首大劉玉梅：睡眠不好的根源可能是鼻病

　　快速發展的今天，每個人都處於競爭力和壓力當中，大半的中、青年都處於亞健康狀態，其中不少人存在睡眠問題。睡眠是每個人生命的必須過程，人的一生中有將近三分之一的時間都在睡眠中度過，可以說睡眠是生活中的一件大事。

　　工作壓力大加之睡眠不好會導致人的身體日漸消退，導致睡眠障礙的除了精神壓力以外還有疾病，鼻部疾病就是今天要為大家介紹的。

1、常見影響睡眠質量的鼻部疾病有哪些？

　　鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲和鼻腔新生物及兒童腺樣體肥大是常見的鼻部疾病。正常情況下，人類的鼻腔除嗅區外，均由呼吸區粘膜覆蓋，該區粘膜屬復層或假復層柱狀纖毛上皮，纖毛的運動主要由前向後朝鼻咽部，起到清理鼻腔垃圾的作用。粘膜內含有能產生分泌物的細胞，正常情況下能保持鼻腔的濕潤。

　　當出現鼻炎、鼻竇炎時，鼻腔粘膜的炎性病變導致粘膜腫脹，充血，粘液細胞大量分泌，導致下鼻甲肥大，流清涕，膿涕，或伴有頭痛頭脹。

　　鼻息肉的生長會機械性地阻塞鼻腔，鼻息肉的大小直接關係到鼻塞的程度。鼻腔新生物往往表現為一側鼻塞，如果是惡性的話，有出血現象。

　　鼻中隔偏曲是非常普遍的現象，偏曲肥大明顯的情況下會導致一側鼻塞。鼻塞，流涕，打噴嚏或鼻涕倒流會影響呼吸，在夜晚也就會影響正常睡眠，導致打鼾和張口呼吸。

　　尤其要提到，兒童腺樣體肥大的發病率有增高趨勢，與感冒，過敏和大氣污染有關。肥大的腺樣體會阻塞後鼻孔，導致睡眠打鼾，嚴重時孩子會翻來覆去，張口呼吸，並有憋氣現象，明顯影響睡眠質量。

常見鼻病的癥狀特點：

　　①急性鼻炎：常出現於急性上呼吸道感染，鼻粘膜急性充血，鼻分泌物起初為清水樣，繼而轉為粘性或粘膿性。

　　②慢性單純性鼻炎：鼻塞為交替性或間歇性，鼻分泌物量少，可為稀薄或粘稠、。

　　③慢性肥厚性鼻炎：鼻塞為漸進性或持續性鼻塞，少涕，檢查可見鼻甲肥厚，表面不平或如桑椹狀，彈性差，對１％麻黃素收縮反應不敏感。

　　④萎縮性鼻炎：鼻塞多因鼻腔痂皮堆積所致，散發臭味，又稱為臭鼻症，檢查見鼻甲萎縮變小。

　　⑤過敏性鼻炎：分為間隙性和持續性（即通常所說的季節性和常年性），表現為鼻炎、打噴嚏、和清水涕，檢查可見鼻粘膜蒼白水腫，下鼻甲肥大。

　　⑥鼻中隔偏曲或嵴突：鼻塞時輕時重，明顯偏曲時一側鼻塞明顯，可導致鼻出血。

　　⑦急、慢性鼻竇炎：表現為鼻塞，膿涕，竇口堵塞是無膿涕流出，因此有頭痛頭脹等癥狀。檢查見鼻粘膜充血腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。

　　⑧鼻息肉：漸進性與持續性鼻塞，閉塞性鼻音，可伴有膿涕，鼻腔內可見荔枝肉樣新生物。

　　⑨鼻腔新生物：多數表現為單側鼻腔漸進性與持續性鼻塞，鼻腔內可見新生物，病理活檢可明確新生物究竟是良性還是惡性。

2、哪些睡眠質量差的人，應高度警惕鼻部疾病

　　影響睡眠質量的原因有多種：環境因素、飲食習慣、生活作息等等，鼻部疾病只是其中的原因之一。患者如何自我判斷睡眠是否與鼻部疾病有關呢？可參考以下幾點：

　　①單側或雙側的鼻塞，可以是間歇性或持續性。

　　②鼻塞伴有鼻癢、噴嚏，流清涕。

　　③鼻塞伴頭部沉重感，可伴有流膿涕。

　　④閉塞性鼻炎。

　　⑤嗅覺減退。

3、懷疑由鼻部疾病引起睡眠質量差要做哪些檢查？

　　如果懷疑打鼾是由鼻部疾病引起，建議患者前往耳鼻喉科就診，具體檢查包括：

　　①常規的鼻腔檢查，可以了解鼻腔的大致情況。

　　②門診鼻內窺鏡檢查，可以窺清鼻腔深部的病變情況，包括息肉或腫瘤。

　　③鼻竇CT檢查，了解鼻竇內的情況。

　　睡個好覺，讓人感到神清氣爽，充滿活力，學習、工作和生活都充滿著生機；覺沒睡好，會讓人感到無精打采，食不甘味，神不守舍。長期失眠則更令人精神萎靡不振。如果發現是鼻部疾病引起的睡眠問題應積極治療鼻部疾病。

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　　醫生介紹：副主任醫師，北京首大眼耳鼻喉醫院特需專家，從事耳鼻咽喉科臨床工作30餘年，曾在解放軍總醫院進修學習，具有豐富的工作經驗，發表國家級、省級論文數十篇，熟練掌握耳鼻咽喉疑難病症的診治及微創手術。