師要按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況。

——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

每天一小時的目標是否太低？且最終落實的時候又能有多少時間？課間休息時間加起來可能也有1小時，那麼學校的教育策略是不是都不用做什麼改變？會不會仍舊將室內體育活動當做戶外活動，忽略了「戶外」兩字？

而在中國一些地區，一些季節，戶外活動還會被嚴重的空氣污染所阻擋，可謂悲哀。

藥理和光學的干預

這一節是針對已經患上近視的兒童。

減緩近視加深措施中，目前最有效的最成熟的方法有兩種：

1、0.01%濃度阿品托滴眼液。目前兩年使用是安全的，但長期使用的安全性還有待考證。遺憾的是國內目前沒有正式上市的產品，也就是說藥店醫院都買不到，據說可以想辦法購買台灣的產品。

2、角膜塑形鏡，常被稱為OK鏡。採用的是外周離焦（peripheral defocus）的原理來控制近視發展。晚上睡覺時佩戴，醒來後摘除。白天非常輕鬆完全不影響體育運動，甚至游泳也沒問題。佩戴時需要家長清潔、衛生、規範的操作，需要孩子配合，以避免感染。經研究它大約能減緩近視發展50%~90%。是目前國內孩子能夠採用的最安全有效的方法。

減緩近視的效果上，研究還不夠充分的方法：

1、多焦點軟性角膜接觸鏡。同樣採用的是外周離焦（peripheral defocus）的原理來控制近視發展。和角膜塑形鏡相比，它是軟的，更舒適，但是它需要白天佩戴晚上摘除，且控制近視效果可能不如角膜塑形鏡。經研究它大約能減緩近視發展50%。

多焦點軟性角膜接觸鏡的結構示意圖

2、通過增加戶外活動時間減緩近視加深。雖然效果還未充分研究，但是由於這方法天然安全，免費，也有利於孩子身心健康，所以大家還是儘可能多讓孩子戶外運動。

目前尚未有任何研究證實其效果的方法：

眼保健操！這真的是絕對的中國特色，按摩穴位！《Nature》在2016年發表的一篇論文，進行了巢式病例對照研究，根據對201位學生2年的跟蹤，並未發現眼保健操對於預防近視和減緩近視發展的作用。由於學生數量較少，且很多學生做眼保健操不規範，如果需要進一步證實眼保健操到底有沒有用，還需要進一步的研究實驗。

堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程。教師要督促學生讀書寫字時身體坐正，監督並隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守「一尺、一拳、一寸」要求。——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

不知道有沒有效果。。按摩一下無妨。

學校主導的預防

通過學校統一的措施來確保預防近視的效果，包括但不限於：

• 增加戶外活動時間；
• 定期監控孩子視力，如發現屈光不正，提示其及時找醫生進行干預。
• 每年一次，進行散瞳屈光度數檢查，可以看出孩子的遠視儲備是否足夠（不是等到近視才開始重視，而是在發現孩子遠視儲備不夠的時候就要開始重視了，遠視儲備不足，到了一定年齡就會近視），簡單的視力表檢查太不準確，也看不出遠視儲備夠不夠。

定期開展視力監測。小學要接收醫療衛生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移。嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度，對視力異常的學生進行警示教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查，做好學生視力不良檢出率、新發率等報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力監測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

屈光度數的檢查數據比視力表更靠譜。隨著科技手段的發展，我們還可以通過人體可穿戴設備，來檢測孩子的戶外活動時間等生活習慣，獲得更多可用於研究近視發展的可行數據。傳統的問卷調查形式，數據過於粗糙，也容易弄虛作假。

預防近視的營養品？

沒有任何食物能夠預防或治療近視。

但是有一些食物能夠預防和改善視疲勞。視疲勞和近視，目前沒有證據證明其關聯性。

減少視疲勞的食物：通過均衡飲食攝入豐富的微量元素，如Omega 3，胡蘿蔔素，葉黃素和玉米黃素，硒，維生素A、C、D、E，鋅等。其中維生素A有助於預防乾眼症。

保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益於視力健康的營養膳食。

以上確切的說是改善視疲勞的方法。

充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術和方法。

——《綜合防控兒童青少年近視實施方案》

看到中醫藥了嗎？即使在預防控制近視的領域，國家仍不忘扶持中醫藥產業。我們不歧視中醫。但是要證明其效果和副作用，請用循證醫學的方法，作出嚴格的實驗、發表論文和臨床數據。在古代，沒有任何現代科學，我們依靠醫生和旁人的口口相傳的個人經驗，希望在自然界偶遇靈丹妙藥，寄託於看不見摸不著的陰陽玄學，無法提純藥物有效成分無法精確配比只能大亂燉，都是可以理解的。但是在現代科技如此發達的時代，我們卻不願意做科學實驗，反倒說這些古人的葯啊理論啊過於高深，看不見摸不著，導致現代科學無法證明，並仍舊迷信偏方和口口相傳的個人經驗，就說不過去了。更可怕的是網上有好多草藥製成的近視貼等等腦洞產品，有太多的坑等著家長跳，燒錢不算，更是耽誤了孩子視力的健康發展。

減輕小學階段的教育壓力，大量增加戶外活動時間（尤其是學齡前幼兒和小學生的戶外活動時間）是重點和難點。

國家的實施方案，如果每個學校都能真正落實到位，一定會讓很多的兒童受益。但是，由於國家方案中措施很多，缺乏科學常識的教育者，很可能抓不到重點，以為方案裡面的那些預防措施，只要做好其中一部分，就會有效果了。比如很多家長和學校很可能第一時間認可，並做好如：控制電子設備使用時間，做好眼保健操，多吃營養，多睡覺等措施，卻唯獨忽略了其中最最重要的預防措施，充足的戶外活動時間！戶外活動在國內真的阻力很大，無論是學校，爺爺奶奶輩，甚至很多家長，都很沒興趣帶孩子戶外運動。更有大量的早教機構、培訓班、遊樂園，都是在室內場地。另外，在控制近視發展上，很可能會有大量機構進行不負責任的，偽科學的宣傳和營銷。

所以，科普真的非常重要！

如果您希望孩子的未來，最小可能性遭受佩戴眼鏡和其它眼科疾病的煩惱，美麗、省錢又省心，請轉發此文給您身邊的家長朋友和教育工作者。

當然，這篇文章還有一個未解決的問題，就是正如園長所擔心的，夏天太陽太毒辣，怎麼辦？作為幼兒園如何做好幼兒體育運動中的防晒？我們將在後面的篇章嘗試調查並解決這個問題。別忘了關注我的公眾號哦。

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順便說一句，帶0-3歲嬰幼兒去戶外，用高質量的背巾背帶，在專業的指導下，用科學的方式背戴寶寶去踏青，享受自然，是比推車更方便自由，比腰凳健康舒適得多的方案，大家可以看我的公眾號學習科學背戴的知識。

參考資料：

1. The epidemics of myopia: Aetiology and prevention, Progress in Retinal and Eye Research，Volume 62, January 2018, Pages 134-149

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1350946217300393

2. P R Sankaridurg & B A Holden, Practical applications to modify and control the development of ametropia,Cambridge Ophthalmological Symposium | Published: 06 December 2013,

https://www.nature.com/articles/eye2013255/figures/

3. Chinese Eye Exercises and Myopia Development in School Age Children: A Nested Case-control Study, Scientific Reports volume 6, Article number: 28531 (2016), https://www.nature.com/articles/srep28531#search-menu

4. WHATS HAPPENING TO OUR VISION? LIGHTS IMPACT ON MYOPIA, https://www.eyedolatryblog.com/2015/07/whats-happening-to-our-vision-lights.html

5. WHATS HAPPENING TO OUR VISION? A WORKING THEORY OF MYOPIA PROGRESSION PART 1, http://www.eyedolatryblog.com/2015/05/whats-happening-to-our-vision-working.html

6. WHATS HAPPENING TO OUR VISION? PERIPHERAL DEFOCUS AND MYOPIA PROGRESSION, https://www.eyedolatryblog.com/2015/06/whats-happening-to-our-vision.html

7. Insight into the molecular genetics of myopia， https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757860/#r3

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